Irradiation dans le cancer du sein
Dernière revue: 17.10.2021
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L'irradiation dans le cancer du sein est l'une des méthodes de suppression des cellules cancéreuses. Considérons les caractéristiques de l'irradiation, les indications de l'exécution et les actions collatérales possibles.
L'irradiation des cellules cancéreuses est réalisée par rayons ionisants à l'aide d'équipements spéciaux. L'action des rayons vise à changer la structure des cellules cancéreuses, ce qui conduit à leur mort. La procédure est réalisée sous différents angles par rapport au néoplasme, ce qui permet d'obtenir un meilleur effet. Cette méthode n'affecte pas les tissus sains puisqu'ils ne sont pas sensibles aux rayons. En règle générale, l'irradiation est utilisée simultanément avec la chimiothérapie et le traitement chirurgical. Cela aide à prévenir la rechute de la maladie et à détruire les cellules cancéreuses qui n'ont pas été enlevées pendant l'opération.
Un certain nombre de facteurs influent sur le choix de la méthode de traitement:
- Le stade du cancer, la présence de métastases et la taille de la tumeur.
- Localisation des métastases.
- Structure histologique des cellules cancéreuses.
- Âge des patients et état général.
Les rayons affectent seulement certains endroits, par exemple, une tumeur dans la glande mammaire et les ganglions lymphatiques régionaux. L'irradiation est réalisée en plusieurs séances, ce qui permet de minimiser les effets secondaires de la procédure. Très souvent, cette méthode est utilisée après l'ablation du sein, comme une prévention contre le cancer.
Selon la méthode d'application, la radiothérapie est divisée en types suivants:
- Préopératoire - pour la destruction des cellules malignes le long de la périphérie.
- Postopératoire - pour détruire les cellules cancéreuses qui restaient après l'opération.
- Intraoperazionnaya - conduit avec des opérations organosohranayuschih.
- Indépendant - est nécessaire pour les contre-indications au traitement chirurgical.
- Intravasculaire - est utilisé pour les formes nodales d'oncologie.
L'utilisation de la radiothérapie pour le cancer du sein n'est possible que pour des raisons médicales, lorsque plus de 4 ganglions lymphatiques régionaux sont impliqués dans le processus pathologique, de grands faisceaux vasculaires-neuraux et des ganglions axillaires sont affectés. La méthode est efficace dans les opérations d'économie d'organes.
[Indications d'irradiation
Les maladies cancéreuses sont caractérisées non seulement par la destruction des organes affectés, mais aussi par la métastase des cellules malignes avec le flux sanguin vers tous les organes et systèmes. L'indication principale de la réalisation de l'irradiation est la destruction des mauvaises cellules, la réduction de la taille de la tumeur et le contrôle de sa croissance.
Indications pour la radiothérapie:
- Minimisation des symptômes douloureux.
- Réduire le risque de fractures pathologiques dans les métastases des tissus osseux.
- Améliorer la fonction respiratoire et réduire les saignements.
- Réduction de la compression résultant de l'effet des métastases sur la moelle épinière et les terminaisons nerveuses.
Cette méthode de traitement est un effet ciblé sur le néoplasme, il ne provoque pas de sensations douloureuses, mais avec une utilisation prolongée, il peut causer de l'inconfort. Après la thérapie, les tissus irradiés deviennent radioactifs. Durée du traitement de cinq jours à sept semaines, la session dure environ 30 minutes. Les radiations ne causent pas de perte de cheveux, mais peuvent entraîner une décoloration de la peau. Les effets secondaires sont temporaires.
Selon le but, la radiothérapie peut être:
- Radical - conduit à la résorption complète de la tumeur.
- Palliatif - utilisé dans un processus malin commun, vous permet de prolonger la vie du patient et de réduire les symptômes douloureux.
- Symptomatique - élimine les signes graves de la pathologie et le syndrome de la douleur prononcée, qui ne peut pas être arrêté avec l'aide d'anesthésiques.
L'irradiation fait partie d'un traitement complet, mais dans de rares cas, elle peut être utilisée en monothérapie. L'application rapide de la méthode permet d'éliminer la tumeur à un stade précoce, en réduisant le risque de rechute de 50 à 60% et en combinant la thérapie de 80 à 90%.
Schémas de dépistage du cancer du sein
Il existe de nombreuses options pour l'utilisation de la radiothérapie, qui dépendent du stade du cancer, des caractéristiques du corps du patient et de l'évolution de la maladie. Les horaires d'irradiation sont compilés individuellement pour chaque patient. Lors de l'élaboration d'un plan de traitement, le médecin choisit l'option d'effet positif maximal avec des effets secondaires minimes. Sur la glande mammaire, des marquages sont appliqués pour une application au laser pratique. L'irradiation est effectuée à l'aide d'un équipement spécial à rayons X, qui détermine précisément à quel angle diriger le faisceau de rayonnement. La procédure est laborieuse et peut prendre beaucoup de temps.
Le choix du schéma d'irradiation dépend de facteurs tels que:
- Localisation et prévalence du processus pathologique.
- Structure histologique de la tumeur.
- Le stade et la nature de la croissance de la tumeur.
Dans les stades initiaux du cancer, lorsque la taille de la tumeur est inférieure à 2 cm et que les ganglions lymphatiques ne sont pas hypertrophiés, une radiothérapie est réalisée avant et après l'opération. Dans ce schéma, ils sont irradiés dans les dernières étapes de l'oncologie, pour prévenir la récurrence de la maladie et la destruction des cellules cancéreuses résiduelles.
La procédure peut être effectuée dans les modes suivants:
- Externe - est réalisée dans un hôpital en utilisant une machine à rayons X. Le traitement est de 30 à 40 séances, soit 5 fois par semaine pendant 4 à 6 semaines.
- Interne - utilisé moins souvent que l'externe. Pour la procédure, des implants avec des préparations radioactives sont utilisés. Dans la poitrine, de petites incisions sont faites, dans lesquelles les cathéters avec le médicament sont administrés. Les incisions sont faites de sorte qu'il y ait un accès aux tissus affectés de la glande. La durée de la session est de 5-6 minutes, tous les jours pendant 7 jours.
Si le cancer métastasé, alors les rayons radioactifs sont accordés de sorte qu'ils affectent toutes les lésions, par exemple, sur les os du squelette, la colonne vertébrale, les ganglions lymphatiques régionaux. Après la fin du traitement, les tissus des glandes sont progressivement restaurés.
Irradiation après une chirurgie pour le cancer du sein
Le traitement chirurgical de l'oncologie implique l'utilisation de méthodes supplémentaires qui améliorent les résultats de la thérapie. L'irradiation après une chirurgie pour le cancer du sein est nécessaire pour éliminer complètement les cellules malignes et prévenir la récurrence de la maladie. Cela est dû à l'incapacité d'exciser complètement tout le tissu glandulaire, en particulier adjacent à la peau et s'étendant le long des muscles pectoraux. Si après la chirurgie reste un peu de tissu avec des cellules malignes, cela peut provoquer une rechute du cancer.
- Irradiation postopératoire
Il a lieu 2-4 semaines après la chirurgie. Les indications de sa conduite sont des soupçons d'inefficacité de l'opération réalisée. L'objectif principal du traitement:
- Irradiation des ganglions lymphatiques supraclaviculaires (pour la prophylaxie).
- Effets sur les tissus et les ganglions lymphatiques régionaux qui n'ont pas été enlevés.
- Destruction de cellules avec des changements pathologiques qui sont restés dans la zone d'exploitation.
- Peropératoire
Utilisé pour les opérations d'économie d'organes. Il est nécessaire d'enlever les cellules cancéreuses qui restaient après l'excision des tissus.
- Indépendant
Il est réalisé avec des formes de cancer inopérables, les patients refusant une intervention chirurgicale et ayant des contre-indications à une intervention chirurgicale.
Effets de l'irradiation dans le cancer du sein
Le traitement des maladies malignes est un processus long, au cours de laquelle une variété de thérapies avec des effets et des effets secondaires différents sont utilisés. Les conséquences de l'irradiation dans le cancer du sein dépendent directement du stade du cancer et peuvent se manifester par de nombreux organes et systèmes.
- Réactions indésirables cutanées
En règle générale, lorsqu'il est exposé à des radiations, des rougeurs apparaissent sur la peau, des démangeaisons, une légère douleur et un peeling, ce qui est similaire à un coup de soleil. Mais contrairement au rayonnement solaire, la réaction à l'irradiation se manifeste progressivement et seulement dans certaines régions. Pendant le traitement, la peau peut acquérir une teinte rouge, et certaines zones sont de couleur plus intense (région axillaire, pli sous la poitrine, partie interne de la glande). De telles réactions peuvent être à la fois modérées et prononcées. Pour réduire les effets secondaires de la peau, portez des vêtements amples faits de tissus naturels, utilisez un soutien-gorge en coton ou ne le portez pas du tout.
- Effets négatifs sur la poitrine
Après la radiothérapie, la glande mammaire devient dense, il y a un gonflement, ce qui conduit à des sensations douloureuses. La partie la plus sensible de la poitrine est le mamelon, elle devient très irritée. Après le traitement, le gonflement diminue progressivement, la glande acquiert une forme formelle, la peau semble ferme et jeune.
- Sensations douloureuses aux aisselles
L'inconfort dans la région axillaire peut être associé à une intervention chirurgicale antérieure. En règle générale, il ya engourdissement de la peau en raison de nerfs endommagés, des douleurs dans la région de l'incision, de l'œdème en raison de violations du drainage lymphatique. L'irradiation améliore ces sensations, mais après la thérapie, la douleur est minimisée.
- Fatigue rapide et fatigue
Associé aux effets des rayonnements sur le corps, les effets négatifs de la chimiothérapie ou de la chirurgie précédente. Le stress et les changements de style de vie dus à la thérapie ont également un impact négatif sur le bien-être général. Pour réduire la fatigue, vous devez respecter le sommeil et le repos, maintenir une activité physique régulière et suivre une alimentation saine.
- Manifestations négatives des organes internes
Selon la recherche médicale, la radiothérapie affecte négativement l'état du système cardiovasculaire et des poumons. Ceci est dû au fait qu'une petite dose de radiation pénètre dans les poumons, qui sont situés sous la paroi thoracique antérieure. En raison de l'irradiation, le tissu cicatriciel peut se former en eux. Cette complication est détectée à l'aide de la radiographie, et elle se manifeste par une toux sèche et un essoufflement. Si les symptômes sont prononcés, les patients reçoivent des stéroïdes.
- Douleur dans les muscles pectoraux
Pendant et après le traitement, il peut se produire une douleur semblable à celle d'un choc électrique. La cause de l'inconfort est associée à l'irritation des fibres nerveuses. Pour éliminer l'inconfort, utilisez des médicaments anti-inflammatoires. Après un parcours d'irradiation complet, l'inconfort passe tout seul.
- Sceau de tissu musculaire
Pendant et après la radiothérapie, de nombreux patients sont confrontés au fait que les muscles de la poitrine deviennent raides et denses. La cause principale de la pathologie est la formation de tissu cicatriciel en raison de l'exposition aux rayonnements. C'est le rayonnement qui cause le compactage et la rigidité. Les anesthésiques sont utilisés pour éliminer cette complication.
- Risque de fracture des côtes
Si l'irradiation est réalisée après une mastectomie, le risque de fracture augmente sensiblement, ce qui est dû à l'absence de charpente musculaire. Même si un implant a été installé après le traitement, il ne protège pas le tissu costal osseux.
L'irradiation dans le cancer du sein est une méthode de traitement qui peut être utilisée avant et après la chirurgie. Grâce à cette méthode, il est possible d'éliminer complètement les cellules malignes du corps, ce qui minimise la possibilité de rechutes.