Kyste cervical

Un kyste cervical est une obstruction d'un canal glandulaire. Il est plus juste de l'appeler kyste de rétention ou ovuli Nabothi (kyste des glandes de Naboth). La formation kystique se développe suite à une perturbation du reflux du liquide sécrétoire, provoquée par le déplacement de deux types de tissu épithélial: cylindrique et plat.

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Causes kystes cervicaux

Les kystes se forment suite à une inflammation de la partie cervicale du col de l'utérus, à un processus inflammatoire du canal cervical (endocervicite), ainsi qu'à diverses causes d'étiologie incertaine. Les zones vulnérables du col peuvent également être lésées par un dispositif intra-utérin, un accouchement compliqué, un avortement ou des examens diagnostiques par grattage. La glande se remplit de sécrétions muqueuses et commence à grossir, mais ne gêne généralement pas la femme et n'est détectée que lors d'un examen de routine: examen visuel sur fauteuil gynécologique, échographie et colposcopie. Ces formations kystiques ne se transforment presque jamais en cancer et ne deviennent pas malignes. Cependant, des bactéries nocives et d'autres micro-organismes, responsables de rechutes de maladies inflammatoires concomitantes ou primaires, persistent et se multiplient généralement dans la cavité de la formation kystique. Souvent, le traitement d'une colpite, d'une salpingite, d'une cervicite ou d'une endométrite dure des années, sans produire l'effet escompté, malgré des prescriptions apparemment correctes. Si un kyste cervical est détecté, il est traité adéquatement; les inflammations récurrentes disparaissent souvent progressivement. De plus, les inflammations chroniques entraînent une infertilité persistante, voire des fausses couches. Les kystes volumineux peuvent modifier considérablement la taille du canal cervical, le comprimant, ce qui constitue une cause mécanique et traumatique de rejet fœtal. Bien sûr, l'infertilité ne peut être imputée uniquement aux kystes de Naboth, mais ils contribuent également à ce problème de manière pathologique. Une petite formation kystique isolée n'a généralement pas d'effet significatif sur le fonctionnement des organes génitaux et perturbe rarement la grossesse et l'accouchement. Même détecté par échographie pendant la grossesse, un kyste n'entrave pas le développement du fœtus. Il est retiré après l'accouchement, après 35 à 40 jours, lorsque les lochies (écoulements sanguins) cessent. De plus, un kyste cervical diagnostiqué comme petit et isolé ne constitue pas une contre-indication à l'utilisation de contraceptifs (anneaux ou dispositifs intra-utérins).

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Symptômes kystes cervicaux

Un kyste cervical se développe le plus souvent de manière totalement asymptomatique et n'est diagnostiqué que lorsqu'une femme consulte un gynécologue au sujet d'une infection vaginale ou pour un examen préventif de routine.

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Formes

Les kystes cervicaux sont divisés en plusieurs types:

• Formation kystique unique.
• Formations multiples, qui comprennent les ovules de Nabothi – kystes de Naboth.

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Diagnostics kystes cervicaux

L'examen peut comprendre les procédures suivantes:

• Frottis pour l'examen de la microflore des sécrétions urétrales.
• Frottis pour la microflore de la glaire vaginale et cervicale.
• Cytologie et histologie de l'épithélium du col de l'utérus et du canal cervical.
• Détection d'éventuels agents pathogènes de la chlamydia, de la trichomonase et d'autres infections à l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR).
• Analyses sanguines – analyse immunoenzymatique, test d’équilibre hormonal.
• Échographie.
• Colposcopie.

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Traitement kystes cervicaux

Les kystes cervicaux ou formations kystiques des glandes de Naboth sont généralement traités par des méthodes mini-invasives. Les petites formations kystiques, visuellement définies comme dépourvues de contenu purulent, sont le plus souvent traitées par radiothérapie, laser ou cryothérapie. La ponction et le drainage des kystes sont pratiqués en cas de diagnostic de formations plus importantes ou multiples. L'intervention est réalisée presque tous les jours, sauf pendant le cycle menstruel. Si les cultures bactériennes révèlent la présence de micro-organismes nocifs responsables de maladies infectieuses (chlamydia, mycoplasmes, candida, leptothrix – une bactérie anaérobie en chaîne), un traitement antibactérien médicamenteux complémentaire est indiqué.

La méthode laser est plus douloureuse que la cautérisation, mais elle est considérée comme la plus efficace ces derniers temps, car elle permet non seulement de neutraliser les néoplasmes, mais aussi de cautériser les vaisseaux sanguins et d'éliminer les tissus endommagés par l'inflammation. Le laser est indiqué chez les femmes enceintes, tandis que la cryothérapie est indiquée chez les patientes nullipares.

La méthode des ondes radio est également de plus en plus utilisée, car elle permet de vaporiser un canal collatéral similaire à un canal excréteur obstrué. Cette procédure, utilisant des vibrations sonores ultra-élevées (méthode des ondes), est absolument indolore et sûre. Le contenu de la formation kystique est évacué par le canal collatéral formé et les parois de la cavité se recollent. La guérison ne dure pas plus de trois jours. Des pertes vaginales mineures peuvent survenir, mais disparaissent après 2 à 3 jours. L'irrigation, les suppositoires vaginaux et la physiothérapie sont utilisés comme méthodes d'accompagnement pour un traitement antiseptique. Des contraceptifs doivent être utilisés tout au long du traitement afin d'exclure toute récidive de l'infection par le partenaire sexuel. Une conception et une grossesse normales sont possibles après le début et la fin du cycle menstruel suivant, avec des indicateurs normaux des examens de contrôle prévus. Il n'y a pas de restrictions particulières en matière de régime alimentaire ou d'activité physique pendant le traitement, mais il est nécessaire de minimiser l'exposition au soleil pour éviter un rayonnement ultraviolet supplémentaire, notamment en se rendant dans un solarium. La prévention des kystes cervicaux repose sur des examens réguliers et un traitement efficace des maladies inflammatoires de la région génitale.