La cellulite extra-orbitaire chez les enfants

La cellulite extra-orbitaire est caractérisée par la localisation du processus inflammatoire devant l'aponévrose tarzorbitale, qui empêche la propagation de l'infection dans l'orbite.

La cause de la cellulite extraorbitaire chez les enfants

1. Les maladies inflammatoires des paupières (par exemple, l'herpès simplex), la blépharite aiguë, le chalazion infecté, l'impétigo, les abcès de la peau.
2. Dakriocystite.
3. Traumatisme, accompagné de cellulite purulente, causée par Staph. Aureus et Streptococcus.
4. Infections des voies respiratoires supérieures de genèse streptococcique et de la grippe avec syndrome hémorragique (particulièrement caractéristique pour les jeunes enfants).

Les symptômes de la cellulite extra-orbitaire chez les enfants

La maladie se manifeste généralement par un œdème unilatéral des paupières, de la fièvre, une leucocytose. Souvent la pathologie locale est révélée: chalaziona, dacryocystitis, etc. Il peut y avoir lacrymation et décharge de la cavité conjonctivale.

Diagnostic de la cellulite extra-orbitaire chez les enfants

• Tache de Gram avec n'importe quel séparable de la cavité conjonctivale.
• Examen bactériologique du sang et des pertes.
• Radiographie ou tomodensitométrie (CT) pour exclure la sinusite concomitante.

Traitement de la cellulite extra-orbitaire chez les enfants

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué dans un hôpital, en coordonnant les rendez-vous avec un pédiatre et / ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Antibiotique

Lors de la coloration de l'agent causal selon Gram, une thérapie spécifique est prescrite correspondant à la sensibilité révélée. Il n'est pas recommandé de commencer le traitement avant les résultats des tests de laboratoire, y compris un test sanguin.

Dans les cas où la maladie est une conséquence d'un traumatisme, l'utilisation d'oxacilline ou de nafcilline à une dose quotidienne de 150-200 mg / kg de poids corporel est indiquée. Si vous adhérez à une infection des voies respiratoires supérieures, le céfuroxime administré en une dose quotidienne de 100-150 mg / kg d'ampicilline ou une combinaison d'une dose quotidienne de 50-100 mg / kg de poids corporel et le chloramphénicol à une dose quotidienne de poids corporel 75-100 mg / kg. Dans certains pays, le chloramphénicol n'est pas approuvé en raison du risque d'effets secondaires. Dans tous les cas, le traitement commence par l'administration intraveineuse du médicament sélectionné. Après avoir reçu les résultats des raclures d'étude des tissus infectés et les cultures de sang et en l'absence de l'effet plein de la thérapie, l'antibiotique utilisé peut être modifié.

Le besoin de drainage de l'abcès se pose rarement. La chirurgie n'est indiquée que dans les cas où, après plusieurs jours de traitement antibiotique intensif, il n'y a pas de dynamique positive.