La paralysie flasque aiguë chez les enfants et les adultes
Dernière revue: 23.04.2024
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La paralysie flasque aiguë se produit en raison de dommages au neurone périphérique dans n'importe quelle partie de celui-ci: sur la colonne vertébrale ou le nerf périphérique, dans le plexus ou la corne antérieure. Avec le développement de cette pathologie, les muscles perdent le réflexe, ainsi que l'innervation arbitraire.
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Causes paralysie flasque aiguë
Pathogènes
Pathogénèse
La perte des réflexes et une hypotension se produisent en raison d'une interruption de l'arc réflexe monosynaptique de tension, ainsi que les violations du travail sur le mécanisme d'étirement des réflexes rapides et lents. L'atrophie musculaire se produit comme la corne avant cesse d'exercer un effet trophique sur les fibres musculaires - le problème apparaît après plusieurs semaines se sont produites dénervation des terminaisons nerveuses dans les muscles, et peut être si silnovyrazhennoy que, après quelques mois ou quelques années, seul le tissu conjonctif restera dans les muscles touchés.
Symptômes paralysie flasque aiguë
La paralysie flasque aiguë est caractérisée par de telles manifestations:
- le muscle ne résiste pas aux mouvements d'un caractère passif;
- l'atrophie est très prononcée;
- il y a une diminution ou une absence complète de réflexes profonds;
- L'électroexcitabilité musculaire et nerveuse varie.
Paralysie des jambes léthargique
S'il y a une perturbation dans le fonctionnement des cornes antérieures situées dans la moelle épinière à la place de l'épaississement lombaire, le développement d'une paralysie flasque des jambes est possible. Quand une telle lésion s'étend à la région de compaction cervicale ou lombaire des deux côtés, il est possible de développer une paralysie simultanée de tous les membres ou d'une zone particulière.
La paralysie flasque n'affecte généralement qu'une jambe. Arrêtez-vous alors que cela devient impossible, car la maladie affecte le groupe tibial des muscles.
Avant l'apparition d'une paralysie flasque des jambes, le patient ressent une vive douleur dans la région lombaire.
La paralysie flasque aiguë chez les enfants
Les enfants montrent également des symptômes de la maladie - ils sont exprimés sous la forme de faiblesse ou tremblement dans les membres, et en plus, dans le mauvais fonctionnement de la déglutition et les muscles respiratoires, car il détruit les neurones moteurs inférieurs.
Complications et conséquences
Parmi les complications de cette maladie:
- Le développement de la contracture - les muscles durcissent, et il est impossible d'empêcher cela;
- Les articulations deviennent complètement immobiles - ankylose;
- Un défaut stable dont la principale différence est la diminution (ou l'absence totale) de force dans les muscles des muscles du bras, de la jambe ou du cou.
Diagnostics paralysie flasque aiguë
Lors du diagnostic, une anamnèse de la maladie est analysée, ainsi que les plaintes des patients. Il est nécessaire de répondre aux questions suivantes: depuis combien de temps la force dans le groupe musculaire a disparu; pour quelle raison cela est-il arrivé? Si de tels symptômes ont été observés chez d'autres membres de la famille; Ne pas avoir à contacter à la maison ou travailler avec des éléments toxiques nocifs.
Nous devons être examiné par un neurologue - tenu des muscles de puissance de l'évaluation du patient par échelle de 5 points, et dans les recherches d'addition pour les autres signes de la maladie (absence de réflexes, asymétrie faciale, avec la fonction des problèmes de déglutition, amincissement du muscle, l'apparition de strabisme).
Dans certains cas, vous devez consulter un neurochirurgien.
Analyses
Les principales analyses devant être transmises au patient sont les suivantes:
- Sang pour une analyse générale pour déterminer les marqueurs de l'inflammation (taux accru de VS, ainsi que la protéine C-réactive) ou une augmentation de la créatine kinase;
- Sang pour analyse toxicologique afin de déterminer la présence de certains éléments toxiques dans celui-ci;
- Parfois, un test de néostigmine est réalisé pour détecter la présence de myasthénie grave (fatigue pathologique des groupes musculaires). L'introduction de ce médicament vous permet de retourner rapidement le corps à la force musculaire.
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Diagnostic instrumental
La principale méthode diagnostique instrumentale pour déterminer le niveau, ainsi que le degré de destruction des récepteurs nerveux, est l'électromyographie (les variantes modernes de cette procédure sont à aiguille ou stimulante).
Diagnostic différentiel
Au cours du diagnostic, il est très important de différencier la paralysie flasque (périphérique) avec la paralysie centrale. En outre, il convient de distinguer les blessures aux tendons, les mouvements limités dus à diverses blessures, ainsi que la contracture des articulations.
Paralysie paresseuse et spastique
La principale différence entre la paralysie flasque et spastique (centrale) est la préservation ou la destruction du motoneurone inférieur. Si elle est conservée, ainsi que son axone, la maladie sera spasmodique, et en cas de destruction - elle va acquérir une forme périphérique.
Qui contacter?
Traitement paralysie flasque aiguë
Avec le développement de la paralysie flasque, les procédures de traitement visent à restaurer (si possible) le travail du neurone périphérique, et en plus d'empêcher le processus d'atrophie du tissu musculaire et l'apparition possible de la contracture.
Médicaments
Pour améliorer le fonctionnement du tissu nerveux, un traitement par des médicaments vasoactifs et neurotropes est nécessaire:
- nootropil ou piracétam (comprimés / gélules à la dose de 0,4-0,8 g 3 r./d., ou solution à 20% à la dose de 5-10 ml IM ou IV);
- Cérébrolysine (à une dose de 3-5 ml IM ou IV);
- Actovegin (dans une dose de 5-10 ml IM ou I / O par un compte-gouttes de 1-2 r./jour, 1 ml de la drogue contient 40 mg de l'ingrédient actif);
- trental (dragée à une dose de 0,1 g 3 r./jour ou IV dans un compte-gouttes de 1 r./d. Dans une dose de 5 ml, 1 ml du médicament contient 0,02 g de l'ingrédient actif).
Vitamines
Il y a aussi une réception de vitamines:
- vitamine B1 (solution 2,5% (chlorure de thiamine) ou 5% (bromure de thiamine), 3% ou 6% dans une dose de 1 ml IM chaque jour de 1 r./d.);
- vitamine B12 (dose 400 μg 1 r./2 jours en / m, il est permis de combiner avec de la vitamine B1, mais vous ne pouvez pas les mélanger dans une seringue).
Traitement physiothérapeutique
La paralysie flasque aiguë est efficacement traitée par électrothérapie, ainsi que d'autres méthodes de physiothérapie. Fondamentalement, avec une telle maladie, la balnéothérapie est prescrite, ainsi que la galvanisation.
Massage avec paralysie flasque
Dans le cas de massage de la paralysie flasque est de stimuler le système musculaire, ce qui explique pourquoi, lorsqu'il est exécuté à l'aide de malaxage profond, et avec elle, en se frottant avec une intensité élevée, et en plus, le thérapeute affecte activement la zone segmentaire dite. Mais vous ne pouvez pas masser les muscles parétiques avec une force excessive - la procédure doit être courte et modérée. Il faut le passer pendant plusieurs mois (il faut faire de petites pauses entre les cours de médecine). Si vous effectuez des réceptions brusques et douloureuses, le muscle au contraire peut commencer à s'affaiblir.
En outre, un massage ponctuel est effectué en utilisant une technique de tonification. Dans ce cas, il est nécessaire d'appuyer sur la pointe du doigt sur les points nécessaires pour provoquer des stimuli rapides et vibrants qui stimuleront le mouvement nécessaire.
Traitement alternatif et traitement à base de plantes
Il existe plusieurs recettes pour un traitement alternatif:
Les racines du peon esquivant. Il est nécessaire de prendre 1 cuillère à café. Sécher les ingrédients et verser de l'eau bouillante (3 piles), puis envelopper le récipient et insister pendant 1 heure, puis filtrer. Vous devez boire de la teinture trois fois par jour. 1 cuillère à soupe chacun avant les repas (15 minutes). Teinture sur l'alcool doit être pris dans un dosage de 30-40 gouttes. 3 roubles / jour. Avant de manger
Colorant ou sumac tannique (des feuilles fraîches sont utilisées). Prenez 1 cuillère à café. Ingrédient et verser de l'eau bouillante (1 pile.), envelopper le récipient et insister pendant 1 heure, puis filtrer. Boire 3-4 r / jour. 1 cuillère à soupe chacun
Fruits et racines de chien rose. La décoction des racines est utilisée à l'extérieur - avec la paralysie dans le bain avec lui, vous devez vous baigner les pieds.
Traitement opératoire
Dans le cas de la destruction de l'intégrité anatomique dans le système nerveux périphérique, une opération neurochirurgicale peut être prescrite au patient.
La prévention
Pour la prévention de la maladie devrait suivre ces règles:
- Il est nécessaire de traiter les pathologies infectieuses dans le temps;
- Refuser toutes les mauvaises habitudes et mener une vie saine - marcher dans l'air frais, faire de l'exercice, garder le bon régime, etc .;
- En cas de détérioration de la santé, consultez sans tarder un médecin;
- Contrôler le niveau de pression artérielle.
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Prévoir
Dans certains cas, la paralysie flasque aiguë peut avoir un pronostic favorable. Tout dépend du volume et de la distribution de la pathologie dans la structure des organes du système moteur, et en outre de ce que sont les possibilités compensatoires de l'organisme. Les mouvements perdus peuvent être restaurés en régénérant les terminaisons nerveuses ou en compensant l'innervation de remplacement. La réalisation du traitement actif peut permettre de restaurer complètement le mouvement après 1-2 ans.
Dans le traitement d'un nerf endommagé par chirurgie, le soulagement des processus atrophiques, ainsi que la restauration du système moteur, se produit au moins six mois à un an plus tard. La période de réadaptation peut inclure l'utilisation de prothèses, ainsi que des opérations orthopédiques sur les tendons, les articulations et les muscles.