Le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants
Dernière revue: 19.10.2021
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Le traitement de la bronchite aiguë (simple) doit être complexe en tenant compte de la réactivité de l'organisme de l'enfant malade, des caractéristiques de la nature du cours et de sa période. Avec cette forme de bronchite, le traitement à domicile est préféré. L'hospitalisation n'est possible qu'avec une pathologie concomitante grave ou une infection virale sévère. Le régime dans la période aiguë pendant plusieurs jours est le repos au lit. Il est nécessaire de fournir l'air le plus frais (tsrovetrivaniya fréquent). Dans le régime alimentaire devrait fournir la nourriture la plus vitaminée, inclure des produits facilement assimilables avec une teneur physiologique, adaptée à l'âge des protéines, des graisses et des glucides, avec des protéines complètes et des acides gras insaturés. Pour la liquéfaction des crachats recommandent une boisson abondante - lait avec de l'hydroxyde de sodium, borzom, thé au lait, mors de canneberge et de l'airelle, thé de chaux.
Dans la bronchite aiguë simple, dans la plupart des cas, les antibiotiques ne sont pas utilisés. Cependant, chez les nourrissons, un certain nombre d'indications peuvent être identifiées pour leur utilisation; suspicion de rejoindre la flore bactérienne (symptômes d'intoxication, expectorations purulentes d'expectoration, signes d'infection bactérienne selon le test sanguin général); les enfants ayant un antécédent défavorable (rachitisme sévère, dystrophie, immunodéficience primaire et secondaire, anémie sévère); les enfants atteints de malformations congénitales graves des poumons ou du cœur. Dans de tels cas, l'utilisation d'antibiotiques par voie orale: amoxicilline, azithromycine, Augmentin, midécamycine suspension clarithromycine, céfuroxime, tseftrianson. Cours 5-7 jours.
Dès les premiers jours de la maladie, la bronchite doit être prescrite fonds qui diluent les expectorations, et les médicaments anti-inflammatoires expectorants. Appliquer des potions avec la racine de l'althaea avec l'ajout de benzoate de sodium, thermopsis, le numéro de collection de sein 1, les perfusions de l'aunée de la racine, la mère et la belle-mère. Agents mucolytiques: mucaltine, mucomist, fluimucil, mucosalvan, bromhexine. Appliquer une solution à 2% d'inhalation de bicarbonate de sodium. Afin de stimuler la régénération de l'épithélium respiratoire des bronches, le rendez-vous de la vitamine A, métacil aux doses d'âge est indiqué. Pour améliorer les propriétés protectrices du corps, "le traitement utilise des vitamines C, B1, B2, B6; la racine du ginseng, en particulier dans la période de convalescence.
Montre un massage vibrant avec drainage postural. Les patients ont prescrit une thérapie physique, un massage. L'assainissement des foyers chroniques d'infection est en cours.
Les expectorants augmentent la sécrétion du composant liquide des expectorations et améliorent le transport des expectorations en raison de l'amélioration de la motricité bronchique. Lors de la prescription d'expectorants, il est nécessaire d'assurer une hydratation suffisante, car la perte d'eau augmente la viscosité des mucosités. Appliquer des potions basées sur l'infusion de la racine de l'althée avec l'ajout de benzoate de sodium, d'iodure de potassium et de gouttes d'ammoniaque. Bronchicum, "Docteur Maman" se réfèrent aussi aux expectorants.
Les agents mucolytiques aident à dissoudre les expectorations par une action chimique sur la molécule de mucine. Lorsque la maladie des voies respiratoires inférieures pour former un mucus visqueux épais est conseillé d'utiliser les préparations contenant acétylcystéine (NAC, mukomist, Fluimucil, mukobene). Acétylcystéine mécanisme d'action associée à la capacité de décomposer les groupes sulfhydryle libres intra- et des liaisons disulfure intermoléculaires mucus des mucopolysaccharides, ce qui conduit à diminuer la viscosité des crachats. Son effet antioxydant est démontré pour favoriser le maintien de l'activité fonctionnelle et l'intégrité morphologique des cellules des voies respiratoires.
L'action mucolytique a des dérivés de l'alcaloïde vazicine - bromhexine, bisolvon, mukosalvan. Ces médicaments réduisent la viscosité de la sécrétion, restaurent la clairance mucociliaire, stimulent la synthèse du surfactant endogène.
Les carbocystéines (mucodine, mucoproton, bronchite) ont des effets mucorégulateurs et mucolytiques. Sous l'action de médicaments de ce groupe, se produit la régénération des membranes muqueuses des bronches, la restauration de sa structure, la réduction du nombre de cellules caliciformes, la restauration de la sécrétion d'IgA, l'amélioration de la clairance mucociliaire.
Les inhalations d'enzymes protéolytiques (chymotrypsine, chymopsine, etc.) sont exclues de l'arsenal pulmonaire, car elles peuvent contribuer au développement de modifications fibrotiques dans les poumons.
Le drainage postural (drainage par position) et le massage vibratoire sont de puissantes méthodes d'évacuation des expectorations. Couture efficace du torse du lit sur l'abdomen avec la paume reposant sur le sol immédiatement après l'éveil pendant 15-20 minutes (avec des interruptions) avec une répétition de la manipulation 2-3 fois par jour.
Les antihistaminiques de la première génération et les agents qui dépriment la toux, avec la bronchite aiguë simple ne sont pas montrés.
En présence de signes d'inflammation bactérienne, un traitement antibactérien (céphalosporines orales, amoxicilline, macrolides) doit être prescrit dans la posologie liée à l'âge. Le cours du traitement est habituellement de 5-7 jours.