Les carcinoïdes bronchiques
Dernière revue: 23.04.2024
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[Les symptômes des carcinoïdes bronchiques
La moitié des patients sont asymptomatiques, et la moitié des symptômes observés d'obstruction des voies respiratoires, y compris l'essoufflement, respiration sifflante et la toux, qui conduit souvent à une erreur de diagnostic de l'asthme. En outre, fréquente une pneumonie répétée, des crachats de sang et des douleurs thoraciques. Syndromes paranéoplasiques, y compris Cushing due au syndrome de la production d'ACTH ectopique, l'acromégalie due au facteur de croissance ectopique hormone de libération et le syndrome de Zollinger-Ellison en raison de la production ectopique de gastrine se produisent plus fréquemment que le syndrome carcinoïde, qui se produit en moins de 3% des patients avec une tumeur. Les souffles cardiaques liés à l'évolution du coeur gauche (sténose mitrale ou régurgitation), rare et sont formées à cause des dommages aux valves, causées par la sérotonine (par opposition à une lésion de la vanne de droite en raison de carcinoïde gastro-intestinale).
Diagnostic des carcinoïdes bronchiques
Le diagnostic des carcinoïdes bronchiques est basé sur une biopsie bronchoscopique, mais l'examen débute souvent par une tomodensitométrie thoracique qui révèle une calcification de la tumeur chez environ un tiers des patients. La scintigraphie avec l'octréotide marqué à l'indium-111 est utilisée pour déterminer l'étendue de la lésion et la propagation des métastases. L'augmentation de la teneur en sérotonine et en acide 5-hydroxyindolacétique dans l'urine confirme le diagnostic, mais est rarement détectée.
Traitement des carcinoïdes bronchiques
Le traitement des carcinoïdes bronchiques est une ablation chirurgicale avec ou sans chimiothérapie adjuvante.
Quel est le pronostic des carcinoïdes bronchiques?
Les carcinoïdes bronchiques ont un pronostic différent. Cela dépend du type de tumeur. Le taux de survie à cinq ans chez les patients présentant des carcinoïdes typiques (hautement différenciés) est supérieur à 90%; pour les tumeurs atypiques, le taux de survie est de 50 à 70%.