Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Malheureusement, le corps humain ne fonctionne pas toujours correctement et efficacement. Par exemple, le système immunitaire peut être défaillant et les défenses immunitaires de l'organisme commencent à synthétiser des anticorps contre ses propres cellules et tissus. Cette affection est appelée pathologie auto-immune, et l'une des conséquences d'une défaillance auto-immune est la thyroïdite. Les symptômes de la thyroïdite auto-immune ne sont pas toujours typiques et prononcés, ce qui peut compliquer considérablement le diagnostic.

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Premiers signes

Si la glande thyroïde continue de fonctionner, le patient peut ne pas ressentir initialement la maladie. Dans certains cas seulement, une sensation d'inconfort au niveau de la nuque peut être ressentie.

Cependant, à l’extérieur, certains changements peuvent être observés chez le patient:

• une lenteur dans les mouvements apparaît;
• le visage est gonflé, pâle, parfois légèrement jaunâtre;
• il peut y avoir une rougeur douloureuse sur les joues et le nez;
• L'état des cheveux (sur la tête et le corps) se dégrade: ils tombent et deviennent cassants. Parfois, la perte touche même les sourcils et les poils pubiens;
• les muscles du visage s'affaiblissent, les expressions faciales deviennent inexpressives;
• on observe une lenteur et des troubles de l'élocution (en raison d'un gonflement de la langue);
• un essoufflement apparaît, le patient respire principalement par la bouche;
• la peau devient sèche, perd son élasticité et des zones craquelées et rugueuses apparaissent.

Au fil du temps, le patient lui-même commence à ressentir les manifestations de la maladie:

• sensation constante de fatigue, diminution des performances, somnolence;
• enrouement de la voix, troubles de la mémoire;
• problèmes de défécation, constipation;
• troubles du cycle menstruel chez la femme (jusqu’à l’aménorrhée incluse), infertilité, mastopathie, écoulement des glandes mammaires;
• impuissance ou diminution de la libido chez l'homme;
• sécheresse de la muqueuse buccale;
• chez les enfants - retard de développement et de croissance.

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Température dans la thyroïdite auto-immune

La tendance à la baisse de température dans la thyroïdite auto-immune est utilisée avec succès pour diagnostiquer la maladie. Cette méthode diagnostique est appelée test de température.

L'essentiel du test est qu'une baisse de température est considérée comme l'un des symptômes de cette pathologie. Pour effectuer une mesure, munissez-vous d'un thermomètre ordinaire et préparez-le pour la prise de température le soir. Le matin, sans vous lever, prenez un thermomètre et mesurez la température au niveau des aisselles: elle doit correspondre à 36,6 °C ou légèrement plus. Une température inférieure peut déjà indiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Pour clarifier les résultats, les mesures doivent être prises sur cinq jours consécutifs, après quoi la valeur moyenne doit être calculée.

Chez l'enfant et l'homme, le test peut être effectué n'importe quel jour. Il en va de même pour les femmes de plus de 50 ans. Les patientes en âge de procréer commencent le test le deuxième jour des règles (pour éviter les erreurs de mesure).

Une température corporelle constamment basse est l’un des signes d’une diminution de la fonction glandulaire.

Psychosomatique de la thyroïdite auto-immune

La psychosomatique de la maladie indique la présence d'une composante psychologique: les scientifiques ont identifié un lien entre l'état émotionnel des patients et le fonctionnement du système immunitaire. Ainsi, les troubles psychologiques, les états dépressifs et le stress provoquent une chaîne de processus intracellulaires, notamment la production d'hormones responsables des états « extraordinaires » de l'organisme. En conséquence, une maladie se développe, affectant l'organe le plus affaibli, en l'occurrence la glande thyroïde.

La thyroïdite auto-immune et la dépression sont souvent liées. Le patient présente une diminution de l'activité motrice, une indifférence au monde qui l'entoure et une humeur maussade. Ce trouble incite souvent le patient à consulter un médecin (principalement un psychologue).

Lymphadénopathie due à une thyroïdite auto-immune

Dans la thyroïdite auto-immune, les ganglions lymphatiques entourant la thyroïde (surtout dans sa partie inférieure) sont généralement hypertrophiés, mais leur taille ne peut pas dépasser celle d'un haricot moyen. La structure interne de la thyroïde est gris-rose et uniforme. Les follicules lymphatiques sont visibles.

Les principales caractéristiques de la structure tissulaire de la glande thyroïde dans la thyroïdite auto-immune sont:

• en le remplissant de lymphocytes au lieu des cellules natives de la glande;
• l'apparition de follicules lymphatiques et de centres germinatifs;
• réduction du nombre et du volume des follicules glandulaires;
• sclérose des tissus interstitiels.

En raison de la prolifération excessive du tissu lymphoïde dans la glande thyroïde et de la perte de cellules productives natives, la thyroïdite auto-immune est souvent appelée « goitre lymphoïde ».

Les scientifiques admettent qu'une fonction excessive de la glande s'accompagne de lésions des thyrocytes, ce qui est à l'origine de l'auto-immunisation. Celle-ci se manifeste par une abondance de tissu lymphoïde dans la glande et l'apparition d'anticorps antithyroïdiens dans les analyses sanguines.

Perte de cheveux dans la thyroïdite auto-immune

La perte de cheveux dans la thyroïdite auto-immune est associée à un déséquilibre hormonal thyroïdien important. En règle générale, les cheveux ne tombent pas complètement, mais seulement partiellement; on parle alors d'alopécie focale, lorsque le patient découvre des zones de calvitie.

Le système immunitaire humain, perturbé par un dysfonctionnement thyroïdien, commence à produire des anticorps contre les follicules pileux. Parallèlement, la croissance des cheveux est inhibée, non seulement sur le cuir chevelu, mais aussi au niveau du pubis, des aisselles, etc. Ce processus est assez désagréable, car le patient peut perdre jusqu'à 25 % de ses cheveux en peu de temps.

Un diagnostic précoce de la thyroïdite auto-immune et un traitement correctement prescrit peuvent arrêter le processus de perte de cheveux et même restaurer les zones endommagées du cuir chevelu.

Sueurs nocturnes dans la thyroïdite auto-immune

La transpiration excessive et les troubles hormonaux de la thyroïde sont des signes invariables d'une fonction accrue. Ce n'est un secret pour personne que cette glande produit un certain nombre d'hormones extrêmement importantes pour le corps humain. Les iodothyronines, des hormones contenant de l'iode, participent aux processus métaboliques. La thyroxine est également importante pour ces processus. La calcitonine assure la présence de calcium dans le système squelettique et contribue à augmenter ou à diminuer le risque d'ostéoporose.

Tout médecin expérimenté, ayant connaissance d'un symptôme tel qu'une transpiration nocturne accrue, peut suspecter une maladie thyroïdienne. Bien entendu, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à une série d'examens: analyse sanguine pour le dosage des hormones, échographie thyroïdienne, etc.

Avec un traitement approprié, les symptômes de transpiration diminuent et disparaissent progressivement complètement.

Classification de la thyroïdite auto-immune

Dans le développement de la maladie, il existe quatre stades de thyroïdite auto-immune - le degré de leur manifestation et leur durée peuvent varier selon les patients:

• stade de la thyrotoxicose précoce;
• stade transitoire de l'euthyroïdie;
• stade d'hypothyroïdie transitoire;
• phase de récupération.

Si le patient ne reçoit pas un traitement complet et rapide, la phase thyrotoxique précoce peut se prolonger ou récidiver. Il est généralement admis que, sans traitement, le nombre de cellules thyroïdiennes affectées est significativement plus élevé. De ce fait, le risque d'hypothyroïdie permanente en cas de thyroïdite auto-immune est assez élevé.

Le degré de la maladie est déterminé par l’étendue des dommages causés à la glande thyroïde:

• thyroïdite auto-immune de grade 1 - extérieurement, l'hypertrophie de la glande thyroïde n'est pas perceptible, mais à la palpation, l'isthme de la glande peut être déterminé;
• thyroïdite auto-immune de grade 2 - une glande thyroïde hypertrophiée peut être remarquée lors de la déglutition et la glande entière peut être ressentie lors de la palpation;
• thyroïdite auto-immune de grade 3 – l’augmentation de la taille de la glande est perceptible à l’œil nu.

Dans certains cas, le développement de variantes atypiques de la maladie est possible, mais cela est assez rare.

Selon la nature de l'évolution de la maladie, on distingue les périodes aiguës, subaiguës et chroniques.

La thyroïdite auto-immune aiguë se caractérise par les symptômes suivants:

• perte de poids;
• augmentation du rythme cardiaque;
• nervosité;
• fatigue constante, troubles du sommeil;
• crises de panique;
• détérioration de l'attention;
• troubles du cycle menstruel chez la femme;
• intolérance aux pièces étouffantes;
• tremblement;
• engourdissement des membres;
• bouche sèche;
• dyspepsie;
• augmentation de la pression artérielle;
• gonflement du visage;
• difficulté à avaler;
• enrouement de la voix;
• impuissance chez les hommes.

La thyroïdite auto-immune subaiguë constitue le stade suivant de la maladie, en l'absence de traitement de la forme aiguë. Elle se caractérise par les symptômes suivants:

• douleur dans la région du cou au niveau de la projection de la glande thyroïde;
• rythme cardiaque lent;
• fragilité et perte de cheveux;
• sécheresse et rugosité de la peau;
• prise de poids;
• troubles de la mémoire;
• développement d'un état dépressif;
• perte auditive;
• douleurs articulaires et musculaires;
• gonflement;
• problèmes de défécation;
• abaisser la tension artérielle;
• gonflement de la langue;
• détérioration de l’état de l’ongle;
• frissons;
• faiblesse.

À ce stade, la plupart des fonctions du corps sont perturbées, ce qui peut ensuite causer des dommages à d’autres organes et systèmes.

La thyroïdite auto-immune chronique se caractérise par une destruction lente de la glande thyroïde, qui peut durer de nombreuses années. L'évolution chronique se caractérise par une relative asymptomaticité ou des symptômes légers d'hypothyroïdie et de thyrotoxicose. Les examens diagnostiques ne révèlent souvent pas de pathologie: on prescrit au patient une thérapie par l'exercice, une nutrition thérapeutique et des sédatifs, mais ces traitements ne lui apportent aucun soulagement.

Les premiers signes d’une maladie chronique apparaissent simultanément avec l’hypertrophie de la glande thyroïde – pendant cette période, la structure du tissu glandulaire change et devient plus dense.

Le patient peut se plaindre d'une sensation de pression dans le cou et d'un corps étranger dans la gorge. Des difficultés à avaler, voire à respirer (si la glande est significativement dilatée), apparaissent. De plus, à mesure que la pathologie s'aggrave, le déséquilibre hormonal progresse. Le patient devient irritable, son rythme cardiaque s'accélère, il souffre de léthargie, d'hyperhidrose et de perte de poids.

Dans l’enfance, la maladie se manifeste par un retard de développement de l’enfant, tant sur le plan physique que mental.

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Formes de thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune diffuse (forme hypertrophique) se caractérise par une augmentation de la taille de la glande thyroïde, provoquant une sensation de pression à l'avant du cou et des difficultés à avaler. À l'extérieur, la région cervicale inférieure antérieure augmente de volume, et la glande, compacte et fluctuante, est facilement palpable. Au début, la taille de la glande thyroïde varie de façon uniforme, mais un peu plus tard, une thyroïdite auto-immune avec nodulation peut se développer, entraînant la formation de nodules isolés. Visuellement, cela donne à la surface de la glande thyroïde un aspect irrégulier et bosselé typique.

En général, une augmentation de la taille de la glande thyroïde s'accompagne souvent de signes de dysfonctionnement, notamment une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes. Le métabolisme ralentit, un œdème apparaît, ce qui affecte directement la prise de poids. Les patients constatent une sensation constante de froid, une sécheresse cutanée excessive et une détérioration de l'état des cheveux et des ongles. Une anémie se développe, accompagnée d'apathie, de somnolence et de vertiges. La mémorisation s'aggrave, et des troubles de l'attention et de la concentration apparaissent. Les hormones produites par la glande thyroïde influencent le fonctionnement de l'hypophyse et des glandes sexuelles. Par conséquent, les hommes constatent des troubles de la puissance. Les femmes se plaignent de troubles menstruels et d'une incapacité à concevoir.

Aux premiers stades de sa progression, la thyroïdite auto-immune toxique peut s'accompagner d'une hyperthyroïdie avec production excessive d'hormones. Cet excès stimule les processus métaboliques et affecte les organes internes. Les patients sont préoccupés par les symptômes suivants:

• la peau devient hyperémique et chaude au toucher;
• un rythme cardiaque rapide et une transpiration accrue apparaissent;
• Les bouffées de chaleur surviennent souvent.

L'accélération du métabolisme entraîne une perte de poids importante, malgré une augmentation de l'appétit. Avec le temps, lorsque les réserves hormonales s'épuisent, la maladie évolue vers l'hypothyroïdie.

La thyroïdite auto-immune subclinique est une forme de la maladie confirmée par des analyses de laboratoire (taux de TSH élevé avec des taux normaux de T4 et T3 libres), mais qui ne se manifeste pas par des signes cliniques. Cette forme est beaucoup plus fréquente que celle qui se manifeste par des symptômes évidents. Cette tendance peut retarder le diagnostic de thyroïdite auto-immune.

L'évolution subclinique est typique d'une maladie telle que la thyroïdite auto-immune normotrophique. Cette forme se caractérise par une taille de glande parfaitement normale et l'absence de symptômes.

La thyroïdite atrophique auto-immune peut également survenir sans hypertrophie thyroïdienne. Cette maladie peut être observée chez les patients ayant déjà subi une radiothérapie. Les signes symptomatiques de la forme atrophique correspondent à ceux de l'hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne).

Les maladies thyroïdiennes sont parfois difficiles à reconnaître et à détecter à temps. Ainsi, les symptômes de la thyroïdite auto-immune peuvent n'apparaître qu'aux stades avancés de la maladie. Il est donc essentiel de réaliser des examens et des tests préventifs pour identifier la maladie le plus tôt possible et instaurer le traitement nécessaire à temps.

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