Les troubles végétatifs dans les membres
Dernière revue: 18.10.2021
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Les troubles végétatifs dans les membres sont un compagnon obligatoire de la pathologie du système nerveux périphérique et se retrouvent souvent dans les troubles végétatifs submentaux. Ils se manifestent par le syndrome vasculo-trophique-algique comme l'une des formes du syndrome de dystonie végétative.
Les symptômes des troubles végétatifs sont divers, mais ils sont tous constitués de trois types de syndromes: la douleur, les syndromes vasculaires et trophiques.
Sensations de la douleur dans les extrémités sont caractérisées par une variété, cependant, plusieurs types devraient être distingués parmi eux:
- type radiculoalgique - la douleur est dagger-sharp, tirant, paroxysmal, s'étendant dans tout le dermatome des sections proximales aux sections distales;
- type névralgique - douleur avec lésion du tronc nerveux douloureuse, parfois coupante, relativement prolongée, décroissante au repos, amplifiée par le mouvement, la tension ou la palpation du nerf;
- type myalgique - la douleur est ressentie dans les profondeurs, amplifiée par la pression ou l'étirement des muscles, le rongement ou le lavage de cerveau, souvent localisée dans des zones séparées, très constant;
- type dysesthésique - douleur sous forme de brûlure, picotement, «arrachage», localisée sur la peau plus distalement, de durée différente, est renforcée par des mouvements actifs.
L'intensité de la douleur peut être différente: de la douleur légère, qui se produit lors de la palpation de certaines zones, à la douleur intense, accompagnée de réactions végétatives prononcées.
Les troubles vasculaires des membres peuvent également être d'intensité différente. Ils apparaissent naturellement plus forts dans les parties les plus distales des membres. Leur composante caractéristique est un changement de la couleur de la peau: pâleur, peau de "marbre", rougeur, cyanose. Dans certaines formes de pathologie, ces changements se produisent sous la forme de crises en trois phases, reflétant les étapes physiopathologiques de certaines conditions pathologiques (le phénomène Raynaud). Ces troubles se manifestent par des sensations subjectives d'engourdissement transitoire, de paresthésie. Souvent, ces phénomènes s'accompagnent d'une diminution de la température de la peau. L'existence prolongée de troubles vasculaires conduit souvent à une violation de l'écoulement veineux, qui se manifeste par le gonflement de divers sites.
Les troubles trophiques sont un phénomène fréquent de lésions nerveuses périphériques. La sévérité des changements trophiques dans la peau, le tissu sous-cutané peut être différente: du peeling cutané léger à la formation d'ulcères de guérison profonds et à long terme. Les changements cutanés trophiques sont généralement plus visibles dans les mains et les pieds. Leur origine est associée aux effets traumatiques de la chaleur ou du froid excessif, qui restent non observés par le patient en raison de la douleur ou des troubles de sensibilité qui l'accompagnent. Graduellement, la surface de la peau devient lisse et dense, l'atrophie du tissu sous-cutané se développe, des zones de pigmentation sont détectées, des ulcères et une fibrose du tissu sous-cutané se forment. Les doigts peuvent prendre la forme de «pilons», les ongles apparaissent striés transversalement, ils s'épaississent, aiguisent, deviennent cassants et acquièrent une apparence de griffe. Les cheveux des membres dénervés sont amincis et tombent, mais parfois l'hypertrichose se développe, particulièrement dans la région d'avant-bras.
Les groupes de maladies suivantes qui sont accompagnées par les plus brillants troubles autonomes dans les membres: syndromes vasculo-nerveux, comme des manifestations neurologiques de l'ostéochondrose, les neuropathies par compression ischémique tunnel syndromes polinevropaticheskie de diverses étiologies.