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Traumatisme et lésion de l'urètre
Expert médical de l'article
Dernière revue: 05.07.2025
[ Causes de traumatismes et de lésions de l'urètre
Les blessures pénétrantes et isolées de l’urètre sont moins courantes et peuvent résulter de l’insertion d’objets dans l’urètre en raison d’une activité sexuelle ou d’une maladie mentale.
Les lésions urétrales comprennent les contusions et les ruptures partielles ou complètes, antérieures et postérieures. Les ruptures urétrales postérieures surviennent généralement lors de fractures des os du bassin, tandis que les ruptures antérieures résultent de lésions périnéales. Les lésions urétrales pénétrantes et iatrogènes sont également classées en deux catégories: antérieures et postérieures. Les complications des lésions urétrales comprennent les sténoses, les infections, la dysfonction érectile et l'incontinence urinaire.
Symptômes de traumatisme et de lésion urétrale
Le signe le plus important d'une lésion de l'urètre est l'apparition de sang par la bouche. D'autres symptômes incluent des ecchymoses et un gonflement du périnée et du scrotum. L'urétrographie rétrograde confirme le diagnostic. Il est déconseillé de réaliser un cathétérisme urétral avant l'urétrographie.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement des traumatismes et des lésions de l'urètre
La contusion peut être traitée en toute sécurité par cathétérisme transurétral pendant 10 jours. En cas de rupture partielle, une cystostomie sus-pubienne est la solution idéale; cependant, dans certains cas de rupture partielle postérieure, une tentative de cathétérisme primaire de l'urètre est acceptable.
En cas de rupture complète, une épicystostomie sus-pubienne est indiquée. C'est la solution la plus simple et la plus sûre pour tous les patients. La chirurgie reconstructive est reportée jusqu'à trois mois après la blessure, après la formation d'une cicatrice et la guérison complète des lésions.