Lipoprotéine (a) dans le sérum
Dernière revue: 23.04.2024
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Valeurs de référence (norme) de la teneur en lipoprotéine (a) [LP (a)] dans le sérum sanguin - 0-30 mg / dl.
La lipoprotéine (a) est constituée d'apo (a), qui est intrinsèquement une glycoprotéine et liée de manière covalente à l'apo-B 100. La lipoprotéine (a) a une similarité structurelle significative avec le plasminogène. LP (a) est plus grand que LDL, mais a une densité plus élevée par rapport à eux et a une mobilité électrophorétique du pré-β-LP. La composition lipidique de la lipoprotéine (a) ne diffère pas de LDL, mais la protéine dans LP (a) est plus grande. La lipoprotéine (a) est synthétisée dans le foie. Toutes les méthodes immunochimiques modernes pour déterminer la lipoprotéine (a) révèlent réellement une protéine - apo (a).
La détermination de la lipoprotéine (a) est une évaluation de l'activité du processus athérosclérotique. Sa teneur dans le sang est en corrélation avec la zone de lésions athéromateuses de l'aorte, le niveau de l'hyperglycémie, le temps de coagulation du sang et les marqueurs de défaillance de la fonction rénale excréteur. L'hypertension artérielle dans l'athérosclérose est souvent associée à une élévation de la concentration sanguine de lipoprotéine (a).
La concentration de LP (a) dans le sang est déterminée génétiquement, et actuellement il n'y a pas de médicaments qui la réduisent. À cet égard, la seule stratégie pour traiter les patients ayant une concentration élevée en lipoprotéines (a) est d'éliminer tous les autres facteurs de risque de cardiopathie ischémique (tabagisme, surpoids, hypertension, concentration élevée de LDL).
À l'heure actuelle, il existe une corrélation évidente entre la concentration de cholestérol total dans le sang et la mortalité par maladies cardiovasculaires. Lorsque le taux de cholestérol dans le sang est inférieur à 200 mg / dL (5,2 mmol / l), le risque de développer une athérosclérose est le moindre. Si la concentration de LDL-C dans le sang est inférieure à 100 mg / dL (2,59 mmol / L), les lésions cardiaques surviennent très rarement. Une augmentation du cholestérol LDL au-dessus de 100 mg / dl est notée lors de la consommation d'aliments riches en graisses animales et en cholestérol. La malnutrition, le tabagisme et l'hypertension sont des facteurs synergiques qui augmentent le risque de maladie coronarienne. La combinaison de l'un de ces facteurs avec un autre pendant environ 10 ans accélère le développement d'un degré critique d'athérosclérose coronarienne. Réduire la concentration de cholestérol total dans le sang et augmenter le HDL-cholestérol réduit le taux de progression de l'athérosclérose. La réduction de 10% de la concentration de cholestérol total dans le sang entraîne une réduction de 20% de la mortalité due aux maladies cardiaques. Une augmentation de la concentration de HDL-CI de 1 mg / dl (0,03 mmol / L) réduit le risque de pathologie coronarienne de 2 à 3% chez les hommes et les femmes. En outre, indépendamment de la teneur en cholestérol total dans le sang (y compris plus de 5,2 mmol / l), la relation inverse entre la teneur en HDL-C et la fréquence de la pathologie cardiaque reste. Les concentrations de HDL-C (moins de 1,3 mmol / l) et de triglycérides dans le sang sont des indicateurs pronostiques indépendants de la probabilité de décès par maladie coronarienne. Par conséquent, le contenu de HDL-XC devrait être considéré comme un indicateur pronostique plus précis de la mortalité par maladie coronarienne que la concentration de cholestérol total.
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