Manifestations cutanées dans le syndrome de Cushing : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Syndrome de Cushing (synonyme: syndrome d'Itenko-Cushing).
Causes et pathogenèse du syndrome de Cushing. Le syndrome de Cushing se produit avec une augmentation des glucocorticoïdes sanguins. Le syndrome de Cushing endogène est dû à la production excessive de cortisol par le cortex surrénalien. Une production excessive d'ACTH est observée dans les conditions suivantes: dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire; micro- et macroadénomes de la glande pituitaire sécrétant de l'ACTH; hyperplasie nodulaire du cortex surrénalien; tumeurs (adénome et cancer) du cortex surrénalien. Le syndrome de Cushing endogène (médicament) survient avec un traitement à long terme (dans un dispositif transdermique, interne ou externe) corticostéroïde ou corticotropine. Les changements de la peau se produisent en raison de la perturbation de la structure des fibres de collagène.
Les symptômes du syndrome de Cushing. La plupart des patients éprouvent de la fatigue, une faiblesse musculaire et des changements de caractère. A l'examen externe vu l'obésité, la redistribution de la graisse du corps (visage, du corps, de l'estomac, dans la région sus-scapulaire), une face de pleine lune à sang, graisse bosse sur le cou, le tronc et les membres d'épaisseur mince. Il y a une atrophie notable de la peau: amincissement (atrophie de l'épiderme et du derme); ecchymose avec le moindre traumatisme, télangiectasie (un visage à sang complet). Il y a une augmentation de la croissance des poils terminaux sur le visage et souvent - des poings sur le lycée (hypertrichose), chez les femmes - l'hirsutisme et l'alopécie androgénique. Souvent, il y a l'acné stéroïde: éruptions monomorphes, qui diffèrent de l'acné ordinaire avec une absence presque complète de comédons. Dans certains endroits, il y a hyperpigmentation en raison de la production accrue d'ACTH. Chez les patients atteints du syndrome de Cushing, les infections fongiques (dermatophytes varicolores) et les infections virales sont fréquentes. Parmi les maladies concomitantes, il y a l'hypertension artérielle, les troubles mentaux, la myopathie, les maladies du tractus gastro-intestinal, l'ostéoporose, etc.
Diagnostic différentiel Le syndrome de Cushing doit être distingué de l'obésité, la dépression.
Traitement du syndrome de Cushing. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes de la maladie.
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