Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Neuropathie du nerf cubital
Expert médical de l'article
Dernière revue: 12.07.2025
La neuropathie ulnaire est une atteinte du nerf cubital. Cette pathologie perturbe le fonctionnement normal du coude, réduit la sensibilité de la main et altère le tonus des muscles environnants. Aujourd'hui, c'est l'une des maladies les plus courantes auxquelles la médecine moderne est confrontée.
Épidémiologie
Selon les statistiques, la néphropathie du coude survient le plus souvent chez les ouvriers travaillant sur des machines-outils et des établis, contraints de s'appuyer sur leurs coudes. Il s'agit d'une pathologie professionnelle. Chez les ouvriers, cette pathologie survient dans 54 % des cas. Elle est également fréquente chez les fonctionnaires et autres employés sédentaires contraints de s'appuyer sur leurs coudes. Parmi eux, cette pathologie survient dans 49 % des cas. Dans 11 % des cas, elle est la conséquence d'un traumatisme, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.
Causes Neuropathie du nerf cubital
De nombreux facteurs prédisposent au développement d'une pathologie. La maladie est un pincement nerveux au niveau de l'articulation du coude. Les principales causes sont un traumatisme et une compression. Le pincement nerveux résulte d'un étirement, d'une déchirure ou d'une rupture du nerf cubital. Cela se produit en cas de subluxation du coude, de luxation antérieure avec fracture de l'olécrane.
La compression est la compression des nerfs et du tronc dans un canal étroit. Cette pathologie est le plus souvent observée au niveau du canal cubital du coude et du canal de Guyon de la main. Le pincement peut être dû à un gonflement, une inflammation, des modifications structurelles et fonctionnelles des tissus et des muscles.
La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la chondromatose, les déformations osseuses et conjonctives, les tumeurs, l'épaississement des parois tendineuses et les kystes synoviaux peuvent favoriser le développement d'une neuropathie ulnaire. L'apparition d'une neuropathie ulnaire peut également être favorisée par des caractéristiques anatomiques, notamment la compression du nerf par le muscle abducteur du petit doigt dans le canal de Guyon.
Une névrite résultant d'un traumatisme, de diverses manipulations au niveau du coude, de lésions lors de la réduction d'une luxation ou de l'alignement de fragments osseux lors de fractures est également possible. Un étirement passif du nerf lors d'une activité physique intense et un étirement musculaire sont également possibles. Cette névrite se développe lors de blessures secondaires, ainsi que dans le contexte de maladies auto-immunes.
Facteurs de risque
Le groupe à risque comprend les personnes qui, en raison de leurs activités professionnelles, souffrent constamment de pincements des coudes. Cela peut être dû à la position constante des mains, qui reposent sur les coudes. Il s'agit principalement des ouvriers, des personnes qui doivent s'appuyer sur un outil pendant leur travail: ouvriers sur machines-outils, établis. Ce syndrome survient également souvent chez les personnes obligées de rester assises à un bureau pendant de longues périodes ou de s'appuyer sur des accoudoirs.
Les personnes atteintes de maladies telles que l'arthrose et l'arthrite sont également à risque. Ces maladies sont particulièrement dangereuses pour celles dont la pathologie principale est localisée au niveau de l'articulation du coude. Le risque de développer une pathologie augmente significativement chez les personnes ayant contracté des maladies infectieuses dangereuses comme la typhoïde ou les oreillons, ainsi que chez celles souffrant de maladies auto-immunes. En cas de blessures, notamment de manipulations chirurgicales répétées au niveau du coude, le risque augmente.
Pathogénèse
La pathogénèse repose sur la compression du nerf cubital par les muscles, les ligaments et d'autres structures. Ceci perturbe le passage normal de l'influx nerveux des récepteurs vers le cerveau et inversement. Les processus métaboliques de la fibre nerveuse, le trophisme et l'apport en oxygène et en nutriments sont également perturbés. Par conséquent, l'élimination du dioxyde de carbone et d'autres produits de dégradation du nerf est réduite. Il en résulte une diminution de la sensibilité des zones innervées, principalement la main.
Symptômes Neuropathie du nerf cubital
La neuropathie peut se manifester de différentes manières, selon le stade de la maladie et l'importance des lésions nerveuses. Les lésions peuvent être totales ou partielles. Dans ce cas, on observe une perte de sensibilité de l'auriculaire entier, ou d'une moitié, et le fonctionnement normal des muscles fléchisseurs et adducteurs du pouce est perturbé. Leur paralysie complète peut se développer.
Elle paralyse également les muscles mésosquelettiques, normalement responsables de la flexion des doigts et des articulations métacarpophalangiennes. Ce phénomène s'observe principalement à l'endroit où les paumes se logent dans les doigts. Dans les cas graves, des doigts en griffe se développent, caractérisés par une flexion simultanée des doigts au niveau des articulations métacarpophalangiennes et une extension au niveau des articulations interphalangiennes.
Si la lésion nerveuse est partielle, une faiblesse se développe dans les bras, en particulier au niveau des mains, et le volume musculaire est significativement réduit. Dans ce cas, la zone entre le pouce et l'index, ainsi que d'autres zones interdigitales, sont touchées. Souvent, paralysie et faiblesse s'accompagnent de picotements et de brûlures à l'intérieur de la paume. Ensuite, l'auriculaire et la zone adjacente à l'annulaire commencent à s'engourdir. Progressivement, ces zones perdent toute sensibilité. Des sensations douloureuses apparaissent le long du nerf, qui ont tendance à s'intensifier le soir et la nuit. Si le traitement n'est pas effectué à temps, une atrophie musculaire peut se développer.
Le premier signe révélateur direct ou indirect du développement d'une pathologie est l'engourdissement des doigts et une perte progressive de sensibilité. Tout commence par une lésion de l'auriculaire et de l'annulaire, qui s'étend progressivement à la zone adjacente au nerf, sur tout son trajet. Ces symptômes s'accompagnent d'une diminution de la force musculaire des muscles abducteurs. La douleur est généralement absente à ce stade; elle apparaît après l'évolution de la maladie, avec l'apparition d'une paralysie complète ou partielle, ou d'une paresthésie. Initialement localisée, la douleur peut ensuite s'étendre à l'ensemble du nerf.
Complications et conséquences
En l'absence de traitement, la maladie progresse et se termine par une atrophie musculaire complète et une diminution de la sensibilité. Des polyneuropathies peuvent se développer, provoquant des lésions similaires à d'autres nerfs: membres supérieurs et inférieurs, et autres nerfs périphériques. Une plexie, une parésie, une hémiparésie et une paralysie peuvent se développer, accompagnées d'une perte marquée de sensibilité et d'une perturbation du trophisme musculaire et nerveux.
La neuropathie du coude peut devenir chronique, avec des processus inflammatoires récurrents fréquents, accompagnés d'un syndrome douloureux intense. Les troubles moteurs, sensitifs et trophiques augmentent également. La maladie peut se transmettre à d'autres nerfs, qui sont également endommagés, et l'innervation des zones correspondantes est perturbée. Ces affections nécessitent un traitement ambulatoire et hospitalier de longue durée. Le cerveau peut même être endommagé. Le stade final est une paralysie complète et une atrophie musculaire.
Diagnostics Neuropathie du nerf cubital
Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de consulter un médecin qui effectuera un examen complet et rendra son avis. Une anamnèse est d'abord recueillie. Il est important d'évaluer les conditions de vie et de travail de la personne, afin d'identifier les facteurs négatifs susceptibles de favoriser le développement de la maladie. Il est possible que la personne travaille dans des conditions de travail dangereuses, où le coude est soumis à une forte charge, ce qui entraîne des lésions constantes du nerf.
Le médecin devra ensuite recueillir les antécédents médicaux du patient. Il doit recueillir un maximum d'informations: quand la maladie est apparue, combien de temps elle a duré, quelles mesures ont été prises, dans quelles circonstances l'état s'est amélioré ou s'est aggravé. Après avoir reçu les antécédents médicaux, le médecin doit les analyser, interroger et examiner le patient, ce qui permettra d'obtenir des données objectives et subjectives complémentaires.
Lors de l'examen, le médecin utilise les principales méthodes d'examen clinique: percussion, palpation et auscultation. La palpation permet de déterminer le degré de lésion nerveuse, sa douleur et le stade du processus pathologique. La percussion et la palpation profonde permettent d'évaluer le tonus musculaire, l'état des tendons, la douleur et l'inflammation du nerf. Il peut vous demander de bouger la main pour évaluer le degré de mobilité ou de limitation des mouvements de l'articulation. La sensibilité est évaluée par des palpations, des tapotements et de légères piqûres sur différentes parties de la main, à l'arrière et à l'extérieur. Il est assez facile d'identifier une main douloureuse: la sensibilité sera réduite, voire absente, sur une main douloureuse, tandis que sur une main saine, elle sera parfaitement préservée.
De plus, la sensibilité des doigts est vérifiée, ainsi que la mobilité et les réactions de l'avant-bras et du coude. Le symptôme de Tinnel est également évalué, se manifestant par une aggravation des symptômes lors du tapotement des doigts le long du canal cubital. Cet examen peut être très désagréable, voire douloureux, mais il est très instructif et permet au médecin de déterminer rapidement la cause, la localisation et l'origine de la blessure. Cet examen est peut-être le plus déterminant pour établir un diagnostic.
Des tests de Froman peuvent également être nécessaires. Lors du premier test, le patient est invité à placer ses doigts devant lui sur la table, comme s'il voulait la serrer entre le pouce et l'index. Il est nécessaire de maintenir les mains dans cette position pendant un certain temps. La pathologie est détectée presque immédiatement par la façon dont les doigts se redressent. Le patient est incapable de maintenir ses mains dans cette position sur la main douloureuse, tandis que la main saine peut rester longtemps dans cette position. La main douloureuse se redresse progressivement et uniformément sur la table, ce redressement se produisant au niveau de l'articulation interphalangienne.
Lors du deuxième test, le patient doit saisir une feuille de papier entre ses deux pouces afin de pouvoir les tenir confortablement, tout en gardant les doigts droits et alignés. La pathologie est également facile à détecter par la flexion progressive du doigt de la main affectée, empêchant le patient de tenir la feuille.
Dans la plupart des cas, les résultats de l'examen et de l'interrogatoire des patients suffisent à établir un diagnostic et à déterminer la cause exacte de la douleur. Cependant, en cas de difficultés ou de situations suspectes, des examens complémentaires de laboratoire et des analyses instrumentales peuvent être prescrits. Un diagnostic différentiel peut être nécessaire.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Tests
Dans la plupart des cas, aucun examen complémentaire n'est nécessaire, un examen et des tests fonctionnels suffisent à établir le diagnostic. En cas d'insuffisance d'informations, des méthodes instrumentales sont utilisées, permettant d'identifier rapidement et précisément la cause de la maladie. Les analyses de laboratoire sont très rarement prescrites, car elles ne fournissent pratiquement aucune information significative.
Dans des cas exceptionnels, un examen clinique ou biochimique du sang peut être prescrit, pouvant indiquer la présence d'un processus inflammatoire ou d'une réaction allergique. Une analyse biochimique peut également indiquer le développement d'une inflammation ou d'un trouble métabolique.
Si nécessaire, un immunogramme peut être prescrit, qui révélera des défaillances du système immunitaire pouvant avoir causé des lésions nerveuses. Par exemple, un processus auto-immun peut être observé, caractérisé par une défaillance des mécanismes de défense. L'organisme commence à percevoir ses propres cellules comme étrangères et les détruit progressivement, ce qui entraîne le développement d'un processus inflammatoire et de lésions.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Diagnostic instrumental
Ces méthodes sont utilisées lorsque l'examen du patient ne permet pas d'établir un diagnostic. Les principales méthodes les plus fréquemment utilisées en pratique sont la radiographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique.
La radiographie permet d'éclairer les os et de détecter d'éventuelles pathologies ou anomalies osseuses. Cette méthode permet de visualiser clairement les fractures osseuses, le déplacement et le pincement des nerfs, les excroissances osseuses et même l'arthrite. La tomographie permet d'examiner les tissus mous. Dans ce cas, les muscles, les ligaments, les tendons et même le cartilage sont bien visualisés.
L'échographie est parfois utilisée à des fins de recherche, permettant de suivre les processus en dynamique. Ces trois examens constituent un examen complet, permettant d'établir un diagnostic précis et d'évaluer l'état du nerf cubital. L'échographie permet également d'observer les modifications structurelles du tronc nerveux, le plus souvent localisées à l'entrée du canal constricteur.
Dans de rares cas, principalement pour préciser le diagnostic, des méthodes d'examen spécifiques comme l' électromyoneurographie (EMNG) sont utilisées. Cette méthode permet d'évaluer l'étendue de l'altération de la conduction nerveuse grâce aux indicateurs de la conduction de l'influx nerveux. Les lésions sont généralement localisées sous la zone lésée. Cette méthode permet également d'évaluer l'intensité et l'emplacement de la compression du nerf cubital. Parfois, une compression bilatérale peut même être détectée, localisée simultanément à deux endroits.
Diagnostic différentiel
Habituellement, les lésions du nerf cubital sont clairement différenciées après un diagnostic instrumental, qui permet d'obtenir un tableau complet de la pathologie. Il est nécessaire d'en identifier la cause exacte. À ce stade, un traumatisme, une inflammation ou une compression sont le plus souvent différenciés. Les lésions des tissus mous ou des os sont évaluées.
Traitement Neuropathie du nerf cubital
Le traitement est étiologique, c'est-à-dire qu'il est déterminé par la cause à l'origine de la pathologie. Un traitement conservateur ou chirurgical est alors utilisé.
Le traitement conservateur est efficace dans les premiers stades du développement de la pathologie, si l'atrophie musculaire ou la déformation persistante des doigts ne s'est pas encore développée.
Un programme moteur strict est appliqué au patient, sélectionné individuellement. Il implique une réduction des charges et l'exclusion des mouvements monotones et répétitifs. Il est contre-indiqué de rester longtemps dans la même position, notamment en position fléchie.
Des anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur et réduire l'œdème et l'hyperémie. Pour normaliser les processus métaboliques, une alimentation adaptée et un apport vitaminique sont nécessaires. Il est particulièrement recommandé de prendre des vitamines B, qui restaurent les nerfs endommagés et accélèrent la régénération tissulaire. Des médicaments visant à améliorer la circulation périphérique peuvent être nécessaires. En cas de pincement du nerf dans le canal de Guyon, une administration locale de glucocorticoïdes est utilisée.
Médicaments
Tout médicament contre les maladies du système nerveux doit être pris avec une prudence particulière. Consultez un médecin avant de le prendre. Il est important de respecter la posologie et de prendre toutes les précautions nécessaires. Suivez scrupuleusement le schéma posologique prescrit et ne le transgressez en aucun cas. Dans le cas contraire, de nombreux effets secondaires peuvent survenir, et la situation peut même s'aggraver.
En cas de douleur, vous pouvez utiliser du No-shpa. Il soulage les spasmes et soulage la douleur. Il est recommandé de prendre un comprimé trois fois par jour (pas plus de 100 mg par jour).
Le kétanol est prescrit pour les douleurs intenses. C'est un analgésique assez puissant, utilisé uniquement sur ordonnance et qui présente de nombreux effets secondaires. Cependant, son effet est puissant et rapide. Prenez 50 mg deux fois par jour.
Neurovitan est utilisé pour éliminer l'inflammation nerveuse. Il restaure également l'état structurel et fonctionnel du nerf et normalise sa conductivité. Prendre un comprimé une fois par jour. Ce médicament a une action prolongée.
Pour soulager la douleur, augmenter la sensibilité et éliminer les spasmes, il est recommandé de prendre du cabrazépam. La dose est de 3 à 5 mg/kg de poids corporel, 2 à 3 fois par jour.
Le trométamol est utilisé pour prévenir la progression de l'affaiblissement musculaire, la paralysie et l'atrophie. Il soulage également la douleur. Il est pris à raison de 60 mg par jour, en 2 ou 3 prises.
Vitamines
Tout organisme, qu'il soit normal ou malade, a besoin de vitamines. Les vitamines du groupe B sont particulièrement essentielles au bon fonctionnement des systèmes nerveux et musculaire. Il est recommandé de prendre les vitamines selon la dose quotidienne suivante:
- Vitamine B – 2-3 mg
- Vitamine PP – 30 mg
- Vitamine C – 1000 mg
- Vitamine H – 7-8 mg.
Traitement de physiothérapie
Presque toujours inclus dans une thérapie complexe, ils ont le plus souvent recours à l'échographie, aux procédures laser, aux procédures électriques, ainsi qu'à l'électrophorèse, avec administration de lidocaïne.
Les traitements physiothérapeutiques éliminent efficacement les gonflements, améliorent significativement les processus métaboliques locaux et accélèrent la régénération tissulaire. Grâce à eux, il est possible de restaurer rapidement la fonction motrice et de prévenir le développement d'une atrophie musculaire. Ces interventions ne peuvent être réalisées qu'après la disparition de la phase aiguë de l'inflammation et du syndrome douloureux.
Le massage et la thérapie manuelle sont très efficaces pour la récupération. L'acupuncture et la réflexologie sont également largement utilisées. Le massage contribue à normaliser la circulation sanguine et à améliorer le trophisme. Ainsi, les cellules et les tissus reçoivent davantage de nutriments et l'oxygène, le dioxyde de carbone et les produits métaboliques sont éliminés plus rapidement. La thérapie manuelle permet d'éliminer rapidement et efficacement le processus inflammatoire et de corriger les déformations des os et des tissus mous. Grâce aux méthodes d'acupuncture et de réflexologie, il est possible d'agir sur les points biologiquement actifs, ce qui permet de restaurer rapidement et efficacement l'activité motrice et de restaurer le tonus musculaire.
Les méthodes de rééducation physique thérapeutique ont également fait leurs preuves. Sous la direction d'un instructeur, une série d'exercices individuels est élaborée et réalisée, visant à restaurer la fonction souhaitée, à rétablir une activité motrice complète, à rétablir le passage de l'impulsion et, par conséquent, à normaliser la sensibilité.
Les complexes comprennent également des exercices de respiration, de relaxation et de méditation qui aident à soulager le stress et à restaurer le système nerveux et le psychisme. Il est recommandé d'alterner exercices dynamiques et statiques, ce qui restaurera rapidement le tonus musculaire, augmentera la sensibilité des récepteurs et, par conséquent, restaurera la conductivité nerveuse.
Il est recommandé de compléter toutes les procédures par des exercices individuels à domicile. Il est préférable de choisir les exercices à domicile avec l'aide d'un instructeur. Il vous aidera à créer un ensemble optimal, à calculer la charge admissible, à établir un programme, ainsi qu'à déterminer la fréquence et le rythme des exercices. Il est également recommandé de pratiquer l'auto-massage à domicile, en accordant une attention particulière à la main blessée.
Laserpuncture pour la neuropathie ulnaire
Il s'agit d'une méthode efficace pour restaurer la conductivité nerveuse, la mobilité et la sensibilité de l'articulation du coude et de la main. Cette méthode a fait ses preuves pour soulager le processus inflammatoire et prévenir l'atrophie et la paralysie. Le laser pénètre profondément dans les tissus, soulage l'inflammation, résorbe les hématomes, les scelle, normalise le métabolisme et soulage l'inflammation. L'essentiel réside dans l'effet du laser sur les zones affectées du corps, ainsi que sur les points biologiquement actifs. Le laser est un facteur stimulant qui augmente la conductivité et l'excitabilité du tissu nerveux.
Remèdes populaires
Pour traiter diverses inflammations le long des nerfs et normaliser la sensibilité des zones affectées, utilisez une décoction de saule. Pour la préparer, prenez 5 à 10 grammes de saule et versez de l'eau bouillante dessus. Laissez infuser le remède pendant 1 à 2 heures, puis buvez une cuillère à soupe trois fois par jour.
Un complexe vitaminique aidera à soigner la neuropathie et à réduire les symptômes. Pour préparer ce mélange, prenez 0,1 kg de raisins secs, d'abricots secs et de pruneaux, puis hachez-les. Infusez un verre d'épilobe à feuilles étroites séparément. Ajoutez la décoction après avoir laissé infuser une heure. Mélangez bien le produit, ajoutez 2 cuillères à soupe de miel. Laissez infuser 24 heures, puis prenez une cuillère à soupe avant chaque repas.
Une compresse de betterave peut être appliquée sur la zone affectée. Pour ce faire, prenez la betterave, râpez-la, enveloppez-la dans une gaze et appliquez-la sur la zone affectée. Laissez agir 30 minutes, puis retirez le produit et rincez le jus à l'eau tiède courante. Lubrifiez ensuite la peau avec une crème pour bébé ou, en cas de douleur intense, avec une pommade anti-inflammatoire.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
Traitement à base de plantes
Vous pouvez soulager l'inflammation de n'importe quel nerf et prévenir la progression de la maladie grâce au géranium vulgare. Un ancien remède russe largement utilisé permet de guérir la maladie dès son stade précoce. Prenez des feuilles de géranium et placez-les dans la taie d'oreiller du patient. Le géranium dégage un arôme apaisant et cicatrisant, normalisant l'activité du système nerveux et tonifiant les muscles. Préparez également une décoction de géranium séparément. Pour cela, il vous faut 2 feuilles de géranium par verre d'eau. Versez, laissez infuser pendant une heure, puis buvez avant de vous coucher.
La décoction de camomille médicinale s'utilise en tisane. Pour cela, prenez 2 cuillères à soupe de camomille, versez 500 ml d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Filtrez et buvez la décoction obtenue tout au long de la journée. Vous pouvez également verser de la camomille dans une théière et la boire en infusion.
Le lycopode soulage également l'inflammation, soulage la douleur et améliore la conductivité tissulaire. Il peut être utilisé en décoction ou en infusion. Le rapport solvant/plante médicinale est sensiblement le même. La seule différence réside dans la substance utilisée comme base. Ainsi, pour une infusion, la plante est mélangée à de l'alcool ou de la vodka; pour une décoction, il faut faire bouillir de l'eau. La décoction est infusée pendant une heure, tandis que l'infusion doit être infusée pendant au moins une journée. L'infusion est plus concentrée, car l'alcool est un solvant puissant, ce qui favorise l'extraction des principes actifs et leur libération dans la solution.
Homéopathie
Les remèdes homéopathiques sont très efficaces. Ils soulagent rapidement les symptômes de la maladie et agissent également sur les nerfs et les muscles, normalisant leur état anatomique et fonctionnel. Ils doivent être utilisés avec prudence et en respectant les précautions de base. Il est essentiel de consulter un médecin au préalable. Une mauvaise utilisation peut entraîner de graves complications et effets secondaires. Au lieu de guérir la maladie, une mauvaise utilisation ne fait qu'aggraver ses symptômes. Des complications peuvent également survenir au niveau d'autres organes et systèmes.
Souvent, si le traitement n'est pas suivi, des effets secondaires tels que des troubles circulatoires, des dysfonctionnements cérébraux et une diminution du tonus vasculaire apparaissent. Il est important de rappeler que les médicaments peuvent avoir un effet non seulement local, mais aussi systémique. De plus, nombre d'entre eux sont cumulatifs; ils ne produisent donc d'effet qu'après un traitement complet ou une utilisation prolongée.
Une tisane contre la neuropathie a fait ses preuves. Des feuilles de bouleau, des airelles rouges et des framboises, à parts égales, sont nécessaires. Les feuilles sont versées dans de l'eau bouillante, infusées pendant une heure et bues comme du thé. Vous pouvez boire entre 400 et 1 000 ml de décoction par jour.
Vous pouvez également utiliser la pommade pour frictionner les zones affectées. Pour la préparer, prenez 100 ml d'essence de vinaigre et 50 ml de vodka comme base. Versez ensuite lentement 50 ml de pommade au mercure. Remuez bien jusqu'à obtenir une consistance lisse. Attendez une heure que la pommade soit bien absorbée, puis appliquez une fine couche sur les zones affectées.
Une lotion est également largement utilisée pour essuyer les zones affectées. Elle peut être achetée prête à l'emploi ou préparée soi-même. Pour la préparation, il faut 50 grammes de pommade à l'ichtyol et 50 grammes de saindoux. Les deux composants sont fondus au bain-marie en remuant constamment. Retirez du feu, laissez refroidir légèrement (pas plus de 10 minutes), puis ajoutez 50 ml d'alcool formique et du bodyagi liquide (une éponge d'eau douce de la famille des cœlentérés). La lotion finie est appliquée sur les zones affectées le soir. Appliquez une fine couche, massez la peau, puis appliquez une chaleur sèche (de préférence sur un tissu en laine).
On utilise également des compresses. Vous pouvez les acheter toutes prêtes ou les fabriquer vous-même. Prenez un petit sac en coton ou en lin. Placez-y des fleurs de camomille, de menthe poivrée et de sureau. Cousez-le et laissez-le sécher dans un endroit chaud. Avant utilisation, plongez-le dans de l'eau bouillante, essorez-le et appliquez-le sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes.
Une compresse de stéarine est également recommandée. Pour la préparer, faites fondre de la stéarine au bain-marie. Appliquez-la sur la peau en couches successives à l'aide d'un pinceau large. Laissez sécher légèrement, puis appliquez une nouvelle couche par-dessus chaque couche. Au total, 40 couches sont nécessaires. Le produit pique beaucoup, mais il est très efficace et aide à soulager l'inflammation et la douleur. Il n'abîme pas la peau.
Traitement chirurgical
Les traitements chirurgicaux sont utilisés lorsque le traitement conservateur est inefficace. L'indication principale de la chirurgie est le rétrécissement du canal où passe le nerf. Elle est également utilisée en présence de formations cicatricielles prononcées au niveau du passage du nerf.
L'essentiel de l'opération consiste à disséquer et à retirer les éléments qui compriment le nerf. Compte tenu du risque accru de lésion répétée du nerf du coude, celui-ci est déplacé vers la face interne de l'articulation.
La période postopératoire est assez longue et nécessite une rééducation de longue durée visant à restaurer la fonction motrice. Diverses méthodes sont utilisées, principalement des thérapies complexes. Des médicaments sont prescrits, principalement des analgésiques et des anti-inflammatoires, ainsi que de la physiothérapie. Les applications de paraffine, les massages et l'acupuncture sont très efficaces. La myostimulation, l'électrostimulation et les traitements thermiques sont également pratiqués.
Après l'opération, l'immobilisation du membre blessé est nécessaire. Les mouvements seront limités pendant environ 7 à 10 jours, après quoi vous pourrez commencer à effectuer des mouvements passifs légers, puis des mouvements actifs-passifs, puis des mouvements actifs. La personne commence à bouger activement son membre vers la 3-4e semaine de rééducation. Après 8 semaines, vous pouvez déjà effectuer des exercices avec charge.
La prévention
L'essentiel de la prévention réside dans la nécessité d'éviter une sollicitation prolongée et monotone des articulations du coude. Si une personne est contrainte de rester longtemps dans la même position, appuyée sur ses coudes, il est nécessaire de faire de courtes pauses pour effectuer divers exercices visant à améliorer la mobilité des articulations du coude. Il est également essentiel de prendre des complexes de vitamines et de minéraux à titre préventif et de bien manger.
Étant donné que des compressions et des blessures sont souvent observées chez les athlètes impliqués dans des sports professionnels, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène des articulations, de changer périodiquement les types de charges, de prendre les complexes et les vitamines nécessaires.
Le massage, la thérapie manuelle et la réflexologie constituent des mesures préventives efficaces. Il est nécessaire de suivre des traitements préventifs périodiques, qui permettront un diagnostic précoce et une prévention rapide de la pathologie. Il est préférable de suivre des traitements préventifs deux fois par an, afin d'empêcher le développement du processus pathologique, même s'il commence à se développer.
Il est important de procéder à des examens préventifs réguliers afin d'éviter les blessures et les lésions, notamment les luxations et les fractures du cubitus. Il est également essentiel de contrôler la position du coude au travail et au quotidien. Ainsi, lorsque vous travaillez devant un ordinateur, il est important que le coude soit dirigé vers le bas et que les bras soient détendus. Vous ne devez pas poser vos mains sur les accoudoirs et les maintenir dans cette position. Il est également important de veiller à ce que le dos soit droit et que les omoplates ne soient pas arrondies. Évitez de vous pencher en avant en insistant sur les coudes et les mains. En voiture, le coude ne doit pas être posé sur une fenêtre ouverte; il doit également être abaissé.
Il est également conseillé de garder le coude droit pendant le sommeil. Comme nous n'avons quasiment aucun contrôle sur nos mouvements pendant le sommeil, vous pouvez les contrôler d'une manière particulière. Par exemple, vous pouvez envelopper votre main dans une serviette ou un oreiller spécial pour empêcher votre coude de se plier. Il est important de maintenir un niveau d'activité physique élevé. Les exercices d'étirement et de renforcement du coude sont particulièrement importants. Les exercices isométriques, qui alternent exercices de relaxation et de tension, sont particulièrement importants pour travailler non seulement les muscles, mais aussi les nerfs.
Il est important de surveiller son alimentation et son mode de vie, et de ne pas abuser de l'alcool. Il existe actuellement une maladie connue, la polyneuropathie alcoolique, qui affecte divers nerfs, dont le nerf cubital. Son principal effet est l'effet toxique de l'alcool sur l'organisme.
Prévoir
Le pronostic peut varier et dépend du degré et de la gravité de la pathologie. Ainsi, si la neuropathie ulnaire est détectée à un stade précoce, les mesures nécessaires peuvent être prises et la maladie peut être guérie. La fonction peut être complètement restaurée. Un traitement intempestif peut entraîner un pronostic défavorable, pouvant aller jusqu'à une atrophie musculaire et une paralysie complète du bras. Le pronostic est plus favorable chez les personnes jeunes, tandis que chez les personnes âgées, la probabilité d'une restauration complète de la fonction est significativement réduite. Chez les personnes de plus de 50 ans, même une intervention chirurgicale peut ne pas toujours être efficace.