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L'écoulement nasal dans certaines maladies infectieuses courantes
Expert médical de l'article
Dernière revue: 06.07.2025
Nez qui coule en cas de typhus. Cette maladie infectieuse peut parfois entraîner des saignements de nez, causés par une lésion de la muqueuse de la cloison nasale par l'agent pathogène, Rickettsia prowazekii, et entraînant une perforation du cartilage. Les conséquences d'un nez qui coule sont une perforation sèche de la cloison nasale, une rhinite atrophique et une anosmie.
Nez qui coule avec la variole. Grâce à la vaccination universelle contre la variole, cette maladie, et donc le nez qui coule, est extrêmement rare dans les pays développés. Lorsque le nez qui coule est l'une des manifestations de la variole, on observe des ulcères au niveau de la muqueuse nasale et des saignements de nez abondants, suivis d'adhérences, d'une prolifération cicatricielle des voies nasales et du vestibule, d'une respiration nasale altérée et d'une anosmie.
Un nez qui coule avec morve se caractérise par un écoulement mucopurulent abondant du nez, des ulcérations dans la zone de la muqueuse de la cloison nasale et des cornets nasaux, et une tendance à se propager au pharynx.
L'écoulement nasal associé à une méningite cérébrospinale passe généralement inaperçu. Il n'est diagnostiqué qu'après l'apparition de sa complication, la méningite. Habituellement, des modifications locales du nez précèdent les manifestations de la méningite et ne diffèrent pratiquement pas des signes d'une rhinite banale. Le diagnostic rétrospectif de l'écoulement nasal associé à une méningite cérébrospinale est d'une importance épidémiologique majeure, car la plupart des personnes atteintes de cette maladie sont porteuses du méningocoque.
L'écoulement nasal associé aux maladies neurovirales, comme la poliomyélite ou l'encéphalite épidémique, ne diffère pas d'une rhinite banale de forme bénigne et n'attire généralement l'attention qu'après l'apparition de signes d'encéphalopathie. Cette situation indique en grande partie que la porte d'entrée des neurovirus est la muqueuse nasale, et que de nombreux enfants immunisés contre les neuroinfections virales ont probablement déjà souffert de rhinite.
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