Ostéoarthrose de la colonne vertébrale
Dernière revue: 19.11.2021
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L'arthrose de la colonne vertébrale (arthrose des articulations apophysaires, spondylarthrose) et la dégénérescence des disques intervertébraux (ostéochondrose) sont des maladies diverses.
Par définition, l' arthrose est une maladie des articulations synoviales ou de la diarthrose, et l'ostéochondrose est une lésion dégénérative des articulations cartilagineuses ou de l'amphiarthrose. Selon la classification de la CIM-10, l'ostéochondrose et l'arthrose de la colonne vertébrale sont référées à différentes classes de maladies - respectivement M42 et M47. Cependant, il existe une relation entre l'arthrose des articulations et l'ostéochondrose: elles peuvent contribuer à l'émergence de l'une et de l'autre et coexistent généralement dans la même zone de la colonne vertébrale.
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Comment l'arthrose de la colonne vertébrale?
Le plus souvent, l'arthrose de la colonne vertébrale affecte les parties cervicales (en particulier C5) et lombaires (en particulier L3-5) de la colonne vertébrale.
L'ostéoarthrose de la colonne vertébrale se caractérise par un caractère «mécanique» de la douleur dans la région lombaire: la douleur apparaît / est amplifiée par les mouvements, assise prolongée, debout. Elle peut irradier dans les fesses et les cuisses. La douleur accrue dans le backbending est plus caractéristique de l'arthrose, augmentation de la douleur lors de la flexion du dos - pour la dégénérescence des disques intervertébraux.
L'arthrose de la colonne vertébrale est d'autant plus compliquée par la compression de la racine nerveuse avec des ostéophytes ou par la subluxation des articulations apophysaires, qui peut s'accompagner de déficiences sensorielles et motrices. Des complications similaires peuvent survenir lorsque n'importe quelle partie de la colonne vertébrale est affectée; ils sont particulièrement prononcés dans l'arthrose cervicale. Des troubles neurologiques sévères sont observés lorsque la moelle épinière est comprimée par de gros ostéophytes. Lorsque les artères vertébrales sont comprimées, l'apport sanguin au cerveau peut être altéré. Cependant, il convient de noter que de telles complications ostéoarthrose de la colonne vertébrale est beaucoup moins fréquente que l'ostéochondrose.
Comment l'arthrose de la colonne vertébrale est-elle reconnue?
Les modifications morphologiques et radiologiques des articulations apophysaires de la colonne vertébrale sont similaires à celles de l'ostéoarthrose d'autres localisations. La dégénérescence des disques intervertébraux s'accompagne souvent d'une ostéophytose marginale. Probablement, la connexion clinique entre l'arthrose des articulations apophysaires et la dégénérescence des disques intervertébraux reflète leur interrelation biomécanique: tout changement dans l'une de ces articulations conduit inévitablement à une charge anormale de l'autre. La localisation des ostéophytes sur les vertèbres montre probablement l'application de la charge maximale.
Signes radiographiques de l'arthrose de la colonne vertébrale est souvent détectée à l'âge d'environ 40 ans, ce qui a débattu de la question est pas si la colonne vertébrale arthrose processus naturel du vieillissement? Cette hypothèse est confirmée par le fait qu'il ne se trouve pas une association entre le degré de changements radiographiques dans les articulations de la colonne vertébrale et la sévérité des symptômes - même des progrès substantiels apophysary changements morphologiques dans les articulations de la colonne vertébrale avec la formation de grands ostéophytes souvent se manifeste cliniquement. Il dispose également d'arthrose de la colonne vertébrale d'une maladie dégénérative du disque, qui se caractérise par une relation claire entre la gravité des changements dégénératifs dans les disques et les manifestations cliniques.