Ostéochondropathie de Keller
Dernière revue: 18.10.2021
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La maladie de Keller est un type de nécrose aseptique. Il se présente sous deux formes, affecte les os du pied et est lié à l'âge. Survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents.
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Causes ostéochondropathie
Les principales causes de décès du tissu osseux spongieux sont associées à une perturbation persistante de son apport sanguin:
- Traumatismes réguliers au pied.
- Maladies endocriniennes et troubles métaboliques: diabète sucré, lésions thyroïdiennes, obésité.
- Porter des chaussures étroites ou pas.
- Défauts congénitaux et acquis de la voûte plantaire.
- Prédisposition génétique.
Avec l'ostéochondropathie de Keller, le tissu osseux en oxygène et en substances bénéfiques est insuffisant. De ce fait, les processus dégénératifs commencent, les structures osseuses meurent et une nécrose aseptique se développe.
Symptômes ostéochondropathie
L'état pathologique se présente sous deux formes:
- La maladie de Keller I
Caractérisé par des changements scaphoïdiens. Le plus commun chez les garçons 3-7 ans. Manifesté par un œdème près du bord intérieur de l'arrière du pied. La palpation et la marche causent une gêne. Le patient commence à boiter, la totalité de la charge étant transférée à un pied en bonne santé.
La douleur constante conduit à la progression de la pathologie. Le processus inflammatoire est absent. La maladie ne se propage pas à la deuxième jambe. La durée de cette forme est d'environ un an, après quoi les symptômes douloureux disparaissent complètement.
- Maladie de Keller II
A une nature bilatérale, endommage les têtes II et III des os métatarsiens des pieds. Le processus pathologique commence par une légère douleur à la base des 2 et 3 orteils. La palpation, la marche et une autre charge sur les orteils aggravent l’inconfort, mais la douleur s’apaise au repos.
Au fur et à mesure que la douleur devient forte et constante, sans arrêt même au repos. Visuellement, il y a une limitation du mouvement dans les articulations des doigts et un raccourcissement des phalanges. Ce formulaire est bilatéral. Dure environ 2-3 ans.
La destruction et la restauration lente de l'os spongieux se font par étapes avec de tels changements pathologiques:
- Nécrose aseptique - les poutres osseuses sont en train de mourir, c'est-à-dire l'une des structures osseuses. La densité osseuse diminue, de sorte qu'elle ne résiste pas à la charge précédente.
- Fracture par compression - des faisceaux nouveaux mais non forts se forment qui, sous des charges normales, éclatent et se coincent les uns dans les autres.
- Fragmentation - Les ostéoclastes dissolvent les sections fracturées et mortes des poutres osseuses.
- Réparation - la restauration progressive de la structure et de la forme de l'os. Une régénération complète est possible tout en assurant un apport sanguin normal à la région osseuse touchée.
La symptomatologie de toutes les formes de la maladie affecte négativement l'activité physique du patient. La douleur et le gonflement du pied provoquent un changement de démarche, une boiterie, une incapacité à bouger et à courir rapidement. La condition pathologique est compliquée par des micro-fractures régulières dans la zone touchée.
Diagnostics ostéochondropathie
Traitement ostéochondropathie
Le traitement est le même pour les deux types de pathologie et consiste en un ensemble de mesures telles que:
- Immobilisation du membre affecté avec un plâtre pendant au moins un mois.
- Traitement médicamenteux - analgésiques non narcotiques pour le soulagement de la douleur. Préparations pour améliorer la circulation du sang périphérique et l'activation du métabolisme du calcium, complexes de vitamines et minéraux.
- Physiothérapie - après le retrait du gypse, on prescrit au patient un massage des pieds, des bains de pieds, une électrophorèse, une thérapie par la boue, une thérapie magnétique.
- Complexe de physiothérapie - le médecin choisit des exercices spéciaux qui vous permettent de développer un pied après une immobilisation prolongée et de restaurer sa fonctionnalité.
- Traitement chirurgical - la revascularisation L’ostéopraforation est une opération, c’est-à-dire que des trous sont créés dans l’os pour améliorer le flux sanguin artériel. Pour cette raison, le tissu de l'irrigation sanguine contourne les vaisseaux affectés.
La prévention
Une attention particulière est accordée aux mesures préventives. Pour prévenir la maladie de Keller, vous devez choisir les bonnes chaussures avec une semelle orthopédique. Vous devez également éviter l'activité physique accrue chez les enfants d'âge préscolaire. Pour toute blessure ou symptômes douloureux, consultez un médecin.