Parasomnies
Dernière revue: 19.11.2021
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Les parasomnies sont divers événements épisodiques qui surviennent dans un rêve. Ils sont nombreux, divers dans leurs manifestations cliniques et peuvent être exprimés dans différents stades et phases du sommeil, ainsi que dans les étapes de transition de l'éveil au sommeil et vice versa.
Les parasomnies peuvent causer de l' insomnie ou de la somnolence, un stress psychosocial, des dommages à eux-mêmes et à autrui. Dans certains cas, la parasomnie est un «masque» d'une maladie neurologique, psychiatrique ou somatique.
Dans la classification de 2005, les groupes suivants de parasomnie sont distingués: troubles du réveil (de FMS); parasomnie, habituellement associée au PBS; autres parasomnies.
[Parasomnie chez les enfants
L'enfant est souvent un marqueur de maturation insuffisante parasomnies du cerveau et passe généralement avec l'âge, même sans traitement spécial, mais dans les parasomnies adultes peut être associée à des lésions cérébrales (ou l'instabilité émotionnelle), ce qui nécessite un examen attentif.
Le diagnostic de la parasomnie
Le diagnostic et le diagnostic différentiel de la parasomnie est impossible sans polysomnographie avec surveillance vidéo parallèle. Le plus important dans le diagnostic différentiel des causes de la parasomnie est l'affinement de la nature épileptique de ce phénomène.
En général, avec toute la diversité des manifestations de la parasomnie, la question cardinale du diagnostic est la confirmation (ou l'élimination) de leur origine épileptique. Discuter de trois variantes du rapport entre l'activité épileptique et la parasomnie:
- Les parasomnies surviennent dans le contexte de l'activité épileptiforme typique.
- Les parasomnies et l'activité épileptiforme sont séparées dans le temps.
- Parasomnies non accompagnées d'une activité épileptiforme.
Une attention particulière devrait être accordée à la parasomnie si elles apparaissent pour la première fois à l'âge adulte.
Traitement de la parasomnie
Si les parasomnies ne violent pas l'adaptation sociale, les patients n'ont pas besoin de thérapie. Cependant, il est parfois nécessaire d'utiliser comme un médicament (généralement des médicaments d'action GABAergique, tels que le clonazépam, la carbamazépine, et al., Ainsi que des antidépresseurs et anxiolytiques) et les thérapies non médicamenteuses (psychothérapie, thérapie comportementale, l'acupuncture, la photothérapie, des dispositifs spéciaux contre la carie dentaire chez les patients atteints de bruxisme, etc.). En règle générale, les troubles de l'éveil ne nécessitent pas de traitement particulier et se limitent à des mesures organisationnelles. Par exemple, dans 90% des cas, il suffit de mettre un chiffon humide autour du lit du patient avec le somnambulisme, qu'il se réveilla au moment de sortir du lit et le somnambulisme ne sont pas tenus. Si vous rencontrez ou des épisodes fréquents de troubles de l'éveil chez l'adulte besoin complexe (y compris psychiatrique) Examen de préciser l'étiologie des troubles.