Ornithose - Diagnostic

Le diagnostic préliminaire de la forme pneumonique de l'ornithose repose sur des données cliniques et épidémiologiques: tableau de pneumonie atypique (clinique et radiologique), absence de réaction inflammatoire aiguë, VS élevée, contact avec des oiseaux et, parfois, morbidité de groupe. Le diagnostic est confirmé par les méthodes listées ci-dessous.

• Par la méthode de bactérioscopie des frottis d'expectorations colorés selon Romanovsky-Giemsa.
• Les antigènes de Chlamydia sont déterminés à l'aide de RIF ou de RNIF à l'aide d'anticorps marqués au fluorochrome.
• Méthode biologique - en infectant des embryons de poulet ou des cellules indicatrices avec le matériel étudié.
• Méthode sérologique: par RSK (titre diagnostique 1:16-1:32 et plus) ou sur des sérums appariés prélevés à intervalles de 10 à 14 jours, avec une augmentation du titre d’anticorps d’au moins quatre fois. Plus rarement, on utilise la RNGA, avec un titre diagnostique de 1:512 ou une augmentation du titre d’anticorps d’au moins quatre fois dans des sérums appariés. Le diagnostic d’ornithose grippale et typhoïde est établi par l’examen en laboratoire des patients fébriles ayant été en contact avec des oiseaux.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé dans le cas d'une large gamme de maladies fébriles aiguës survenant avec un syndrome catarrhalo-respiratoire et des lésions pulmonaires; le plus souvent avec une pneumonie à pneumocoques, une fièvre Q, une légionellose.

Indications de consultation avec d'autres spécialistes

Si les changements sont localisés dans les parties supérieures des poumons, une consultation avec un phthisiatre est indiquée; s'il n'y a pas de dynamique positive dans les poumons, une consultation avec un pneumologue est indiquée.

Indications d'hospitalisation

Hospitalisation pour indications cliniques (forte fièvre depuis plus de 5 jours, pneumonie ne répondant pas au traitement standard).

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