Radiographie du bassin chez les femmes, les hommes et les enfants
Dernière revue: 12.03.2022
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La radiographie en tant que méthode d'imagerie de diverses structures corporelles, y compris les radiographies pelviennes, est cruciale pour identifier et diagnostiquer correctement une blessure, une maladie ou une pathologie, ainsi que pour suivre les résultats de leur traitement. [1]
Indications pour la procédure
La nécessité d'un examen radiographique de cette région anatomique se pose chez les patients entrant aux urgences avec des blessures graves (suite à une ecchymose, une chute, un accident de la route, etc.) et une suspicion de fracture/fracture des os du bassin (iliaque)., pelvienne, pubienne, ischiatique) ; fracture de l'anneau pelvien, de l'acétabulum ou du sacrum ; luxation ou fracture de l'articulation de la hanche . [2]
Une radiographie permet également d'identifier les causes :
- douleur dans les os et les articulations pelviennes, y compris celles causées par des lésions osseuses et des maladies dégénératives, ainsi qu'une inflammation de l'articulation sacro-iliaque - sacroiliite;
- douleurs pelviennes , y compris douleurs pelviennes chroniques ;
- douleur dans la région de l'aine ;
- douleur dans la région pubienne .
Pour déterminer l'état des tissus osseux et identifier leurs modifications destructrices, une radiographie du bassin est réalisée avec des escarres qui, chez les patients alités, se forment sur le sacrum, le coccyx, l'ischion ou le grand trochanter. Les escarres sont particulièrement dangereuses en raison d'une lésion infectieuse du tissu des os sous-jacents avec le développement d'une ostéomyélite. Mais le diagnostic radiographique de l'ostéomyélite , en règle générale, révèle des lésions osseuses aux derniers stades du processus pathologique. Par conséquent, dans ce cas, l'IRM est plus informative, ce qui vous permet d'obtenir des images détaillées des os et des tissus mous environnants.
Une radiographie des organes pelviens (petit bassin) - la cavité pelvienne située sous les bords des os du bassin, dans laquelle se trouvent la vessie et le rectum, peut révéler les stades ultérieurs des kystes, des tumeurs et des infections des os du bassin.
Préparation
Comment se préparer à une radiographie pelvienne? Pendant quelques jours, vous devez arrêter de manger des aliments contenant des fibres qui provoquent une formation accrue de gaz intestinaux. Le dernier repas doit avoir lieu au moins 10 à 12 heures avant la procédure. Le matin, il est censé faire un lavement nettoyant.
Et avec la constipation, le nettoyage de l'intestin avant une radiographie du bassin est effectué à l'aide de laxatifs, qui sont pris pendant trois à quatre jours avant de visiter la salle de radiographie.
Technique radiographie pelvienne
Immédiatement avant la transillumination, la partie supérieure de la cavité abdominale du patient est protégée des rayons X par des plaques de plomb.
La radiographie des os du bassin et des articulations de la hanche peut être réalisée en trois projections: antéropostérieure (AP), postérieure antérieure (AP) et latérale (latérale). La vue de face montre les os pelviens du sommet de la crête iliaque à la diaphyse fémorale proximale, les os pubiens et ischiatiques, l'articulation de la hanche, le foramen obturé et les grands trochanters du fémur proximal de profil.
La vue latérale montre le sacrum, le coccyx, la jonction lombo-sacrée, les fémurs qui se chevauchent et le haut de la cuisse.
Que montre une radiographie pelvienne?
En visualisant la crête iliaque, le sacrum, les articulations ilio-sacrées, le grand anneau pelvien, le pubis et l'ischion, le fémur proximal, une radiographie pelvienne peut montrer : Des anomalies anatomiques dans la forme du bassin ou de l'articulation de la hanche ; fractures pelviennes; fracture, luxation ou arthrite de l'articulation de la hanche; tumeurs des os du bassin (ostéosarcomes).
Signes radiographiques d'une fracture du bassin, voir plus dans la publication Signes radiographiques de lésions osseuses et articulaires
A lire également - Signes radiographiques de maladies des os et des articulations
De plus, une radiographie du bassin d'une femme visualise l'utérus et son col de l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires situés dans le petit bassin, c'est-à-dire les organes du système reproducteur féminin. Et une radiographie du bassin d'un homme montre la prostate et les glandes séminales (vésicules) sur la photo. Mais pour l'imagerie diagnostique des organes pelviens répertoriés, ainsi que de la vessie, l'échographie est utilisée, en particulier: échographie abdominale des organes pelviens et de l'utérus, échographie transvaginale de l'utérus, dopplerographie des trompes de Fallope, échographie et échographie transrectale (TRUS ) de la prostate, échographie de la vessie. Et pour l'examen du rectum, il existe des méthodes endoscopiques - rectoscopie et coloscopie.
Contre-indications à la procédure
La radiographie du bassin pendant la grossesse est contre-indiquée, y compris dans les premiers stades; radiographie du bassin de l'enfant - jusqu'à l'âge de 14 ans (d'autres méthodes d'imagerie diagnostique sont utilisées).
Cet examen n'est pas non plus pratiqué pour les patients dans un état grave.
Complications après la procédure
Bien qu'il existe un certain risque pour le corps lors de toute exposition à des rayonnements ionisants, la radiographie diagnostique est généralement sûre, car un rayonnement strictement dosé est utilisé. [3]Lire la suite dans l'article - Radiographie