Récurrence du cancer du sein
Dernière revue: 23.04.2024
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La récurrence du cancer du sein se développe souvent dans quelques mois ou même des années après le traitement. En rechute, la tumeur apparaît au même endroit que la première tumeur, ou dans un endroit reculé. Si un cancer se développe dans la deuxième poitrine ou dans une autre région du sein, les oncologues considèrent une telle tumeur comme une nouvelle formation.
Causes récurrence du cancer du sein
La réapparition d'une tumeur cancéreuse fait peur à une femme, beaucoup suggèrent qu'il y avait initialement un diagnostic incorrect ou que le traitement n'était pas assez complet. Mais en fait, tout est différent, dans la plupart des cas, le re-développement de la tumeur ne provoque pas la mauvaise thérapie, mais l'incapacité de détecter et tuer toutes les cellules cancéreuses qui ont pénétré dans les tissus adjacents avec le flux sanguin ou lymphatique.
Les oncologues notent que si plus de six mois se sont écoulés après le traitement principal et qu'aucune métastase n'a été détectée dans les examens de contrôle, le développement d'une tumeur répétée est considéré comme une rechute.
En outre, la récurrence du cancer est considérée comme une tumeur dans le même sein que la première tumeur, et également si la tumeur est apparue dans un autre organe. Lors du développement d'une tumeur cancéreuse distante (dans un autre organe), les experts parlent de métastaser la tumeur primaire.
En règle générale, le re-développement du cancer indique que certaines cellules cancéreuses ont montré une insensibilité au traitement.
Habituellement, le re-développement de la tumeur se produit non seulement dans les tissus les plus proches de la poitrine, du thorax, des ganglions lymphatiques. Souvent, en cas de récidive, les os du squelette, du cerveau, des poumons, de la cavité abdominale et du foie sont affectés.
La récurrence du cancer du sein se produit souvent dans certaines circonstances et les oncologues identifient plusieurs facteurs qui suggèrent un re-développement de la tumeur:
- le stade auquel le processus de cancer a été découvert - plus la maladie est détectée tardivement, plus la probabilité de récidive est grande
- forme de cancer - dans les processus cancéreux agressifs, le risque de récurrence augmente
- la taille de la tumeur cancéreuse détectée - avec un gros néoplasme risque plus élevé de développement tumoral récurrent
- affection des ganglions lymphatiques voisins
- degré élevé de malignité des cellules
- déséquilibre hormonal
- un certain type d'oncogènes dans la tumeur devient une cause fréquente de rechute
- niveau de croissance cellulaire maligne
Une fois le traitement terminé, le spécialiste évaluera les risques possibles de re-développement de la tumeur et prescrira une observation.
Le développement d'une tumeur répétée peut survenir à n'importe quel moment, mais comme le montre la pratique, le plus souvent le développement répété du cancer survient 3 à 5 ans après la fin du traitement.
Symptômes récurrence du cancer du sein
La récurrence du cancer du sein peut être déterminée indépendamment par un auto-examen régulier (palpation des glandes mammaires). En outre, certains changements peuvent indiquer le re-développement d'une tumeur cancéreuse:
- démangeaisons, brûlures, changements dans le mamelon
- changement du contour, de la structure, de la taille, de la température du sein, de la tache rouge sur la peau, de la surface de la fosse
- couleur de marbre sur une section distincte de la poitrine
- décharge du mamelon
Après le traitement du cancer du sein, il est important de consulter régulièrement le mammologue, de faire des échographies, de faire une mammographie et de subir des tests si nécessaire. Après la fin du traitement de la tumeur primaire le médecin nomme les examens trimestriels, en passant le mammologue peut être visité moins souvent.
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Formes
Dans la pratique du cancer, il est fréquent de partager une rechute du cancer du sein comme suit:
- local - la tumeur se développe dans le lieu opéré
- métastases régionales - le cancer est détecté dans les ganglions lymphatiques les plus proches
- cancer métastatique - la croissance des cellules cancéreuses dans les organes et les tissus éloignés de l'objectif principal (les os, le foie, le cerveau, les ganglions lymphatiques).
Si le patient est suspecté d'une récurrence du cancer du sein, le spécialiste procède à un second examen (IRM, biopsie, tomographie par émission de positrons).
Diagnostics récurrence du cancer du sein
La mammographie régulière et l'auto-examen aideront à diagnostiquer le développement du cancer dans les premiers stades.
En cas de suspicion de récurrence du cancer du sein, le patient doit recevoir un diagnostic d'échographie, de mammographie, de biopsie et une analyse du niveau de marqueurs du cancer.
Après cela, une étude est menée pour déterminer le stade du cancer et la détection des métastases.
En laboratoire, une étude est menée sur le niveau des marqueurs tumoraux ou des marqueurs tumoraux (protéines, dont le nombre augmente avec le développement du cancer dans l'organisme). Cependant, un niveau élevé de ces protéines peut être observé non seulement dans le processus de cancer, de sorte que cette méthode de diagnostic est auxiliaire.
L'étude échographique complète les résultats obtenus avec la mammographie (images radiographiques). La mammographie peut détecter une tumeur, son emplacement, sa taille.
La biopsie (examen d'un petit morceau de tissu prélevé de la tumeur avec ponction) permet de diagnostiquer plus précisément la tumeur et de déterminer le stade du processus oncologique.
De plus, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées pour diagnostiquer le cancer.
Après le développement répété du cancer est confirmé, le médecin peut prescrire une radiographie pulmonaire, une mammographie de la deuxième poitrine, une densitométrie (détermination de la densité osseuse) avec une suspicion de métastases dans le tissu osseux.
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Traitement récurrence du cancer du sein
La récidive du cancer du sein est sujette à certaines méthodes thérapeutiques de base, y compris le traitement local (chirurgie de suppression de tumeur, radiothérapie) et le traitement systémique (hormonal, chimiothérapie, médicaments ciblés).
Le développement répétée d'un cancer est évalué par les spécialistes comme une forme plus agressive de la maladie, cependant, dans la plupart des cas porté un traitement complexe (thérapie systémique et locale), qui vise à la destruction des cellules pathologiques qui pourraient pénétrer dans d'autres organes ou tissus, mais non identifiés lors de l'enquête.
Le traitement choisi par le médecin dépendra du traitement du processus cancéreux initial.
Si au cours du premier cas de développement du cancer, la tumeur a été enlevée chirurgicalement (avec préservation du sein), alors avec le re-développement de la tumeur, une opération pour l'ablation du sein est prescrite.
Si la glande mammaire a été initialement enlevée, puis avec le développement répété du cancer, la radiothérapie est utilisée. Un traitement hormonal et une chimiothérapie sont prescrits dans les deux cas.
Si la tumeur est détectée dans le deuxième sein, alors une nouvelle formation de cancers est habituellement diagnostiquée, ce qui n'a rien à voir avec l'origine. Dans ce cas, le médecin peut prescrire un retrait complet du sein ou seulement l'ablation de la tumeur.
Un traitement systémique est prescrit pour le re-développement du cancer dans le tissu osseux, le cerveau ou les poumons. La radiothérapie et l'intervention chirurgicale sont prescrites pour réduire certains des symptômes graves de la maladie.
Certains patients atteints de cellules pathologiques avec un taux accru de protéine HER2 / neu sont prescrits en association avec des immunostimulants (ce type de traitement est également utilisé pour les dynamiques négatives après chimiothérapie).
Les médicaments de ciblage sont utilisés principalement pendant les essais cliniques. La nouvelle technologie vise à détruire uniquement les cellules pathologiques, tandis que les cellules saines restent intactes.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
Pour prévenir la récurrence du cancer du sein, il est nécessaire de commencer la prévention immédiatement après la fin du traitement. Dans le cancer du sein, la probabilité que les cellules cancéreuses pénètrent dans la lymphe et le sang est assez élevée. Après traitement, le spécialiste déterminera les risques possibles de développement répété de la tumeur. S'il y a une forte probabilité de rechute, le médecin peut vous conseiller de suivre une chimiothérapie qui aidera à détruire les cellules cancéreuses non détectées à l'examen ou à prescrire du tamoxifène (un médicament qui supprime les œstrogènes).
Prévoir
Si la récurrence du cancer du sein est diagnostiquée, le pronostic d'une guérison favorable dépend de plusieurs facteurs:
- implication dans le processus cancéreux des ganglions lymphatiques
- taille de la tumeur (plus la tumeur est détectée, meilleur est le pronostic)
- nombre et nature des cellules pathologiques
- la capacité des cellules cancéreuses à se développer rapidement
Lorsque le processus du cancer est détecté à un stade avancé, l'espérance de vie est d'environ trois ans.
La détection précoce de la tumeur permet un traitement efficace dans l'écrasante majorité des cas.
Si l'examen révèle des métastases à distance, le pronostic du traitement est significativement aggravé.
La récurrence du cancer du sein se développe habituellement quelques années après la guérison de la tumeur primitive. Il est recommandé aux femmes qui ont déjà eu un cancer du sein de suivre à la lettre les recommandations du médecin après le traitement: consulter régulièrement les patientes, passer des mammographies et pratiquer un auto-examen des glandes mammaires.