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Santé

Rotavirus

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Rotavirus humain découvert en 1973 par R. Bishop et al dans l'étude au microscope électronique des entérocytes du duodénum chez les patients avec la gastro-entérite chez les enfants et leurs excréments par la méthode de microscopie électronique immunitaire (sérum de convalescent a été utilisé avec des anticorps connus connus), et dans des expériences les volontaires ont prouvé leur rôle étiologique.

En 1978, le Comité international de taxonomie des virus identifiés de rotavirus humains et animaux (dont ils ont été trouvés) dans un genre distinct de la famille réoviridés Rotavirus. Le nom générique vient du mot latin rota - la roue, puisque la forme du virion est similaire à la roue. En effet, le virion est d'une forme sphérique, et son génome entouré nucléocapside composée de deux couches: une couche intérieure entoure étroitement l'âme, a la forme d'un icosaèdre, et en contact avec une mince couche externe de la capside, le résultat est une structure ressemblant à une roue: buisson, les rayons et lunette.

Les isolations du patient rencontrent habituellement des virions à une seule coiffe (60-65 nm) et à deux capsides (70-75 nm). Les agents infectieux sont des virions complets à deux capsides.

Le génome du virion est représenté par de l'ARN fragmenté double brin (11 fragments); Dans le noyau, en plus de l'ARN génomique, se trouve une virion ARN polymérase. Supercapsid est absent. Le virion contient 8 protéines (VP1-VP8). La protéine URZ de la capside externe est particulièrement importante. Il est responsable de la pénétration du virus dans la cellule et de sa virulence. De plus, il possède une propriété hémagglutinante. Pour les protéines VP3 et VP7, les rotavirus sont divisés en 4 sérovariants.

Les rotavirus de l'homme et des animaux pour les antigènes de groupe sont divisés en 6 sérogroupes: A, B, C, D, E, F. Ces éléments possèdent pas d'affinité antigénique et se différencient par des propriétés électrophorétiques d'ARN génomique. Chaque sérogroupe a son propre profil de migration de fragments, composé de 4 classes. Identifié par:

A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

A l'aide de l'électrophorèse, des virus de différents sérogroupes sont identifiés et différenciés.

Une caractéristique des rotavirus humains est qu'ils se reproduisent mal en laboratoire, et il faut donc beaucoup de temps pour les adapter à la croissance des cultures cellulaires.

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Pathogenèse et symptômes de l'infection à rotavirus

Le virus se multiplie dans les cellules épithéliales du duodénum, provoquant diverses blessures. La période d'incubation varie de 1 à 7 jours, mais généralement moins de 2 jours. Avec une infection à rotavirus typique, le principal symptôme précoce est le vomissement, qui survient plus tôt que la diarrhée, et dure de 2 à 6 jours. Il y a une légère augmentation de la température. Diarrhée se manifeste sous la forme de désirs fréquents, les selles sont liquides ou semi-liquides, la fréquence des désirs est jusqu'à 20 fois par jour. La déshydratation est observée chez 83% des patients. La durée de la maladie varie de 4 à 7 jours, la libération du virus dure jusqu'à 10 jours. Les pics de vomissements dans les 2 premiers jours de la maladie, la diarrhée dure plus longtemps.

Épidémiologie de l'infection par le rotavirus

La source de l'infection est une personne. La plupart des enfants de moins de 4 ans sont malades. Les rotavirus provoquent plus de 130 millions de cas de diarrhée chaque année, entraînant 600 000 décès chaque année.

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Diagnostic de la diarrhée à rotavirus

  1. La détection de virus dans les fèces par courrier électronique et la microscopie électronique immunitaire, dosage immuno-enzymatique dans le mode de réalisation en phase solide, contre-immunoélectrophorèse, immunodiffusion dans les précipitations agar, la GCR, la réaction koagglyutinatsii clone sondes d'ARN.
  2. Des anticorps spécifiques sont détectés par diverses réactions sérologiques, y compris au moyen d'un immunodosage enzymatique, DSC, réaction de neutralisation et immunofluorescence.

Dans notre pays pour le diagnostic de l' infection à rotavirus, les méthodes suivantes sont suggérées:

  • RPGA avec l'utilisation d'un antiviral rotavirus diagnosticum;
  • réaction de coagglutination;
  • systèmes de test pour la détection d'antigènes avec l'aide d'IFM.

Ces méthodes sont conçues pour détecter rapidement le rotavirus dans les selles du patient. Pour détecter des anticorps spécifiques aux rotavirus, l'inhibition de l'hémagglutination indirecte (passive) est utilisée.

Aux États-Unis, un vaccin très efficace contre l'infection à rotavirus a été établi.

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Traitement de l'infection à rotavirus

Le traitement de la diarrhée à rotavirus a trois objectifs principaux:

  • cessation de la déshydratation;
  • restauration et maintien du métabolisme normal de l'eau et du sel;
  • fourniture d'une nutrition normale.

La diarrhée à rotavirus est traitée avec succès par réhydratation avec une solution saline orale (NaCl 3,5 g, NaHC03 2,5 g, KC1 1,5 g, glucose 20,0 g pour 1 litre d'eau).

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