Scoliose de la colonne cervicale
Dernière revue: 18.10.2021
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La colonne vertébrale prend une position pathologique le plus souvent pendant l'enfance ou l'adolescence pendant la période de développement actif du cartilage et du tissu osseux, bien qu'un tel défaut puisse également survenir chez l'adulte. Le terme scoliose lui-même suggère que le plan de courbure est frontal, contrairement à la lordose et à la cyphose - courbures dans le plan sagittal. La scoliose cervicale ou, plus précisément, la scoliose cervicothoracique est détectée comme une déviation de la colonne vertébrale d'une position verticale vers la gauche ou la droite tout en haut de sa région thoracique au niveau de Th4-Th5 (quatrième à cinquième vertèbres thoraciques), ce qui conduit à une disposition asymétrique de la tête et des épaules, ainsi qu'à une déformation poitrine, os du crâne et autres complications. La scoliose cervicale est une pathologie rare. [1]
Épidémiologie
L'incidence de la scoliose varie dans différents pays de 2% à 13,6%. [2]Les [3] statistiques montrent que la courbure de la colonne cervicale est plus fréquente chez les patientes, cependant, il semble que chez les filles, elle progresse simplement plus souvent. On pense que la présence d'une scoliose cervicale chez la mère augmente la probabilité de la même pathologie chez sa fille. Mais le degré de courbure de la colonne vertébrale ne dépend pas de la gravité de la pathologie chez les parents, même chez les jumeaux monozygotes, il n'y a pas de concordance sur cette base. En général, la scoliose de toutes les localisations est la pathologie vertébrale la plus courante. Seul un des quatre habitants de notre planète peut se vanter d'une bonne posture.
Causes scoliose cervicale
La courbure vertébrale survient plus souvent dans l'enfance, parfois elle est perceptible dès la naissance, puis ils parlent d'une anomalie congénitale, dont les raisons peuvent être cachées dans un développement intra-utérin anormal ou être le résultat d'une blessure, même mineure, à la partie supérieure de la colonne thoracique reçue pendant l'accouchement. La base de la scoliose congénitale est un processus dysplasique, des signes de courbure vertébrale sont présents dès la naissance.
La plupart des scolioses sont idiopathiques, leur origine reste incertaine et elles sont considérées comme une maladie indépendante. [4] Un développement inégal peut devenir une raison hypothétique, lorsque le squelette se développe plus rapidement que les muscles et les ligaments qui soutiennent la position correcte de la colonne vertébrale (insuffisance musculaire-ligamentaire pendant l'enfance et l'adolescence). On pense qu'une telle division cellulaire inégale se produit en raison de changements pathologiques provoqués par des perturbations métaboliques, du sous-développement des vertèbres, de leur forme irrégulière, du déplacement de la plaque épiphysaire, absent chez l'adulte, qui est considéré comme la partie la plus faible du squelette d'un organisme en croissance et peut être endommagé à la suite d'étirements ordinaires. [5]
Une insuffisance hormonale peut survenir à la puberté lorsqu'un processus (croissance rapide d'un enfant) «distille» les autres (la restructuration hormonale est en retard).
Une prédisposition familiale héréditaire augmente la probabilité de développer une scoliose cervicale, cependant, apparemment, à condition qu'il existe encore certains facteurs de risque. [6] La pathogenèse de cette maladie n'est pas bien comprise. Il n'est pas encore possible d'établir quelle mutation de quel gène ou groupe de gènes serait responsable du développement de la scoliose idiopathique. Des études ont été menées avec différentes catégories de gènes qui déterminent la structure du tissu conjonctif et des os, leur formation, les processus métaboliques déterminés héréditairement dans ces tissus, la voie de signalisation de la mélatonine, les gènes qui déterminent les processus de la puberté et de la croissance ont également été étudiés, mais il n'y a toujours pas de clarté à ce sujet. Augmenté.
Une relation a été rapportée pour la scoliose cervicale congénitale avec le syndrome de Klippel-Feil (KFS), neurofibromatose de type 1 (NF-1). [7], [8]
Environ un cinquième de toutes les scolioses sont acquises, secondaires, leur développement indique la présence de tout processus pathologique. Les néoplasmes de la colonne vertébrale et les structures anatomiques adjacentes, les formations kystiques de la moelle épinière cervicale - la syringomyélie, dont les causes sont également peu claires pour certains, peuvent entraîner une déviation latérale de la colonne vertébrale par rapport à une position verticale.
La présence de modifications dégénératives de la colonne vertébrale d'origines diverses (rhumatismes, rachitisme, ostéoporose, arthrose) entraîne sa courbure à tout âge.
La scoliose statique acquise peut entraîner un séjour prolongé dans une position inconfortable avec un cou non naturel incliné, associé à un équipement irrationnel du lieu de travail, le non-respect du régime de travail et de repos, négligeant simplement les recommandations de base concernant la posture - porter un sac ou une mallette dans une main (sur une épaule), bas ou une table très haute pour les cours, etc.
La scoliose neurogène est secondaire et peut être le résultat d'une paralysie cérébrale, d'une méningo-encéphalite antérieure et d'autres neuroinfections. [9]
La scoliose neuromusculaire est généralement associée à divers troubles neuromusculaires, y compris des affections affectant les motoneurones supérieurs et inférieurs, ainsi que des myopathies. [10]
Facteurs de risque
Les facteurs de risque sont les blessures à la colonne vertébrale, parfois même mineures qui sont oubliées; activité physique excessive et, surtout, inégale ou absence totale; la présence de maladies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière; métabolisme incorrect; chirurgie cardiaque, brûlures étendues, empyème pleural, surcharge pondérale.
Symptômes scoliose cervicale
La gravité des symptômes dépend du degré de courbure de la colonne vertébrale. Les premiers signes de la maladie sont presque invisibles visuellement et ne provoquent pas de sensations inconfortables chez le patient, sauf peut-être une fatigue rapide. La coexistence de douleurs chroniques au cou et au dos, l'inconfort, la raideur et l'engourdissement sont des symptômes courants de la scoliose cervicale. [11], [12]
Étapes
La scoliose du premier degré de la colonne cervicale en est une déviation latérale par rapport à l'axe vertical d'un angle ne dépassant pas dix degrés. Si un tel défaut dans la scoliose mammaire est déjà plus visible, alors dans une zone cervicale courte, il est le plus souvent détecté par hasard, par exemple, aux rayons X. Au stade embryonnaire, la scoliose cervicale ne peut pas être traitée, bien qu'il soit recommandé au patient un complexe préventif d'exercices thérapeutiques et un examen périodique afin de prévenir la progression de la maladie.
La scoliose de la colonne cervicale du degré II suggère un angle de déviation par rapport à la verticale de 11 à 25 °. Une telle inclinaison du cou est déjà visible visuellement - la tête est légèrement rétractée à gauche ou à droite, bien qu'elle ne soit pas inclinée ou tournée comme avec une manivelle. On constate parfois que les oreilles du patient sont à des hauteurs différentes. Habituellement, les symptômes généraux à ce stade de la maladie ne sont pas exprimés, bien que parfois, en plus de la faiblesse musculaire, le patient puisse périodiquement ressentir des douleurs au cou ou des étourdissements. En règle générale, l'apparition d'une gêne de ce type est associée à une augmentation du stress physique et positionnel, ainsi qu'à une compression partielle de l'artère vertébrale dans une certaine position. À ce stade, la scoliose doit déjà être traitée et l'efficacité du traitement pendant cette période est la plus élevée.
La scoliose de la colonne cervicale du degré III est diagnostiquée lorsque les vertèbres cervicales s'écartent de l'axe vertical d'un angle de 26 à 40 °, IV - plus de 40 °. De tels degrés sont difficiles à traiter de façon conservatrice, compliqués en tournant autour de l'axe passant par le centre du corps du centre de la vertèbre (torsion), et les déplacements physiologiques (rotations).
Chez les patients avec les troisième et quatrième degrés de scoliose, la déviation de la tête sur le côté est visible visuellement, il est clairement visible que non seulement les oreilles sont situées à différentes hauteurs, mais aussi les épaules. En outre, le patient se plaint de douleurs dans le cou, de l'incapacité d'effectuer les mouvements physiologiques habituels de la tête - tour, inclinaison. Les plaintes du patient de maux de tête, faiblesse, acouphènes ou bourdonnements, altération de la coordination, paresthésie indiquent une violation de l'apport sanguin au cerveau en raison d'une compression partielle de l'artère vertébrale.
Il peut être présent avec un complexe de scoliose cervicale craniofaciale avec asymétrie faciale, dystopie orbitale verticale en combinaison avec un torticolis. [13]
Formes
Les types de scoliose se distinguent par la forme de la courbure de la colonne vertébrale, mettant en évidence le nombre de lieux de déviation de l'axe vertical:
- scoliose en forme de c ou simple - la courbure est observée à un endroit et dans une direction;
- en forme de S ou complexe - à deux endroits dans des directions différentes;
- en forme de z ou total - en trois ou plus, lorsque les vertèbres des parties adjacentes de la colonne vertébrale sont impliquées dans le processus de courbure.
Selon la localisation de la lésion, on distingue une scoliose cervico-thoracique avec un pic de courbure au niveau de Th4-Th5; thoracique - Th8-Th9; lombo-thoracique - Th10-Th11; lombaire - L1-L2. Combiné ou complexe - les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique et lombaire sont plus souvent impliquées.
La scoliose cervicale gauche est diagnostiquée lorsque l'apex de l'arc de courbure va vers le côté gauche. Plus souvent idiopathique et se développe chez les adolescentes, bien qu'il puisse être acquis à l'âge adulte. Il est moins courant que le côté droit et en forme de s. Une conséquence des anomalies congénitales, fondamentalement, ne l'est pas non plus.
La scoliose cervicale droite, respectivement, implique une courbure de la colonne vertébrale vers la droite et se développe dans la plupart des cas avec des malformations, et a souvent le caractère d'une pathologie acquise.
Il existe également des espèces telles que la scoliose fixe, qui persiste à n'importe quelle position du corps et non fixée lorsque la courbure disparaît en position assise ou couchée.
Complications et conséquences
Sur le plan esthétique, une scoliose cervico-thoracique notable est un défaut esthétique important qui aggrave l'état mental, l'estime de soi d'une personne et réduit la qualité de vie. De plus, une telle pathologie affecte négativement l'état de santé.
Courbure plate compliquée de la colonne vertébrale en augmentant l'angle d'inclinaison, la torsion, la rotation des vertèbres, de nouveaux virages. La scoliose cervicale, qui s'est développée dans l'enfance et l'adolescence, peut entraîner des défauts dans la formation des os du crâne. La compression partielle de l'artère vertébrale entraîne une altération de la circulation cérébrale. Un compagnon fréquent de la scoliose de la colonne cervicothoracique est la paresthésie des membres supérieurs, la névralgie intercostale. Chez les patients atteints de scoliose, l'ostéochondrose cervicale est plus courante.
Une scoliose simple en forme de C se transforme progressivement en un complexe en forme de S. La colonne vertébrale se plie plus bas dans la direction opposée pour compenser le premier pli. La scoliose peut être compliquée en pliant la colonne vertébrale vers l'avant (lordose) ou vers l'arrière (cyphose). Une déformation des nervures et des lames peut se produire.
Si la scoliose du premier degré n'affecte pas l'état des organes internes, des degrés de courbure plus élevés de la colonne vertébrale déforment les côtes et modifient la forme de la poitrine, ce qui entraîne une altération des fonctions des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux. La mécanique respiratoire altérée affecte le degré d'oxygénation du sang artériel, l'hypertension pulmonaire apparaît et l'hémodynamique de tout l'organisme change.
Diagnostics scoliose cervicale
Le spécialiste peut déterminer visuellement la courbure de la colonne vertébrale en examinant le patient. Il a une ligne sensiblement asymétrique de la ceinture scapulaire - une épaule au-dessus de l'autre, respectivement - les oreilles aussi, puisque la tête est inclinée d'un côté. Dans les premiers stades du patient, ils sont examinés en position inclinée vers l'avant (bras pendants librement). À la palpation, une douleur dans un endroit problématique peut être ressentie. [14]
L'angle de déviation de la colonne vertébrale avec une grande précision vous permet de déterminer les diagnostics instrumentaux. La méthode de choix est la radiographie. Une image de la colonne vertébrale est prise dans plusieurs positions - debout, couchée sur un plat et si nécessaire - sur une surface inclinée. L'angle de courbure de la colonne vertébrale sur les radiographies est déterminé par la méthode de J. Cobb, la torsion et la rotation des vertèbres sont détectées en utilisant la méthode Nash-Mo ou Raymondi. [15]
La tomodensitométrie est également utilisée, ce qui permet d'obtenir une image tridimensionnelle de la zone à problème et de déterminer avec une grande précision l'angle de courbure et la présence de torsions et de tours des vertèbres. Cependant, l'étude est coûteuse et fournit une dose de rayonnement plus élevée.
Pour l'examen des enfants et des adolescents nécessitant une surveillance régulière, des techniques non radiologiques sont utilisées - inspection visuelle ou photo-surveillance en dynamique, scoliométrie selon V.Bunnel, échographie, topographie optique informatique.
L'imagerie par résonance magnétique est plus appropriée pour l'étude des structures molles plutôt que osseuses.Par conséquent, elle est généralement prescrite pour les scolioses secondaires suspectées associées à des néoplasmes, des pathologies vasculaires, etc. [16], [17]
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est effectué pour déterminer la cause de la courbure de la colonne vertébrale, car son identification est cruciale pour le choix des tactiques de traitement. Pour cela, des études supplémentaires sont utilisées, par exemple, des études de laboratoire avec suspicion de tuberculose de la colonne vertébrale. Les données d'imagerie par résonance magnétique avec une grande précision peuvent exclure ou confirmer la syringomyélie, la présence d'autres néoplasmes, la hernie vertébrale, la tomodensitométrie - fusion pathologique des vertèbres (synostose), les vertèbres supplémentaires. Il vous permet de reconnaître avec précision l'ostéochondrose cervicale et la scoliose, car les deux peuvent provoquer des douleurs au cou et des étourdissements. La maladie de Scheuermann-Mau se différencie également.
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Traitement scoliose cervicale
La courbure vertébrale apparaît le plus souvent chez les enfants de six ans. Les débuts à cet âge sont associés au début de l'école, l'enfant commence à s'asseoir beaucoup et sa charge sur la colonne vertébrale augmente fortement. La deuxième poussée des manifestations de la scoliose est observée au début de l'adolescence (chez les enfants de douze à treize ans), lorsque survient un développement physique rapide. S'il y avait déjà une petite scoliose, alors à la puberté, une déformation est souvent observée, une torsion et une rotation apparaissent. On pense que la scoliose peut être complètement guérie alors qu'elle est encore épiphysaire - la plaque de croissance cartilagineuse n'a pas disparu, se transformant en tissu osseux. La fermeture des zones de croissance vertébrale se produit à environ 14 ans. On pense que plus tard, vous ne pourrez que ralentir le processus de déformation vertébrale, mais pas complètement vous débarrasser de la pathologie. [18]
Un organisme en développement a de bonnes chances de guérison. L'objectif principal du traitement de la scoliose cervicale pendant l'enfance et l'adolescence est de ramener les vertèbres à leur position naturelle. De nombreux parents s'intéressent à: comment réparer la scoliose cervicale chez les adolescents? Pour cela, il est préférable de consulter un spécialiste. Dans les étapes initiales, la pathologie est corrigée avec succès à l'aide d'un ensemble spécial d'exercices. La gymnastique thérapeutique de la scoliose a été inventée et testée depuis longtemps, bien sûr, la persévérance et la persévérance seront nécessaires pour corriger la posture. S'engager, au moins au début, n'est pas recommandé, car il existe des contre-indications à certains types d'exercices. Les sauts, les visas, les exercices de force, qui peuvent augmenter la déformation, ne sont pas recommandés. De plus, vous devez savoir exactement dans quelle partie de la colonne vertébrale il y a un virage pathologique. L'instructeur vous aidera à choisir le bon ensemble d'exercices, il contrôlera et corrigera également la technique de performance - rythme, amplitude, position du corps. [19]
Si nécessaire, le port d'un corset orthopédique peut être recommandé. Il doit être sélectionné par un spécialiste afin de ne pas serrer la poitrine et donner à la colonne vertébrale la position correcte. Le port d'un corset pendant une longue période n'est pas recommandé, car il contribue à affaiblir nos propres muscles, qui sont inactifs dans ce cas. [20], [21]
L'accent principal est mis sur la normalisation du tonus musculaire, l'augmentation de la mobilité articulaire, l'amélioration de la circulation sanguine dans la zone à problème. Comme méthodes supplémentaires, le massage, la réflexologie et la thérapie manuelle sont utilisés, et des procédures physiothérapeutiques et un traitement médicamenteux sont prescrits en combinaison avec eux. La courbure de la colonne vertébrale dans les stades initiaux se prête bien à la correction, avec des formes progressives, le processus de traitement s'étire sur plusieurs années.
Dans l'enfance et l'adolescence, les efforts visent à surveiller l'état et la correction en temps opportun du processus de croissance, par exemple, le statut hormonal, les fonctions de la moelle épinière, le système nerveux central et autonome. Un traitement médicamenteux peut être prescrit. Fondamentalement, des complexes vitamino-minéraux et des agents fortifiants sont utilisés. En cas de douleur intense, des analgésiques sont prescrits, une hormonothérapie est parfois nécessaire.
La physiothérapie est appliquée aux zones de croissance vertébrale, ainsi qu'aux muscles paravertébraux. Exercices de physiothérapie et massage, port de corsets, exercices de respiration et de natation, méthodes alternatives (acupuncture, médecine tibétaine, traitement aux sangsues) - tout ce complexe aide à améliorer la posture et dans les cas simples vous permet de vous débarrasser complètement de la courbure de la colonne vertébrale. Sur la base de la littérature disponible, il est trop difficile de parvenir à une conclusion claire concernant les effets de l'acupuncture sur la scoliose. [22], [23]
Le traitement de la scoliose cervicale chez l'adulte, en principe, ne diffère pas des méthodes pédiatriques. Seul l'effet se produit un peu plus tard et se résume souvent à une stabilisation de l'état plutôt qu'à une récupération complète.
En plus des mesures thérapeutiques, il est recommandé aux adultes et aux enfants de revoir et de changer leur mode de vie - pour devenir plus actif, surveiller leur posture, améliorer le travail et l'espace de sommeil, perdre du poids et optimiser le régime alimentaire - se concentrer sur les aliments végétaux et laitiers, éliminer l'alcool, limiter les cornichons, viandes fumées, confiseries.
Traitement physiothérapeutique
Ce type de traitement implique une exposition aux facteurs naturels du corps. Dans le traitement de la courbure vertébrale, des mouvements ou des exercices thérapeutiques sont principalement utilisés. Il n'est contre-indiqué que chez les patients présentant un syndrome douloureux très sévère, une insuffisance respiratoire et / ou cardiovasculaire sévère. [24]
La thérapie par l'exercice pour la scoliose cervicale est recommandée à tout stade de la maladie, dans la période postopératoire, et également comme mesure préventive qui empêche la progression de la maladie. Les exercices de scoliose de la colonne cervicale sont conçus pour renforcer les muscles du dos et former un corset naturel pour maintenir la colonne vertébrale dans la position la plus correcte. Sans cela, la courbure vertébrale ne peut être enlevée que chirurgicalement. Toutes les autres méthodes - massages, magnétothérapie, électro et photothérapie, corsets, médecine alternative sont supplémentaires, bien que très utiles.
Les exercices pour la scoliose cervicale visent principalement à renforcer les muscles de la zone à problème. [25] Cependant, les muscles paravertébraux des sections inférieures ne doivent pas non plus être oubliés. Ils devraient être en bon état. L'auteur de l'un des complexes, M. Norbekov, affirme que vous pouvez restaurer la flexibilité et la stabilité de la colonne vertébrale à tout âge.
Les exercices suivants sont proposés pour la région cervicale (les mouvements sont fluides, respirent par le nez, surveillent la posture):
- inclinant la tête, faites glisser votre menton vers le bas, essayez de toucher votre poitrine, simulant le mouvement d'un oiseau qui nettoie les plumes;
- nous jetons notre tête en arrière, essayant de toucher l'arrière de la tête, dans cette position nous la tirons dans nos épaules, nous nous redressons, puis nous nous penchons doucement en avant, touchons notre poitrine et dans cette position essayons à nouveau de la tirer dans nos épaules;
- inclinez tour à tour la tête sur chaque épaule, idéalement, en essayant de les toucher avec votre oreille (ne soulevez pas les épaules, dos droit);
- tourner la tête autour de l'axe passant par le nez et l'arrière de la tête, à droite et à gauche dans trois positions: la tête est droite, inclinée vers l'avant et vers l'arrière;
- à partir de la position de départ: la tête est droite, le regard est devant nous, nous regardons loin, et derrière elle la tête est le plus loin possible à droite, puis à gauche (comme un hibou), en essayant de regarder en arrière le plus loin possible;
- rouler lentement et en douceur la tête sur les épaules dans une direction, en essayant de toucher la poitrine avec le menton, l'oreille - l'épaule correspondante, l'arrière de la tête; puis dans le sens inverse.
Comme déjà mentionné, il n'est pas conseillé de mener des études indépendantes, sauf pour la prévention ou au tout début. En cas de scoliose sévère, il est nécessaire de sélectionner un ensemble d'exercices et de les maîtriser avec l'instructeur, afin de ne pas nuire ou aggraver la condition.
Les méthodes physiques supplémentaires pour la scoliose sont la magnétothérapie, les procédures électriques, la thérapie par ultrasons, la thermothérapie et la luminothérapie. Ils sont combinés avec la thérapie physique, le massage, la réflexologie et le traitement médicamenteux.
Le rayonnement magnétique est utilisé à la fois pour affecter la colonne vertébrale et les muscles qui la soutiennent. Il tonifie les muscles, active la circulation sanguine, stimule les processus de récupération dans les vertèbres, a un effet analgésique et anti-inflammatoire.
L'électrostimulation des muscles est réalisée en 10 à 25 procédures, l'électrophorèse est utilisée comme prévention de la raréfaction des structures osseuses (ostéoporose). [26]
La thérapie photodynamique est également utilisée - traitement avec des ondes lumineuses d'une certaine longueur. La méthode est basée sur le fait que les photosensibilisateurs s'accumulent dans les cellules pathologiquement altérées. Sous un flux local d'ondes lumineuses d'une certaine longueur, les cellules altérées sont détruites, stimulant la reproduction de cellules nouvelles et saines, rétablissant ainsi les tissus vertébraux normaux. La source de telles ondes est le plus souvent un laser.
Les procédures thermiques (applications, enveloppements à chaud) sont utilisées pour stimuler le flux sanguin et lymphatique en l'absence de progression de la scoliose.
La natation, la balnéothérapie et la fangothérapie sont également utilisées.
Méthodes ayurvédiques
Faiblesse du noyau interne - c'est ainsi que la médecine ayurvédique interprète la courbure de la colonne vertébrale. Les raisons en sont assez complexes et sont cachées dans le manque d'équilibre du système nerveux central et sont associées à l'état émotionnel, et les racines du problème remontent à l'enfance profonde et à la relation des enfants et des parents.
Néanmoins, vous pouvez aider la cause. Avec une scoliose du degré I-II dans le haut du dos (cervicothoracique), un exercice sera efficace - glissant les mains sur le mur. Pour l'exécuter, on s'approche d'un mur plat et on se repose dessus avec la tête, le dos et les fesses. Levez vos mains au niveau des épaules, penchez-vous aux coudes à angle droit, appuyez-vous contre le mur (les brosses touchent le mur avec le dos). Pliez légèrement vos genoux. Levez doucement vos mains en les faisant glisser le long du mur. Nous sommes fixés en position haute, puis nous revenons en arrière. L'exercice est répété 10 à 12 fois.
De plus, l'Ayurveda recommande une bonne nutrition et un sommeil sur un oreiller, pas plus épais que votre main, certaines formulations médicinales, un massage tibétain spécial. Il n'est pas non plus nécessaire de consulter un spécialiste.
Les apologistes du yoga recommandent: pour se débarrasser de la scoliose, vous devez reprogrammer complètement les muscles du dos. Pour ce faire, il suffit de faire des exercices - des asanas de yoga. Pas grand-chose, juste deux ou trois, mais tous les jours; matin, après-midi et soir. Un exercice dure environ deux minutes. Les trois asanas de base pour une posture correcte sont: ardha navasana ou la moitié de la pose du bateau (tenue au début pendant 10 secondes, augmentant progressivement le temps à une minute); utkatasana ou tabouret pose; Salabhasana ou Criquet pèlerin.
Ces asanas sont réalisés en différentes versions, leur description est sur Internet. Pour les débutants, vous devez choisir les options d'exécution les plus pratiques et les plus douces. Surveillez votre posture et votre respiration. Il est préférable de commencer un cours de yoga avec un instructeur.
Corset pour scoliose
L'objectif principal du traitement non chirurgical est d'arrêter avec succès la progression des courbes ou des courbes régulières qui provoquent ou peuvent provoquer une invalidité. Le choix du dispositif orthopédique est basé sur le type et le niveau de la courbe et la tolérance attendue du patient. [27]
La médecine officielle recommande souvent de porter des corsets et des bandages pour corriger la posture. Correctement sélectionnés, ils fixent le corps dans la bonne position. Disponible pour adultes et enfants, sont doux et durs. Il existe des corsets de Chenot, appelés actifs, qui effectuent non seulement la fixation, mais également l'effet sur les arcs de courbure. Dans certains cas, le corset fait des exercices thérapeutiques. Cependant, les corsets contribuent à l'atrophie des muscles qui doivent travailler et soutenir la colonne vertébrale, donc le corset seul ne peut pas le faire, vous devrez faire un effort. Les experts recommandent de ne pas porter de correcteurs de posture plus de quatre heures par jour. [28], [29]
Les corsets sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, les patients souffrant d'ostéoporose, de maladies pulmonaires et cardiaques, d'allergies au matériau à partir duquel le produit est fabriqué.
Traitement chirurgical
En cas de scoliose complexe progressive avec l'inefficacité des méthodes conservatrices, le patient peut être recommandé une intervention chirurgicale pour fixer la colonne vertébrale dans la bonne position à l'aide de structures métal-plastique et d'autogreffes.
L'intervention chirurgicale arrête la courbure de la colonne vertébrale et réduit les effets néfastes sur le travail d'autres organes et systèmes. L'opération ne supprime pas la scoliose, mais fixe la position correcte de la colonne vertébrale.
L'indication de la chirurgie est la progression rapide de la maladie, l'angle de déviation de la colonne vertébrale est supérieur à 50 ° chez un patient adulte et supérieur à 45 ° chez un enfant, douleur médicamenteuse inarrêtable, danger pour les organes vitaux, menace de paralysie et de mort subite (angle 60 ° ou plus). [30]
Les structures fixant la colonne vertébrale sont mobiles, elles sont placées pour les enfants en tenant compte de leur croissance ultérieure et immobiles - pour les adultes. Il existe plusieurs méthodes de correction chirurgicale de la colonne vertébrale. Après la chirurgie, dans la plupart des cas, le patient porte un corset pendant un mois. Presque toujours pendant la période de récupération, des exercices de physiothérapie sont prescrits. L'activité physique des patients subissant une correction chirurgicale de la colonne vertébrale est limitée à vie.
La prévention
Pour éviter la courbure de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'utiliser une literie orthopédique, de porter du linge et des chaussures de taille appropriée qui répondent aux exigences de celle-ci. Si des pieds plats se sont développés, des semelles orthopédiques doivent être utilisées pour compenser la mauvaise position du pied. [31]
Dans la vie de tous les jours, évitez de porter des sacs et des porte-documents (autres poids) dans une main. Les sacs à dos et cartables sont préférés.
Le lieu de travail doit être confortable, bien éclairé, compatible avec la croissance, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de se baisser ou de lever les bras et de tourner le cou. Les pieds doivent également reposer sur le sol ou le repose-pieds. Les articulations du genou et de la hanche doivent être pliées à un angle de 90 ° en position assise. Si vous devez vous asseoir longtemps pendant que vous travaillez, vous devez prendre des pauses technologiques pour vous échauffer: pour les adultes - toutes les 45 minutes, pour les enfants - 20.
Loisirs utiles, sports réalisables, yoga, natation, exercices de gymnastique pour renforcer les muscles du dos, en particulier en glissant vos mains le long du mur.
Prévoir
La scoliose cervicale du degré I-II se prête bien à la correction à l'aide d'une gymnastique spéciale pour renforcer les muscles du dos. Dans les cas plus complexes, un traitement complexe ou une chirurgie prolongée peut être nécessaire.