Signes d'une hernie de l'oesophage

Les maladies du système digestif ont, à notre époque, atteint une telle prévalence qu’elles sont généralement évoquées aussi souvent qu’en cas de rhume ou d’allergie. Dans le même temps, les maladies de l'estomac et des intestins sont principalement prises en compte, et nous oublions un organe aussi important que l'œsophage - le tube musculaire, par lequel les aliments proviennent de la cavité buccale dans l'estomac. Il semblerait que quelque chose la menace, sauf que c'est de la nourriture trop forte ou trop aigre, qui passe au passage. Néanmoins, pour certaines raisons, même dans la région de cet organe, une hernie peut se former et, si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer en cancer ou provoquer une inflammation de l'estomac. Il est difficile d'assurer contre cette pathologie, il est donc utile de connaître les symptômes d'une hernie de l'œsophage pour aider les médecins à temps pour aider à arrêter le développement de la maladie et ses complications.

Quelle est la hernie de l'oesophage?

Avant de commencer à considérer les symptômes de la maladie, nous mentionnons brièvement ce qu'est une hernie de l'œsophage et quelles sont les causes de son apparition. Notre corps est un système strictement structuré où chaque organe a sa place et tout changement de position est considéré comme une pathologie (congénitale ou acquise). Les cavités abdominales et thoraciques ont une bordure commune le long de laquelle se trouve la plaque musculaire appelée diaphragme.

L'estomac et presque tous les autres organes digestifs, à l'exception de la partie supérieure de l'œsophage, sont sous le diaphragme. Et pour que la nourriture à travers le tube oesophagien pénètre dans la lumière de l'estomac, un trou de petit diamètre est prévu dans la plaque musculaire.

La partie inférieure de l'œsophage, tout comme l'estomac ou l'intestin, se trouve sous la plaque musculaire et ne dépasse normalement jamais la région thoracique. Si, dans la région thoracique au-dessus du diaphragme, la partie inférieure de l'œsophage est présente, certaines parties de l'estomac ou même de l'intestin parlent d'une hernie. Le diagnostic peut ressembler à une "hernie de l'œsophage" ou à une "hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme".

Les causes de cette maladie peuvent être couverts dans les maux du développement de l'enfant in utero (de l'oesophage raccourcies ou le soi-disant estomac « du sein »), et les changements liés à l'âge des ligaments de ton, ce qui devrait empêcher le déplacement d'organes (la maladie touche le plus souvent les personnes âgées de plus de 50-60 ans). Mais le déplacement d'organes, même avec un appareil ligamentaire sain, peut entraîner une augmentation de la pression intra-abdominale. La raison de la pression accrue dans la cavité abdominale peut être la grossesse, la flatulence chronique ou grave flatulence due à une émission intense de gaz dans l'intestin, les traumatismes et les étendues des processus tumoraux.

Le déplacement du diaphragme par rapport à l'intestin et peut causer certaines maladies accompagnées de vomissements ou incontrôlable forte toux douloureuse (par exemple, une intoxication alimentaire ou d'une bronchite obstructive). Une maladie inflammatoire chronique et ulcéreuse du tube digestif est souvent caractérisée par une diminution de la motilité des structures individuelles du système digestif et dyskinésie est considéré comme un facteur de risque pour la formation d'une hernie, à savoir déplacement des organes par rapport à leur position normale.

L'arrangement incorrect des organes, en raison duquel le processus de digestion des aliments est perturbé, et le contenu de l'estomac peut pénétrer dans l'œsophage, provoque les symptômes de la hernie de l'œsophage, caractéristiques de la pathologie. Si la taille de la hernie est petite, elle ne peut pas causer d'inconfort particulier à une personne. Dans ce cas, nous parlons de l'évolution asymptomatique de la maladie. Mais avec une augmentation de la hernie, il y a aussi des sensations désagréables, dont nous discuterons plus en détail dans la section suivante.

Comment se manifeste la hernie hiatale?

À l'extérieur de la cavité abdominale, à travers la fente du diaphragme, peuvent agir la partie distale de l'œsophage et les parties cardiaques de l'estomac et parfois même les boucles de l'intestin. Il est clair que dans ces cas, non seulement l'apparence et la taille de la hernie, mais aussi ses symptômes, seront différents. Avec une légère saillie de la partie inférieure de l'œsophage, les symptômes ne peuvent absolument pas être observés, car une telle pathologie n'affecte en rien le processus de digestion.

Mais si l'estomac ou les intestins commencent à faire saillie à travers l'ouverture du diaphragme dans la cavité thoracique, les symptômes ne tarderont pas à apparaître. Après tout, le suc gastrique, la bile et d'autres enzymes digestives peuvent être rejetés dans l'œsophage, comme dans le cas de reflux. Mais ce corps n'est pas conçu pour entrer en contact avec de tels facteurs irritants, car il n'a pas de protection spéciale. La coulée régulière de substances corrosives aggrave l'état de ses parois, provoquant des douleurs et d'autres symptômes désagréables.

Tout d'abord, le sphincter de l'estomac souffre, qui cesse d'exercer ses fonctions et fait remonter le contenu de l'estomac dans l'œsophage, puis l'irritation des parois de l'œsophage avec des enzymes gastriques. Peu à peu, le processus inflammatoire peut se propager à d'autres organes du système digestif.

La douleur et leur caractère. Comme il y a irritation des parois de l'œsophage et plus tard de l'estomac, une personne commence à ressentir de la douleur. Comment la hernie de l'oesophage fait-elle mal? Le syndrome douloureux dépend du type et de la taille de la hernie. Si la hernie est petite (oesophagien ou cardiaque, lorsque le sternum ne sert que la partie inférieure de l'oesophage ou partie supérieure de la petite cardia de l'estomac), la douleur peut ne pas être du tout, pour cette matière, et d' autres symptômes pathologiques. Dans ce cas, la maladie est détectée accidentellement lors de la fibroadastroscopie ou de l'échographie, suivie du suivi du comportement de la hernie.

Si la hernie a une grande taille, mais le sphincter de l'estomac fonctionne normalement et ne permet pas encore le lancer de retour la nourriture dans l'œsophage, le patient sera torturé une douleur lancinante qui après un repas peut devenir plus fort. Le soulagement est lié à une respiration profonde ou au passage de l'air du tractus gastro-intestinal (éructations).

Si les mécanismes de verrouillage à la frontière de l'œsophage et de l'estomac sont affectés et que le reflux est observé (le syndrome du déficit en cardia est diagnostiqué), la douleur devient aiguë, brûlante. Ils dépendent directement de la prise alimentaire et de la position du corps du patient. La douleur devient plus forte dans la position couchée (horizontale) ou lors de l'inclinaison vers l'avant. La même situation est observée après avoir mangé lorsque le contenu de l'estomac est jeté dans l'œsophage.

La localisation de la douleur est quelque peu floue. Ce peut être une région épigastrique et une poitrine. Les douleurs derrière le sternum peuvent ressembler aux douleurs cardiaques. De plus, elles peuvent être éliminées au moyen de la même nitroglycérine. Les douleurs intercostales et le syndrome douloureux dans la cavité abdominale peuvent conduire à penser à des pathologies de l'estomac et du foie. Parfois, la douleur irradie dans le dos entre les omoplates, ce qui complique davantage le diagnostic.

Lors de la coulée d'aliments partiellement digérés contenant des enzymes gastriques dans l'œsophage, ceux-ci peuvent atteindre la gorge. Dans ce cas, les patients commencent à se plaindre de brûlures et de maux de gorge, causés par l’effet irritant du suc gastrique. Certains ont même affiché une légère toux, la température sur le fond du processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal supérieur dans la hernie de l'œsophage peut monter jusqu'à 37-37,5 degrés, ce qui suggère l'idée et le rhume.

Dysphagie et masse dans la gorge. L'effet irritant de l'acide dans la composition du suc gastrique et la douleur provoquée par la compression de la hernie peuvent entraîner des difficultés à manger. Avec une hernie de l'œsophage, les patients notent un symptôme tel qu'une grosseur dans la gorge, ou plutôt la sensation d'un obstacle dans la voie de la nourriture. En fait, nous parlons d'une réaction nerveuse qui provoque un spasme de l'œsophage. C'est la sensation d'une masse au cours de la sonde œsophagienne qui entraîne l'apparition de douleurs entre l'omoplate et dans la région du cœur irradiant à l'épaule, comme dans l'angine de poitrine.

Près de la moitié des patients présentant une hernie axiale importante présentent une affection telle que la dysphagie; difficulté à avaler. Un point important est le fait qu'il est plus facile d'avaler des aliments durs aux patients que liquides ou semi-liquides. La dysphagie peut survenir dans un contexte d'expériences nerveuses, de consommation d'aliments trop froids ou trop chauds, de précipitation en mangeant. Augmentation ou atteinte d'une hernie de l'œsophage conduit au fait que les spasmes ne semblent pas en fonction de la situation et sur une base continue, ce qui conduit à une sensation désagréable d'une boule dans la gorge, même sans repas, ou lors de l'utilisation de produits solides que vous avez à « pousser » le liquide.

Indigestion. Les brûlures d'estomac sont l'un des symptômes les plus courants d'une hernie de l'œsophage. La fréquence de ce symptôme dans la hernie axiale, considérée comme la plus courante et caractérisée par la saillie de l'œsophage et de la partie cardiaque de l'estomac, est encore plus grande que dans les sensations douloureuses. L'apparition de ce symptôme est le plus souvent associée à l'alimentation, même si, avec l'activité physique et un changement brutal de la position du corps, il peut se rappeler et avoir l'estomac vide.

La nuit, les brûlures d'estomac avec une hernie de l'œsophage apparaissent encore plus souvent que pendant la journée ou le matin. Cela est attribué à augmenter dans le ton de cette période à venir du cerveau à la cavité péritonéale et la relaxation totale du corps et en particulier à la limite du sphincter de l'estomac et l'oesophage, qui est appelé le sphincter oesophagien inférieur.

L'intensité de la manifestation du symptôme varie. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une forme légère, contre laquelle on lutte avec succès avec des antiacides. Mais les brûlures d'estomac peuvent parfois être si grave qu'une personne a été privée de sommeil et de repos, et sévère sensation de brûlure douloureuse dans la poitrine empêche le travail affecte négativement la santé, l'humeur et l'appétit.

Brûlures d'estomac puissance déterminée non pas tant la taille d'une hernie, comme les caractéristiques du suc gastrique (haute, normale ou réduite l'acidité gastrique), la bile avalés de la zone duodénal étirement oesophage de force au reflux (nombre de lancers francs alimentaire liée au travail du sphincter inférieur de l'œsophage).

Pendant les brûlures d'estomac, une personne peut ressentir dans sa bouche un goût acide ou amer, caractéristique du contenu de l'estomac et du duodénum. Il peut avoir des nausées et des ballonnements. Le dernier symptôme n'est pas directement lié aux brûlures d'estomac, bien qu'il apparaisse souvent en association avec celui-ci. Le météorisme se plaint souvent et les patients qui ne ressentent pas de douleurs intenses, et il y a seulement une légère gêne et un sentiment de pression dans l'épigastre.

Les éruptions de ceinture sont un autre problème avec une hernie de l'œsophage, et cela peut être à la fois une éructation de l'air et une régurgitation de la nourriture, jusqu'à des vomissements. La sensation de ballonnement apparaît chez les patients non accidentellement. Elle est associée à une pression intra-abdominale accrue due à la compression de l'estomac dans l'ouverture, alors que des contractions spasmodiques de l'œsophage peuvent parfois se produire et conduire à une éructation, c'est-à-dire libération involontaire d'air, et parfois de nourriture. Une éructation peut survenir à la fois pendant et après un repas, accompagnée d'un son spécifique, ce qui constitue une autre raison de l'inconfort psychologique chez les patients, d'autant plus que l'utilisation d'antispasmodiques dans ce cas ne donne pas le résultat souhaité.

Il faut dire que l'éructation elle-même, malgré la nature inesthétique de ses manifestations, profite en quelque sorte aux patients, facilitant leur état. Après éructation, la douleur et les brûlures d'estomac diminuent généralement. Par conséquent, il n'est pas surprenant que les patients provoquent souvent une éructation par eux-mêmes, en avalant une grande quantité d'air et en essayant de la faire sortir de force de l'œsophage.

Une érosion de la nourriture est le plus souvent observée immédiatement après avoir mangé ou lors de l'adoption d'une position horizontale, et parfois avec des inclinaisons prononcées. La quantité de nourriture déversée peut varier en fonction des performances du sphincter oesophagien. Avec un ton fortement réduit, il peut même atteindre un seul vomissement. En même temps, un symptôme tel que la nausée n’accompagne pas les éructations, quelle que soit sa force.

Un faible pourcentage de patients se plaignent également de hoquet, qui les tourmente pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Habituellement, l'apparition d'un symptôme est associée à l'alimentation et est déterminée par les contractions convulsives du diaphragme, pour lesquelles le sac herniaire est un facteur irritant. Le traitement par conduction n'a aucun effet sur la gravité et l'incidence du hoquet.

Tableau clinique des hernies de l'oesophage en fonction du degré et de la nature de la pathologie

Hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme est un concept généralisé, car la pathologie peut avoir différentes formes de flux et de développement, selon que le tableau clinique de la maladie change également. Il est donc habituel de distinguer les hernies flottantes et fixes de l'œsophage. Ce dernier est considéré comme plus rare, mais en même temps de pathologie plus dangereuse qui se caractérise par des complications fréquentes sous la forme d'une violation de la hernie, tube de perforation de l'œsophage et des saignements dans le tractus gastro-intestinal, les troubles du cœur, un risque accru de cancer de l'œsophage.

Une hernie flottante de l'oesophage (également appelée glissement ou axiale) est une protubérance dans la cavité thoracique de la partie distale de l'œsophage et dans une partie de l'estomac. Parfois, tout l'estomac peut tomber dans le trou, ce qui indique une grande hernie qui comprime la poitrine (poumons, cœur), ce qui perturbe leur travail et les symptômes correspondants sous forme de toux et de douleurs cardiaques.

L'étirement de l'ouverture diaphragmatique dans laquelle pénètre l'œsophage est contrôlé par le ligament œsophage-diaphragme. Avec une diminution de son tonus et des processus dégénératifs, qui se manifestent sous la forme d'un amincissement du tissu conjonctif dense, l'ouverture du diaphragme peut augmenter. Avec la pression intra-abdominale accrue, la grossesse, l'obésité, les changements liés à l'âge, les défauts cardiaques congénitales partie d'ouverture phrénique de l'estomac peut être déplacé vers le haut par rapport au trou d'ouverture, formant ainsi une hernie.

A propos de hernie flottant-oesophagien dire quand un changement de position du corps et de l'estomac d'un effort physique en même temps que l'œsophage peut être déplacé dans l'ouverture du diaphragme. Ainsi, ils sont distribués dans la région thoracique, puis ils retrouvent leur place dans la cavité abdominale. Avec une petite hernie et un fonctionnement normal du sphincter, la variante glissante de la pathologie se déroule de manière asymptomatique. Mais en violation du ton du sphincter oesophagien inférieur est observé coulée du contenu gastrique dans l'oesophage (maladie de reflux gastro-oesophagien), qui est accompagné par des éructations, brûlures d'estomac, la douleur, sensation de brûlure derrière le sternum. Il existe un lien clair apparaissant symptômes désagréables à la consommation (surtout abondante) et un changement dans la position du corps, à partir de laquelle le déplacement de l'œsophage et du cardia de l'estomac dépend. La violation d'une hernie de l'oesophage de ce type n'est pas observée.

Lors d'une hernie fixe, qui est souvent désigné comme paraezofagialnoy dans la cavité de la poitrine peut être délivré à la partie moyenne et inférieure de l'estomac, et même de 12 duodénum, et la position de l'œsophage reste fixe. C'est-à-dire que la hernie ne se forme pas le long de l'œsophage, mais à côté d'elle, et qu'elle n'a pas tendance à changer de taille et de position. Mais lorsque la position du corps change, la hernie peut être comprimée (violée), ce qui se traduit par un étirement excessif des parois de la partie tombante de l'estomac et leur rupture. Dans ce cas, il y a accumulation de liquide dans la cavité pleurale, il y a une douleur aiguë sévère et des signes d'infection du sang.

Les symptômes les plus caractéristiques de ce type de pathologie est une douleur de compression dans l'estomac et une sensation de lourdeur, qui apparaît après un repas lourd qui provoque des patients pour limiter la quantité de nourriture, éructations, régurgitation de nourriture, et des vomissements. La violation du mouvement des aliments de l'estomac dans les intestins provoque le développement d'un ulcère gastro-duodénal, qui est compliqué par la perforation des tissus gastriques et des hémorragies actives. Avec une hernie glissante, des hémorragies surviennent dans l'œsophage, mais elles sont insignifiantes et n'apparaissent pas à l'extérieur.

Le reflux avec une hernie fixe n'est pas observé, les brûlures d'estomac sont rares. Cependant, dans le cas d'une hernie combinée, l'apparition de tels symptômes n'est pas exclue.

Les symptômes de la hernie de l'oesophage peuvent varier en fonction du degré de développement de la maladie, parce que cette pathologie est considérée comme progressive, surtout si elle est causée par des changements liés à l'âge qui affectent le ton des trous et des ligaments phrénique le sphincter oesophagien inférieur. Chacun des 3 stades de la maladie présente ses propres symptômes, mais il est difficile de déterminer le diagnostic exact sans effectuer un examen instrumental.

Hernie oesophagien 1 degré - ce qui est la phase initiale de la maladie lorsque le trou pénétrant dans le tube oesophagien inférieur séparé, et l'estomac est de l'autre côté de la plaque de diaphragme, adhérant fermement à celle-ci et formant une sorte de dôme. Habituellement, à ce stade de la maladie, les patients se plaignent rarement de symptômes de nedomaganiya. Il peut y avoir un léger inconfort et une douleur épigastrique faible.

Le degré initial de développement d'une hernie est détecté accidentellement pendant le diagnostic instrumental d'autres maladies. Le palpateur ne peut pas être identifié. Mais le traitement de cette pathologie se réduit généralement à l'adhésion à un régime spécial et au suivi du comportement du système digestif.

Hernie de l'œsophage est caractérisée par la pénétration de 2 degrés dans la zone du sein, non seulement l'oesophage distal, mais aussi le sphincter oesophagien inférieur, ainsi qu'une petite partie de l'estomac. Les symptômes de la pathologie commencent à se manifester plus clairement. Les patients se plaignent de douleurs thoraciques ou de douleurs épigastriques, d'inconfort (sensation de pression ou d'éclatement), d'apparition d'éructations et de brûlures au niveau de la poitrine. Un peu plus tard, il y a une sensation de masse alimentaire, une violation du processus de déglutition, des brûlures d'estomac (avec une hernie glissante).

Le traitement du deuxième stade de la maladie, en plus du régime alimentaire, signifie des médicaments: prendre des antispasmodiques, des préparations enzymatiques, des antiacides et des médicaments réduisant la production d'acide chlorhydrique.

Une hernie de l'œsophage du troisième degré  est non seulement une pathologie désagréable, mais également dangereuse, qui se heurte à diverses complications. Dans ce cas, le sternum est déplacé une grande partie de l'estomac, et parfois des boucles de l' intestin, ce qui conduit à la rupture du processus digestif. En plus des symptômes ci - dessus, les patients se plaignent de la lourdeur sévère dans l'estomac après le repas, boule dans la gorge, une douleur dans la poitrine, souvent éructations d'air, régurgitations et parfois de la nourriture. Pour les brûlures d'estomac, la plupart des patients présentant une hernie combinée de l'ouverture oesophagienne du diaphragme se plaignent.

Régime alimentaire et un traitement conservateur dans ce cas ne sont pertinentes après la chirurgie (chirurgie laparoscopique pour retourner les organes digestifs dans la cavité abdominale et suturer les ouvertures phrénique chirurgie antireflux - fundoplicature).

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Hernie de l'oesophage chez les enfants et les femmes enceintes

Hernie hiatale beaucoup considèrent les maladies liées à l'âge en raison du fait que cette pathologie est diagnostiquée dans la plupart des cas chez les personnes de plus de 50 ans. Oui, des trous de ton oesophagien inférieur peuvent contribuer à une altération du métabolisme dans les muscles et le tissu conjonctif causé par accumulées depuis de nombreuses années de maladies de la vie et des pathologies inflammatoires chroniques ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. Cependant, selon les statistiques, il y a un certain pourcentage de la maladie causée par des anomalies congénitales ou des états temporaires en acier, ce qui conduit à une augmentation de la pression abdominale, qui est déjà au-dessus du sein.

La hernie de l'œsophage chez l'enfant, comme chez l'adulte, est une pathologie caractérisée par un déplacement du tube digestif de la cavité abdominale vers la cavité thoracique. Mais contrairement aux adultes, nous parlons de pathologie congénitale, et non de la maladie acquise, de sorte que les symptômes de hernie de l'œsophage chez les enfants peuvent être observés dès les premiers jours de leur vie.

Le diagnostic de la pathologie est généralement précoce et, pour les adolescents, ce n'est pas le cas (la pathologie congénitale se rappelle beaucoup plus tôt et pour les personnes encore acquises). Hernie hiatale chez les nourrissons peut se produire en raison de la longueur insuffisante du tube oesophagien ou des trous de faiblesse diaphragmatique congénitale, dont les causes se situent dans le développement in utero de l'enfant.

Dans la vie plus tard, la cause d'une hernie de l'œsophage peut être une blessure, ce qui a entraîné une augmentation de la pression intra-abdominale, cri déchirante rapide, la maladie, se produisant avec une toux douloureuse prolongée, suralimenter et l'obésité, tendance à la constipation, l'exercice excessif (comme soulever des objets lourds).

Le tableau clinique de la hernie de l'œsophage chez les jeunes enfants comprend des vomissements persistants et une régurgitation après avoir mangé. Avec une pathologie congénitale, ces symptômes se ressemblent pendant le premier mois et sont conçus dès la première semaine de la vie du bébé. Il n'est pas possible d'arrêter les symptômes avec des médicaments, ce qui laisse à penser que la nature organique des troubles digestifs n'est pas liée à la nature et à la quantité de nourriture.

Dans certains cas, les médecins diagnostiquent le syndrome hémorragique. Ses symptômes sont des vomissements sanglants et la présence de sang dans les excréments d'un enfant. La perte de sang entraîne une cyanose tissulaire et le développement d'une anémie, considérés comme l'un des signes d'une pathologie chez le bébé qui ne peut pas encore parler de douleur dans l'abdomen ou la poitrine.

Douleur thoracique, qui se plaignent sur les enfants plus âgés et cyanose des tissus médecins associés au développement œsophagite de reflux (irritation des muqueuses et des lésions de l'œsophage en raison de jeter leur contenu acide de l'estomac), ainsi que d'une hernie étranglée partielle.

Des sensations désagréables après avoir mangé un enfant peuvent entraîner une détérioration de l'appétit ou un refus de manger, ce qui ne fait qu'aggraver l'évolution de l'anémie. Les vomissements peuvent être accompagnés de troubles de la déglutition et du développement d'une pneumonie par aspiration, c'est-à-dire inflammation des poumons, provoquée par la pénétration de particules alimentaires dans les voies respiratoires. Avec une grande hernie, même la symétrie de la poitrine peut être perturbée par l'apparition d'une protubérance inhabituelle.

Le dysfonctionnement de la nutrition et de la fonction respiratoire dû à une pneumonie par aspiration fait que l'enfant commence à être en retard de développement par rapport à ses pairs. Après un repas, ces enfants peuvent avoir un essoufflement et un pouls qui augmente, ce qui indique la compression et la perturbation du système cardiovasculaire et respiratoire.

La gravité des symptômes chez les enfants peut différer, de sorte que la maladie n'est pas toujours diagnostiquée à un stade précoce. Le fait que le reflux et régurgitation dans les premiers mois de la vie est considéré donc normal et, en l'absence de vomissements et rots fréquents à ces symptômes, les parents et les médecins ne peuvent pas donner de l'importance en raison, d'autant plus dans l'enfance hernie de l'œsophage est diagnostiquée très rarement. L'anxiété se produit lorsque l'enfant lui-même déclare qu'il a une punaise dans la gorge et qu'il a mal à la poitrine. Au mieux, la maladie sera découverte par hasard et il sera possible d'arrêter sa progression dans le temps.

Hernie de l'œsophage pendant la grossesse n'est pas aussi rare, cependant, dans de nombreux cas, il ne prend pas de symptômes, il peut être vu après l'accouchement. Lui-même la grossesse devient un facteur de risque pour une hernie en raison de pression osmotique réduite de la plaque de diaphragme et le sphincter oesophagien inférieur (changements hormonaux imprimés sur le métabolisme et les caractéristiques des tissus), augmentation de la pression intra-abdominale avec le développement de l'enfant et d'accroître l'utérus taille, toxémie de grossesse accompagné de vomissements et du développement de l'oesophage réflexe.

Certes, la hernie de l'oesophage n'apparaît pas chez toutes les femmes enceintes et donne naissance à des femmes. Les femmes de plus de 30 ans qui ont plus d'une grossesse et accouchement sont à risque.

Les symptômes d'une hernie de l'œsophage chez la femme enceinte ne diffèrent pas de ceux des autres groupes de la population adulte. Ils peuvent également être tourmentés par des brûlures d'estomac et des éructations, des douleurs derrière le sternum et le haut de l'abdomen, des troubles de la déglutition, une régurgitation des aliments. Certains observent également une salivation accrue due à une irritation des récepteurs alimentaires dans la bouche par le contenu acide de l'estomac qui y pénètre. Avec les hernies de l'œsophage et les vomissements fréquents causés par une toxicose précoce, les femmes constatent que leur voix devient rauque et que la langue muqueuse est douloureuse.

La toxicité et les vomissements précoces chez la femme enceinte ne sont pas une nouveauté, et pour la hernie de l'œsophage, ce symptôme n'a généralement rien à voir. Mais les vomissements fréquents au cours du dernier trimestre de la grossesse peuvent être l’un des symptômes évidents d’une hernie. Sur le développement de la pathologie, l'anémie peut également être indicative à plus de 4 mois.

La hernie axiale de l'œsophage, caractérisée par une évolution bénigne et non sujette à des atteintes, est traitée pendant la grossesse par des méthodes conservatrices et ne constitue pas un obstacle à l'accouchement indépendant. Mais une hernie fixe est un danger pour la vie de la mère et du fœtus, nécessite un contrôle particulier sur le déroulement de la maladie et implique une césarienne. Après tout, pendant le travail avec pression élevée à l'intérieur du péritoine, il peut être violé, accompagné d'une douleur aiguë jusqu'à la perte de conscience.

Diagnostic de hernie de l'oesophage

Comme nous l'avons déjà réussi à comprendre les symptômes de l'œsophage hernies ne sont pas une spécificité très. Ceux qui ont des maladies telles que la gastrite, la pancréatite, l'ulcère gastrique, et d'autres peuvent dire que tous ces symptômes sont familiers. De plus, de nombreux patients atteints de hernie et demander l'avis du gastroentérologue qui, le premier attribue des tests de diagnostic, puis par leurs résultats met un diagnostic définitif, l'auto-traite la maladie inexistante, diagnostiquée en lui-même la même gastrite ou d'ulcère gastrique, et parfois même les maladies du cœur et des poumons.

Diagnostiquer la hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme pour des manifestations uniquement externes est ingrate, car les symptômes de cette pathologie sont typiques de la plupart des maladies du tube digestif. Interroger le patient et prescrire des analyses de sang et d'urine standard ne peut que pousser le médecin dans la bonne direction.

Le médecin prête attention aux symptômes suivants, mais s'ils sont présents dans le complexe, cela indique clairement la pathologie existante du système digestif:

• Douleurs sourdes, douloureuses ou aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen et dans la poitrine, modifiant leur intensité en modifiant la position du corps et en fonction de la prise alimentaire.
• L'apparition de brûlures d'estomac insoutenables, présentes depuis longtemps, une sensation de brûlure derrière le sternum.
• Répéter régulièrement les éructations avec de l'air et de la nourriture, régurgiter après un repas dense ou se pencher en avant.
• Épisodes fréquents de hoquet durant plusieurs minutes.
• Apparition de douleur et de brûlure dans la gorge et la langue, modification du timbre de la voix, toux, sans rhume ni pathologie cardiaque.

N'importe lequel des symptômes énumérés peut parler de mauvaise santé, mais il est impossible de dire quel type de maladie est impliqué, et même si tout le complexe de symptômes est présent, il est certain que nous avons affaire uniquement à une hernie de l'œsophage. Et puisque la raison de changer le bien-être du patient réside dans le corps, les médecins se concentrent sur le diagnostic instrumental, ce qui permet d'examiner les structures internes cachées des yeux.

Un examen diagnostique standard pour une hernie de l'œsophage et de nombreuses autres pathologies du tractus gastro-intestinal est la gastroscopie. Fibrogastroduodenoscopy (en abrégé EGD) - l'étude de l'oesophage, de l'estomac et une partie de l'intérieur du duodénum, grâce à l'introduction d'un tube flexible à travers la bouche du patient avec minikameroy à la fin. En d'autres termes, il est l'examen endoscopique à faible impact, ce qui permet de coupures de voir l'état des surfaces internes du système digestif pour identifier les processus inflammatoires et érosives et ulcéreuses en eux.

Le FGDS vous permet d'évaluer visuellement l'état de la muqueuse, de modifier la forme de l'estomac et de l'œsophage, leur taille et leur fonction contractile. Quels signes au cours de l'EGD aident à soupçonner une hernie de l'œsophage:

• Longueur insuffisante de l'œsophage, qui chez l'adulte varie de 23 à 30 cm, une diminution de la taille de sa partie abdominale et de la distance entre les incisives inférieures et le cardia de l'estomac.
• Présence de foyers de sténose de l'œsophage et de la cavité gastrique et herniaire.
• Le mauvais fonctionnement du sphincter oesophagien inférieur, qui ne se ferme pas complètement ou est inactif, diminue.
• Le transfert du contenu de l'estomac dans la lumière de l'œsophage et l'inégalité de la surface de la muqueuse de la partie inférieure de l'œsophage.
• Modification de la taille et de la gravité de l'angle entre l'œsophage et la paroi de l'estomac (l'angle de l'hyis augmente et est atténué).
• Petite expression des plis de l'estomac au point de sa confluence avec l'œsophage.
• L'acidité accrue du suc gastrique, que les médecins ont également la possibilité de mesurer au cours de l'exercice.
• L'apparition dans l'épithélium de l'oesophage non caractéristique de l'épithélium cylindrique, qui est disponible en tant que partie de la muqueuse intestinale (œsophage de Barrett ou métaplasie de Barrett - état précancéreux causé par le reflux gastro-oesophagien, qui se produit à une hernie oesophagien chronique).

Tous les points ci-dessus peuvent indiquer une hernie de l'ouverture oesophagienne diaphragmatique seulement indirectement, mais ils sont la raison de la nomination d'un examen plus détaillé. La modification de la localisation des organes digestifs par rapport à la plaque diaphragme peut être observée et évaluée par radiographie.

Une radiographie chez les patients ayant une hernie de l'œsophage est suspectée obligatoire, car il vous permet d'étudier avec une grande précision pour diagnostiquer cette pathologie et de la différencier de la sténose, un ulcère de l'estomac, un œsophage court, la maladie de reflux, etc.

En règle générale, les médecins préfèrent la radiographie conventionnelle, mais parce que les tissus mous qui composent les organes digestifs, sur une visible pire que la firme de rayons X, l'étude réalisée par contraste (comme agent de contraste est généralement un sulfate de baryum).

Fluoroscopie axiale hernie détectée avec une grande précision, car l'image est clairement visible changement de l'œsophage et l'estomac haut, tandis qu'au-dessus du diaphragme sont la partie inférieure de l'œsophage, cardia, et parfois l'estomac entier. Même avec la poitrine d'examen aux rayons X à l'ombre du cœur peut voir une tache lumineuse dans le médiastin postérieur. Après l'introduction de contraste rentgnoskopiya en position couchée avec augmentation de la pression intra-abdominale à la hernie oesophagien montrera masse de coulée de baryum dans l'oesophage de la cavité de l'estomac, ensemble d'épaississement de l'estomac, la variation de l'angle de son, de l'oesophage de décalage pendant l'inspiration plus de trois centimètres.

Avec une hernie fixe moins fréquente de l'œsophage, la radiographie habituelle est peu informative. Dans ce cas, un diagnostic (imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique) peut être attribué pour clarifier le diagnostic. CT hernie oesophagien vous permet de recréer une image en trois dimensions du tractus gastro-intestinal, en utilisant tous les mêmes rayons X et contraste, donc il a été nommé au diagnostic contesté ou des questions non résolues par rayons X classique.

Le plus souvent, la hernie est diagnostiquée accidentellement lors d'un scanner du service thoracique ou abdominal. Ainsi saillie détectée de l'intestin dans la poitrine, l'augmentation de l'ouverture, la présence de la boîte de bourrage dans une hernie sac herniaire fixe, « estomac inversé » faisant saillie dans la poitrine (dans l'image en trois dimensions est considéré).

L'IRM de la hernie de l'oesophage n'est pas non plus une étude diagnostique populaire. Parfois, il n’ya tout simplement pas de sens à réaliser des diagnostics coûteux si le problème est révélé par des études budgétaires telles que la radiographie de l’œsophage. Néanmoins, il convient de noter qu'avec l'imagerie par résonance magnétique douce, les tissus mous sont mieux visualisés qu'avec les rayons X et la tomodensitométrie, et l'étude elle-même est considérée comme plus sûre.

L'échographie de l'œsophage et de l'estomac avec une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme n'est pas une recherche suffisante, bien qu'elle permette de suspecter le patient de cette maladie. Le diagnostic final ne peut être fait qu’après une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM de l’estomac et de l’œsophage.

Pour hernies fixe l'oesophage, il est également nécessaire d'étudier comme le pH-métrie, ce qui permet d'estimer la multiplicité des caractéristiques et la coulée du contenu de l'estomac dans l'œsophage, pour déterminer l'acidité gastrique et provoque son augmentation. L'étude est réalisée sur une période de 24 heures à l'aide d'une sonde insérée dans le nez et d'un enregistreur portable attaché à la ceinture par une ceinture. Le patient pendant l'étude peut se déplacer en toute sécurité, manger des aliments qui n'affectent pas l'acidité de l'estomac, se détendre, etc.

Une telle étude dans le temps vous permet d'évaluer le travail de l'estomac et du sphincter inférieur de l'œsophage, et pas seulement de fixer les dimensions et l'emplacement statiques, comme en radiographie. S'il y a une acidité accrue du suc gastrique causée par une gastrite ou un ulcère d'estomac, alors un traitement supplémentaire de ces pathologies, accompagnant le suc gastrique.

Comme le nombre de symptômes de hernie oesophagiennes comprennent la difficulté à avaler et les patients avec une étude de la motilité oesophagienne comment une telle étude peut être imposée afin d'évaluer la force de contraction des muscles de l'œsophage lors de la déglutition. Cette étude est indicative des violations du tractus gastro-intestinal supérieur, car elle vous permet d'évaluer la contractilité et l'état des tissus de différentes parties de l'œsophage et de l'estomac. La manométrie permet de diagnostiquer l'incohérence du sphincter inférieur de l'œsophage, ce qui permet aux aliments de se déplacer dans la direction opposée (reflux).

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Traitement de la hernie de l'oesophage

Si vous faites attention à la pathologie avec l'apparition de ses premiers symptômes et que vous subissez un examen approprié, le traitement de la maladie est beaucoup plus simple et donne de bons résultats même sans chirurgie. Un rôle très important est joué par le régime qui aide à maintenir un niveau normal de l'acidité gastrique, ce qui réduit l'irritation de la paroi de l'œsophage au reflux, et ajuste le volume de l'apport alimentaire, ce qui permet de réduire la fréquence de la régurgitation.

Étant donné que la majeure partie des symptômes désagréables (douleur dans la poitrine, épigastrique, les brûlures d'estomac, une sensation de brûlure le long de l'œsophage et de la gorge, la fièvre de subfébrile grandeurs) associée à l'œsophagite de reflux (jet du contenu gastrique dans l'oesophage et les processus inflammatoires destructifs connexes), puis le traitement de la hernie de l'œsophage dans son ensemble est similaire au traitement de cette pathologie. Le but de ce traitement est de réduire l'irritation du contenu gastrique dans l'œsophage en neutralisant ses composants corrosifs, ce qui facilite la promotion du bol alimentaire dans l'œsophage, de l'estomac et une augmentation du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.

Le traitement s'effectue de manière complexe:

• médicaments qui augmentent la motilité du tractus gastro-intestinal (procinétiques) et aident à combattre des symptômes tels que le reflux, le hoquet, la régurgitation des aliments, les vomissements,
• les médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac (antiacides),
• les médicaments qui réduisent la production d'acide chlorhydrique (inhibiteurs de la pompe à protons),
• les bloqueurs des récepteurs à l'histamine utilisés en gasto-entérologie (ils sont similaires aux médicaments antérieurs et sont prescrits s'ils ne peuvent pas être pris).

Parfois, afin d'éviter la stagnation et enlever la lourdeur dans l'estomac conseillé de prendre les préparations enzymatiques: « Mezim », « Festal », « Creon », « pancréatine » et même « Holenzim », qui stimule la production de bile et son transport vers le duodénum, et par conséquent accélère le processus de digestion des aliments.

Mais si les autres préparations enzymatiques sont souvent prescrits pour les différentes pathologies de l'estomac pour faciliter son travail, comme l'effet agressif sur la membrane muqueuse, ils n'ont pas, alors la plupart du temps « Holenzim » utilisé dans les pathologies du foie, la vésicule biliaire et du pancréas, et stimule la libération de la bile que hernie l'oesophage aura un avantage douteux. Surtout si on parle de reflux, quand la nourriture demi digéré peut être jeté dans l'oesophage de l'estomac et l'intestin primaire, où il sera richement bile pimenté.

Mieux vaut aider l'estomac, cependant, choisir les préparations enzymatiques habituelles qui sont plus sûres pour les pathologies de l'estomac et de l'œsophage. Pour la constipation, qui accompagnent souvent les différentes pathologies du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de prêter attention au régime de boire et de prendre des laxatifs, car forcer pendant une hernie hiatale contribue à la pression intra-abdominale, qui ne peut être toléré, le cas échéant.

Probablement, les lecteurs ont remarqué que parmi les médicaments prescrits pour le reflux et la hernie de l'oesophage, il n'y a pas d'indication d'analgésiques. Mais la douleur dans la poitrine et l'épigastre est l'un des principaux symptômes de la pathologie. La similitude de ces douleurs avec le cœur devient la raison pour laquelle les patients tentent de les arrêter avec de la nitroglycérine. Cette méthode fonctionne, mais son effet secondaire est que ce traitement renforce la capacité du patient à réfléchir à la maladie existante du système cardiovasculaire et détourne la véritable cause de la détérioration du bien-être.

Comment soulager la douleur avec une hernie de l'oesophage? La douleur au reflux et la hernie de l'œsophage sont associées à la stagnation de la nourriture dans le tractus gastro-intestinal et à son transfert dans l'œsophage. L'effet irritant des enzymes digestives provoque une irritation et une inflammation des parois de l'organe, accompagnées de sensations douloureuses. Il s'avère que vous pouvez arrêter la douleur avec des médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique et forment un film protecteur sur les parois de l'estomac et de l'œsophage. Nous parlons de la préparation sous la forme d'une suspension (Almagel « » Fosfalyugel « » Maalox « ) qui prennent effet déjà lors du passage de l'oesophage, alors que les formes de comprimés de médicaments nécessitent une dissolution dans l'estomac. Les préparations prescrites pour contrôler l'acidité élevée du suc gastrique agiront simultanément comme analgésique.

Et beaucoup de moyens alternatifs aident à combattre les symptômes désagréables de la hernie de l'œsophage. Ainsi, le miel floral naturel, qui est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies, y compris les maladies gastro-intestinales, est très utile dans les hernies de l'œsophage.

Le miel n'est pas un remède contre l'œsophagite par reflux et, avec l'exacerbation de la maladie, il ne peut qu'aggraver l'irritation de l'œsophage s'il est utilisé sous sa forme pure. Mais avec une évolution chronique du processus inflammatoire dans l'œsophage, observée avec une hernie, cette médecine naturelle naturelle aura un effet anti-inflammatoire pi antibactérien. Il est vrai de l'utiliser mieux dans le cadre de recettes multi-composants ou dilué dans de l'eau (jusqu'à 50 ml par jour), en privilégiant le miel de citron vert facile à digérer.

Par exemple, pour combattre les brûlures d'estomac, vous pouvez préparer un médicament simple et savoureux à partir de parts égales de miel et de noix, qui doivent être nettoyés et broyés au préalable. Utilisez la formule dont vous avez besoin après avoir mangé 1 cuillère à soupe.

Pour traiter les brûlures d'estomac, le miel peut être mélangé avec d'autres composants:

• jus d'aloès (ratio 1: 1, à prendre avant et après avoir mangé 1 cuillerée),
• lait chaud (1 cuillère à soupe de miel pour 1 verre de lait, boire une heure avant le repas principal, ainsi que lors des crises douloureuses),
• jus de pomme de terre (1 cuillère à café de miel sur ½ cuillère à soupe de jus, prendre une heure avant de manger).

Dans une recette, vous pouvez combiner les propriétés détoxifiantes et toniques du vinaigre de cidre et l'effet antibactérien, tonique et anti-inflammatoire du miel. 1 cuillère à soupe Le vinaigre de cidre naturel doit être mélangé avec la même quantité de miel et dilué dans un verre d'eau. Prenez un médicament si inhabituel régulièrement avant les repas, puis cela aide à prévenir l'apparition de brûlures d'estomac, de douleurs et d'autres symptômes de hernie de l'œsophage.

Pour lutter contre les éructations, la composition est à base de miel, de baies de canneberge et de jus d'aloès, prises en quantités égales. Les baies et les feuilles d'aloès pelées doivent être passées dans un hachoir à viande ou hachées dans un mélangeur, mélangées avec du miel et versées dans de l'eau bouillie. Insistez sur le remède pendant au moins 6 heures, après quoi vous devriez le boire un peu pendant la journée.

Il est également utile pour rincer l'œsophage et le lin. Lin Broth (1st.l. 0,5 litres d'eau, le point d'ébullition pendant 3-5 minutes, puis appuyez sur au moins 2 heures) va créer sur les parois de l'estomac et l'œsophage film de protection, ce qui réduit la possibilité d'une irritation des muqueuses des enzymes digestives. Le même agent est considéré comme un antiacide efficace, car il peut réduire l'acidité du suc gastrique.

Une autre recette pour une hernie de l'œsophage à base de graines de lin. À 1 cuillère à soupe Nous prenons 3 cuillères à soupe de graines de lin. Eau fraîche, laisser infuser pour la nuit. Le matin, nous chauffons à ébullition, mais ne faites pas bouillir. Nous consommons le mélange en entier en mâchant bien les grains.

Le thé avec une hernie de l'œsophage est un médicament douteux. Mais c'est regarder quel thé. Quand il vient à thé noir fort chaud, puis par cette boisson tonique devrait être abandonnée, car elle ne stimule la production d'enzymes digestives et d'augmenter l'acidité de l'estomac, en particulier pour ceux qui souffrent déjà de la violation. Mais les diététiciens du thé vert chaud incluent même le menu avec une hernie de l'œsophage.

Mais les tisanes sont particulièrement utiles dans cette pathologie. Le thé anti-inflammatoire à la camomille (1 cuillère à soupe par tasse d'eau bouillante) est le premier de la liste des boissons saines pour les maladies gastro-intestinales. Vous pouvez en boire à la fois avant et après avoir mangé sans aucune restriction particulière.

Un effet similaire se retrouve également dans le thé des fleurs de calendula, cuites selon le même principe, mais qui ne boivent pas plus de 4 fois par jour une heure après avoir mangé. Vous pouvez combiner en une boisson 2 plantes: calendula et camomille.

Le thé au citron vert, que beaucoup sont habitués à boire avec un rhume et des maux de tête, est également utile pour les hernies de l'œsophage. Vous pouvez le consommer sans restrictions comme une boisson utile qui n'augmente pas l'acidité de l'estomac. Le thé au citron vert et au miel (1 cuillerée par tasse de boisson) est particulièrement savoureux et utile.

Les patients présentant une hernie de l'œsophage peuvent se préparer des vitamines à partir des feuilles et des pousses de mûres (50 g de matières premières écrasées pour 1 tasse d'eau bouillante), qui peuvent également être consommées sans restrictions.

Aidez à combattre les brûlures d'estomac et le hoquet de menthe et de mélisse, d'achillée millefeuille et de racine de réglisse. En tant que boisson vitaminée savoureuse, le thé est préparé à partir de folioles et de framboises. Il est très utile de préparer des boissons à partir des collections des herbes ci-dessus, en ajoutant un peu de miel avant de les utiliser.

La vie avec une hernie de l'oesophage

Peut-être, la hernie de l'œsophage et offre un certain inconfort aux patients, mais la vie ne se termine pas avec ce diagnostic. L'alimentation et les médicaments aident à réduire la gravité des symptômes de la pathologie. Les exercices de respiration et de l'exercice spécial forme les muscles de la presse abdominale et de la poitrine, promouvoir la restauration de la position de l'estomac normale tandis que la hernie de glissement, les symptômes dyspeptiques propres, réduisent la probabilité de reflux. Si ces mesures n’aident pas et que les symptômes de la hernie de l’œsophage ne disparaissent pas, le patient est préparé à la chirurgie.

Toutes les maladies marquent notre vie. Ainsi, la hernie de l'œsophage nécessite certaines restrictions de notre part. Et cela ne concerne pas seulement la nutrition, mais aussi l'activité physique d'une personne, ainsi que le temps de repos nocturne.

La hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme est une pathologie dans laquelle l'œsophage et l'estomac ont une localisation anormale. Il n'est donc pas surprenant qu'avec le changement de position du corps, les symptômes s'intensifient. Ainsi, après l'acceptation de la position horizontale par le patient, les sensations de douleur augmentent. Mais cela signifie-t-il qu'une personne doit dormir en position assise? Et si non, alors de quel côté pouvez-vous dormir avec une hernie de l'œsophage?

Le besoin de dormir debout ou assis avec cette maladie ne l'est pas, car un repos complet est nécessaire pour maintenir la force et l'énergie du corps. Mais ici, la position des médecins recommande de choisir de rester allongé du côté droit, ce qui réduit la charge sur les organes du tube digestif en raison de leur position anatomique et de la probabilité de pincement. De plus, le reflux avec cette position du corps ne se produit généralement pas et il n'y aura donc pas de douleur non plus.

Mais quelle que soit la position d'une personne qui s'endort, couchez-vous au plus tôt 2 heures après avoir mangé. Ceci s'applique aux personnes en bonne santé, et pour les patients avec une hernie de l'oesophage est particulièrement important.

Les nouvelles désagréables sont pour les fans de boissons alcoolisées. Hernie oesophagienne et l'alcool sont des concepts incompatibles. Le fait est que les boissons alcoolisées, comme le café ou le thé noir, sont des produits qui stimulent la sécrétion du suc gastrique, et une augmentation de la production d'acide chlorhydrique provoque des brûlures d'estomac. En cas de reflux, il peut jouer une blague cruelle, provoquant une forte irritation des parois de l'œsophage et même de leur perforation. Et l'alcool lui-même est un facteur irritant, pas pour rien après l'avoir pris à l'intérieur, une personne ressent une sensation de brûlure dans l'œsophage.

Une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'abandonner la consommation régulière de boissons alcoolisées est un risque accru de maladie inflammatoire du foie et du pancréas, qui sont des facteurs de risque d'augmentation de la pression intra-abdominale, l'éjection du système digestif par l'intermédiaire de l'ouverture dans la cavité thoracique.

De nombreuses questions des lecteurs et sur « hernie hiatale et l'armée. » La plupart des recrues dit que la présence d'une hernie hiatale des motifs suffisants pour l'exemption du service militaire, et quand il ne le fait pas, les gars sont très surpris. Le fait que l'exemption du service militaire sont soumis à des gars seulement obligatoire avec 3 la maladie la plus grave (la bile militaire, il est publié pour des raisons de santé), et pour ceux qui ont reçu un diagnostic de grade 1, aucune restriction, ils sont sur une base générale .

Mais avec une hernie à 2 degrés de l'œsophage, cela peut poser problème. Selon la loi avec cette pathologie, le conscrit doit être libéré dans l'armée, il est inscrit dans la réserve et a émis un billet militaire pour la santé (article 60 du tableau des maladies, point "c"). Mais en pratique, pour obtenir une telle conclusion, il est nécessaire de prouver la présence d'une hernie à 2 degrés, c'est-à-dire passer la radiographie avec le contraste, qui est considéré comme "l'étalon-or" du diagnostic de hernie de l'oesophage. S'il n'y a pas de résultat de radiographie, il ne sera pas possible d'obtenir une exemption du service militaire.

Maintenant, en ce qui concerne l'activité motrice et le sport. Hernie de l'oesophage est une pathologie qui ne nécessite pas d'hypodynamie. Au contraire, pour le fonctionnement normal du système digestif, vous devez bouger, sinon vous ne pouvez pas éviter la stagnation dans l'estomac et la constipation qui, avec une hernie de l'œsophage, est très dangereuse. Les étirements augmentent la pression intra-abdominale, ce qui ne fait que compliquer la situation et provoquer la progression de la maladie.

Une hernie de l'ouverture de l'œsophage, des promenades dans l'air, une activité physique modérée, des exercices spéciaux de thérapie par l'exercice, du yoga, des exercices de pilates et des exercices de respiration seront utiles. Mais le sport avec hernie de l'œsophage n'est pas disponible dans son intégralité. Par exemple, la formation des muscles abdominaux thoraciques, la course et la natation au hernies ne faire du mal, par opposition à l'haltérophilie et autres sports impliquant la charge sur les muscles abdominaux.

Il est clair qu'en relation avec ce qui précède, la question de savoir s'il est possible de pomper la presse avec une hernie de l'œsophage disparaît d'elle-même. Une telle charge augmente la pression intra-abdominale, ce qui provoque à son tour un reflux et même un gonflement des organes dans la poitrine. Pour augmenter le tonus des muscles abdominaux dans les complexes DFC, il existe des exercices spéciaux qui ne provoquent pas de complications de la maladie.

Pour la même raison, il n'est pas recommandé aux patients de porter des bandages, des bandes élastiques serrées dans les pantalons et des ceintures et des ceintures serrées.

Puis-je m'accroupir avec une hernie de l'œsophage? C'est une question controversée. De manière générale, de l'avis des gastro-entérologues, les squats, le cyclisme et l'entraînement sur un vélo stationnaire ne sont pas interdits s'ils sont engagés dans des limites raisonnables. Mais accroupi avec la charge (avec la charge en main), c'est tout autre chose. Avec de tels exercices, comme pour soulever des poids, la pression dans la cavité abdominale augmente, ce qui ne peut être toléré avec une hernie. Toute activité ne doit pas provoquer une augmentation de la pression intra-abdominale. C'est une exigence importante pour tous les athlètes et les fans d'un mode de vie sain.

Si une personne après le diagnostic souhaite continuer à faire du sport, il devrait consulter un médecin à l'avance, ce qui aidera à développer un programme d'entraînement sûr et à déterminer les types de sports autorisés pour cette pathologie.

Et une autre question importante, le handicap est-il possible avec une hernie de l'oesophage? D'une part, si la hernie n'est pas traitée, avec le temps, elle peut évoluer et causer de graves perturbations au cours du processus alimentaire. Une irritation et une inflammation prolongées de l'œsophage entraînent l'apparition de sténoses de l'œsophage, ce qui rend difficile le passage du bloc alimentaire. Mais d'un autre côté, si cela n'affecte pas la capacité de travail d'une personne, personne ne lui donnera un handicap. 

L'invalidité n'est possible qu'avec le rétrécissement de l'œsophage, ce qui limite l'activité vitale et la performance complète du travail. Par exemple, la nécessité d'une nutrition fractionnée dans la hernie de l'œsophage, compliquée par une sténose d'organe, peut être la raison de l'affectation de trois groupes d'incapacité, ce qui est considéré comme un travail. Le groupe 2 peut être compté par ceux qui ont un rétrécissement de l'œsophage de grade 2 ou une opération de reconstruction d'organe (pour la période d'adaptation).

Et pour le premier groupe de handicap, il est nécessaire de limiter non seulement l'activité vitale, mais aussi le libre-service, ce qui est extrêmement rare avec une hernie de l'oesophage. La raison peut être la forte rétrécissement de l'œsophage provoquée par la malnutrition et l'épuisement extrême du corps, ainsi que le fonctionnement, dans lequel, dans le cou et de l'estomac faire 2 trous (stoma) nécessaires pour les agences de communication et le passage des aliments.

Habituellement, avec un traitement approprié et un régime conforme, le pronostic de la hernie axiale est favorable. Les symptômes de hernie de l'œsophage après la fin du traitement disparaissent et la maladie n'affecte pas réellement la qualité de vie des patients. Mais le danger de complications de la hernie parésophagienne demeure, même au cours du traitement conservateur actif, de sorte que ces patients subissent une intervention chirurgicale.

Complications d'une hernie de l'oesophage

Hernie de l'ouverture oesophagienne du diaphragme est une pathologie progressive, dont les symptômes deviennent prononcés lorsque la maladie est compliquée. En soi, le déplacement des organes péritonéaux dans la cavité thoracique n’est pas la cause de l’apparition de douleurs sévères, de sorte que la plupart des patients indiquent une gêne dans l’épigastre et une douleur sourde et douloureuse derrière le sternum. Mais l'apparition de douleurs aiguës et coupantes indique l'inflammation de la hernie de l'œsophage et le développement de processus érosifs et ulcératifs.

L'inflammation des parois de l'œsophage est associée à une œsophagite par reflux. Une coulée régulière de la teneur en acide de l'estomac et du duodénum dans la lumière de la sonde oesophagienne provoque une irritation des parois de l'œsophage et une inflammation des tissus. Un processus inflammatoire à long terme devient un facteur de risque pour la formation et l'augmentation du volume de tissu fibreux, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière de l'œsophage. Et cela devient un obstacle à la consommation d'aliments solides.

L'acide chlorhydrique et la pepsine dans le suc gastrique peuvent éroder les parois non protégées de l'œsophage avec la formation d'érosions et d'ulcères (ulcère peptique de l'œsophage). L'effet irritant de ces substances entraîne à nouveau un rétrécissement de l'œsophage (sténoses peptiques).

Les lésions érosives-ulcéreuses de l'œsophage peuvent entraîner leur perforation, et il existe des symptômes d'une hernie de l'œsophage, tels que des vomissements sanglants et une chaise de couleur chocolat. Des saignements fréquents sur fond d’évolution chronique de la maladie entraînent à leur tour le développement d’une anémie ferriprive.

Les modifications inflammatoires érosives chroniques de l'œsophage augmentent le risque de dégénérescence des cellules de la paroi de l'organe et peuvent provoquer un cancer de l'œsophage. Tout aussi dangereux est la violation de la hernie, dans laquelle le patient ressent une douleur intense provoquée par une violation de l’apport d’eau et de nutriments dans l’organisme et des lésions aux fibres nerveuses.

Au cours de l'infraction, le mouvement de la nourriture dans l'œsophage est restreint, car il passe à peine à travers la lumière réduite de l'organe ou ne peut pas pénétrer dans l'estomac coincé par le diaphragme. Cela augmente la douleur, provoque des nausées et des vomissements, ne permet pas à une personne de manger normalement. Avec une restriction complète de l'œsophage ou de l'estomac dans l'ouverture du diaphragme, le patient ne peut même pas boire, mais cela se produit extrêmement rarement et nécessite des soins urgents.

Pendant les activités de diagnostic, vous pouvez voir une décoloration de la hernie. Il devient plus sombre ou grisâtre en raison des processus nécrotiques qui se produisent à cause de la famine des tissus et de l'empoisonnement de l'organisme par les produits de la carie cellulaire. Les changements nécrotiques dans les tissus de l'œsophage et de l'estomac entraînent une perturbation de la fonctionnalité et peuvent entraîner une affection grave provoquée par une septicémie.

Le traitement chirurgical de la maladie donne de bons résultats, mais ne peut pas exclure complètement une rechute de la hernie de l'œsophage, qui, selon différentes données, survient dans 12 à 30% des cas à long terme après la chirurgie. Prévenir une telle complication permet le plastique de l'ouverture diaphragmatique.

De nombreux patients, constatant l'absence de symptômes précédemment observés, peuvent penser que la maladie est passée, donc sur Internet, vous pouvez parfois trouver des questions sur le sujet, la hernie de l'œsophage peut-elle disparaître d'elle-même? Comptez sur elle ne vaut pas la peine. La disparition et l'apparition périodiques des symptômes de hernie sont caractéristiques de la pathologie axiale, lorsque l'estomac et l'œsophage peuvent être déplacés dans l'ouverture du diaphragme. En fonction de cela, les symptômes peuvent alors apparaître, puis disparaître, ce qui ne signifie nullement se débarrasser de la maladie.

Aucun médicament ne peut aider à rétablir la taille et le ton originels de l'ouverture du diaphragme, ils ne font que prévenir les complications causées par le reflux et le spasme de l'œsophage. En l'absence de traitement et de non-respect du régime alimentaire, la hernie disparaîtra non seulement mais continuera à progresser.

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