Subduralynaya эmpiema
Dernière revue: 23.04.2024
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L'empyème sous-dural est l'accumulation de pus entre les tissus durs et les toiles d'araignées du cerveau. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'un retard, de symptômes neurologiques focaux et de crises épileptiques. Le diagnostic est basé sur des données CT avec contraste ou IRM. Le traitement consiste en un drainage chirurgical et une antibiothérapie.
[Causes subduralynoy эmpiemы
Dans la plupart des cas, empyème sous-dural est une complication d'un sinus d'infection (en particulier le frontal et ethmoïde), mais il peut aussi être une conséquence de otites, les lésions cérébrales traumatiques, la neurochirurgie ou bactériémie. Les agents causatifs sont les mêmes que dans l'abcès du cerveau. Chez les enfants de moins de 5 ans empyème sous-dural se développe habituellement comme une complication de la méningite bactérienne, et avec une réduction de l'incidence de la méningite a diminué, respectivement, et l'incidence des empyème sous-dural. Les complications fréquentes sont la thrombose des veines corticales et des abcès cérébraux.
Symptômes subduralynoy эmpiemы
Pendant plusieurs jours, sur fond de fièvre, de céphalée, d'inhibition, de symptômes neurologiques focaux et de crises d'épilepsie, des vomissements se développent. Lors de l'examen, les signes méningés et les disques stagnants des nerfs optiques sont déterminés. Sans traitement, l'état se détériore rapidement, le coma et la mort commencent.
Diagnostics subduralynoy эmpiemы
CT avec l'amélioration de contraste ou l'IRM peut diagnostiquer. Les semis de sang et les prélèvements peropératoires sont réalisés sur des milieux nutritifs aérobies et anaérobies. La ponction lombaire est peu instructive, mais peut provoquer un coin transgénique.
Pour suspicion empyème sous-dural (basé sur la persistance des symptômes, la présence de facteurs de déficit ou risque neurologique focal) des patients présentant des signes méningés contre-ponction lombaire pour exclure les techniques de masseffekta de neuroimagerie. Chez les nourrissons, la ponction sous-durale peut avoir une signification diagnostique et thérapeutique (diminution de la pression intracrânienne).
Qui contacter?
Traitement subduralynoy эmpiemы
Il montre une opération urgente pour drainer l'empyème, ainsi que le sinus correspondant, si elle est la source de l'infection. En prévision des résultats de la culture, une antibiothérapie empirique est prescrite (comme dans l'abcès cérébral), sauf chez les nourrissons qui peuvent nécessiter des antibiotiques pour traiter la méningite concomitante. Selon le témoignage, empyème sous-dural nécessite la nomination d'anticonvulsivants et des mesures pour réduire la pression intracrânienne.