Bilateral na pagkawala ng pandinig

La perte auditive bilatérale est une déficience auditive touchant à la fois l'oreille gauche et l'oreille droite, qui s'accompagne d'une détérioration de la détection et de la compréhension des sons. Selon l'étendue et l'étiologie du problème, le patient perd la capacité d'entendre certaines parties du discours, ce qui affecte l'intelligibilité de la parole, parlée ou chuchotée. La perte auditive bilatérale peut survenir soudainement ou s'aggraver progressivement, résulter de troubles de l'appareil auditif et affecter différents segments du spectre auditif.

Épidémiologie

Au moins 6 % de la population mondiale, soit près de 300 millions de personnes, souffre d'une déficience auditive, voire d'une incapacité auditive totale. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la Santé, le nombre de personnes dans le monde présentant une déficience auditive supérieure à 40 dB, quelle que soit son origine, est estimé à environ 360 millions, dont plus d'un million d'enfants.

Un enfant sur mille nouveau-nés présente une surdité totale bilatérale. De plus, au cours des trois premières années de vie, deux ou trois autres enfants développeront une perte auditive. 13 à 15 % des personnes âgées de 45 à 65 ans et 30 % des personnes âgées présentent une perte auditive unilatérale ou bilatérale.

Selon les informations fournies par l'Académie américaine des audiologistes, plus de 660 000 bébés naissent chaque année avec une perte auditive plus ou moins importante. Ce chiffre tend à augmenter avec l'âge, et dès l'âge de 9 ans, le nombre d'enfants souffrant de perte auditive double.

Selon les projections de l’Organisation mondiale de la santé, on observe une tendance persistante à l’aggravation de la perte auditive à l’échelle mondiale chaque année.

Les prématurés sont plus susceptibles de souffrir d'une perte auditive. Parmi les enfants dépistés pour les mutations du gène GJB2, l'origine génétique de la perte auditive a été confirmée dans 70 % des cas. [ 1 ]

Causes ng bilateral na pagkawala ng pandinig

Les principales causes de surdité bilatérale sont héréditaires (génétiques) et externes. Selon l'origine, la surdité peut être congénitale ou acquise.

Les recherches en génétique moléculaire ont fourni aux experts une mine d'informations sur l'étiologie de la surdité bilatérale. Il est prouvé que des anomalies génotypiques sont à l'origine de cette pathologie chez 70 % des enfants atteints de formes congénitales et précoces (pré-langage) de la maladie. Cependant, dans la plupart des cas, il s'agit d'un problème non syndromique. Plus d'une centaine de gènes sont impliqués dans le codage des protéines régulatrices, membranaires et structurales de l'oreille interne. Les mutations de ces gènes entraînent un dysfonctionnement de l'organe de Corti et le développement d'une surdité périphérique bilatérale.

Les causes les plus fréquentes sont des mutations du gène GJB2. La délétion 35delG, dont la fréquence de porteurs hétérozygotes est d'environ 3 à 5 % dans une population saine, peut être considérée comme le problème le plus fréquemment détecté. Cette forme de pathologie congénitale survient chez environ la moitié des bébés présentant une perte auditive bilatérale persistante.

Le gène GJB2 est impliqué dans le codage de la production de la protéine connexine 26, une sous-unité structurale des voies de connexine responsables de la stabilité des ions K+ dans la cochlée. Les modifications de ce gène entraînent la formation d'une surdité neurosensorielle congénitale bilatérale non syndromique sévère et d'une surdité complète.

Les syndromes associés à la perte auditive congénitale comprennent le syndrome de Pendred, le syndrome d'Usher de type IIA, le syndrome de Waardenburg, le syndrome branhio-oto-rénal et d'autres.

La cause non héréditaire la plus fréquente de surdité bilatérale congénitale est le cytomégalovirus, présent chez 1 % des nouveau-nés et un prématuré sur quatre. Chez 10 % des nouveau-nés infectés par le cytomégalovirus, un tableau clinique aspécifique est présent, et 50 % des enfants présentent une surdité neurosensorielle. Dans la moitié des cas, cette affection se caractérise par une évolution progressive: souvent, une pathologie unilatérale se transforme progressivement en une pathologie bilatérale.

À ce jour, les autres maladies infectieuses intra-utérines ont rarement été considérées comme des causes de surdité congénitale. Il n'existe pas non plus de preuve convaincante de l'implication d'une infection à herpèsvirus dans le développement de la surdité congénitale.

Les conditions pathologiques qui contribuent à la perte auditive comprennent:

• Hypoxie;
• Hyperbilirubinémie.

Les causes de surdité bilatérale acquise sont diverses. Parmi elles: méningite, infections virales, prise de médicaments ototoxiques (diurétiques, aminosides, etc.), traumatismes crâniens (fractures de la base du crâne ou des os temporaux), pathologies neurodégénératives. [ 2 ]

Facteurs de risque

La base pathomorphologique de la perte auditive neurosensorielle bilatérale est un manque quantitatif de composants neuronaux fonctionnels à différents stades de l'analyseur auditif, des zones périphériques - l'organe spiralé - à la zone centrale représentée par le cortex auditif du lobe temporal cérébral.

Le principal facteur d'apparition d'une perte auditive bilatérale, voire totale, est l'atteinte des récepteurs des éléments sensitifs de la cochlée. La base pathomorphofonctionnelle initiale du développement de la maladie réside dans le processus dystrophique affectant les cellules ciliées. Si une intervention rapide est mise en place, si le problème est identifié et si un traitement est instauré, le processus peut être réversible.

Les facteurs importants dans la formation d'une perte auditive bilatérale comprennent:

• Infections d'étiologies diverses, notamment virales (épidparotidite, grippe, encéphalite à tiques, rougeole et autres), microbiennes (diphtérie, typhoïde, épidméningite spinale, scarlatine ou syphilis).
• Intoxications: industrielles, domestiques, médicamenteuses, y compris celles provoquées par la prise de médicaments ototoxiques (aminosides, diurétiques, chimiopréparations, anti-inflammatoires non stéroïdiens).
• Maladies de l'appareil circulatoire (hypertension, syndrome du côlon irritable, troubles circulatoires cérébraux, troubles de la coagulation sanguine, etc.).
• Processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale (spondylolisthésis avec signes de « syndrome de l'artère vertébrale », spondylose, arthrose uncovertébrale des vertèbres cervicales).
• Prédisposition héréditaire, maladies génétiques monogéniques.
• Influences environnementales défavorables, notamment une exposition régulière à des niveaux de bruit élevés.

La surdité bilatérale congénitale est détectée immédiatement après la naissance. Ce problème peut survenir suite à une gestation difficile, à des complications à la naissance ou à des facteurs génétiques. Afin d'exclure une surdité congénitale chez le nourrisson, un test auditif est réalisé pendant son séjour à la maternité. Cette procédure est appelée dépistage auditif. Si la maternité ne dispose pas du matériel nécessaire, il est conseillé à la mère de consulter une autre clinique ou un autre établissement médical spécialisé où un tel test pourra être réalisé (en cas de suspicion de surdité).

En général, la perte auditive bilatérale peut survenir à tout âge. Dans de nombreux cas, ce processus est associé aux changements naturels liés à l'âge et à la vieillesse, mais les facteurs déclenchants mentionnés ci-dessus sont souvent en cause. [ 3 ]

Pathogénèse

Chaque son a un certain effet sur l’organe auditif, et le degré de cet effet dépend de l’intensité et de la force du son, qui sont définies en dB (décibels).

Une personne ayant une audition normale peut distinguer des sons dans une plage assez large, commençant à 0 décibel. La plage sonore confortable ne dépasse généralement pas 85 décibels. Les sons plus forts sont inconfortables, et les grondements dépassant 120 décibels peuvent endommager et rompre les tympans.

Le nombre d'oscillations de l'onde sonore est déterminé en fonction de la hauteur du son. Cette valeur est mesurée en Hz (hertz). Plus la valeur en hertz est élevée, plus le son est aigu. L'organe auditif humain distingue les sons dont les fréquences sont comprises entre 16 000 et 20 000 Hz. Les fréquences inférieures à 16 Hz sont des infrasons, et celles supérieures à 20 000 Hz sont des ultrasons.

La meilleure perception sonore chez l'homme se situe entre 500 et 10 000 Hz. L'audition se détériore également légèrement avec l'âge, ce qui est dû à des causes naturelles.

En cas de perte auditive, la fonction auditive est partiellement altérée et la capacité à reconnaître et à interpréter les sons est altérée. Selon le degré de la pathologie, le patient perd la capacité d'entendre certains éléments du signal vocal, ce qui affecte négativement l'intelligibilité de la parole.

Chez les patients atteints de surdité neurosensorielle, le mécanisme de réception des sons est affecté: l’oreille interne, le nerf précaudal ou les centres auditifs du cerveau. Initialement, les cellules ciliées externes sont endommagées, ce qui altère la perception des sons faibles. Le patient perçoit alors des sons en réalité forts comme faibles.

Le développement d'une surdité de transmission est dû à des troubles de la transmission du son ou à des problèmes au niveau de l'oreille moyenne ou des conduits auditifs. Les causes sont souvent des tumeurs, des otites moyennes, des anomalies du développement, des bouchons de cérumen, une otospongiose et un traumatisme des osselets auditifs.

Dans la perte auditive mixte, il s'agit d'une combinaison de causes neurosensorielles et conductrices de pathologie.

Chez les patients atteints de neuropathie auditive, les terminaisons nerveuses auditives sont en grande partie intactes, ce qui leur permet de percevoir pleinement les sons. Cependant, lorsque les influx nerveux atteignent les structures cérébrales, l'information sonore est altérée et déformée. [ 4 ]

Symptômes ng bilateral na pagkawala ng pandinig

Les principales manifestations d'une perte auditive bilatérale sont une perte auditive bilatérale et des acouphènes. Des étourdissements et des nausées sont parfois observés.

Il y a un changement marqué dans la perception de la parole parlée et du chuchotement, ce qui correspond au degré du processus pathologique.

Les premiers signes d'un problème se manifestent souvent par des acouphènes – intermittents, augmentant progressivement ou constants. Le bruit peut être aigu (bourdonnement, murmure, grincement) ou grave (bourdonnement). La réaction du mécanisme cochléo-vestibulaire comprend des étourdissements, parfois accompagnés de nausées (vomissements), des symptômes de troubles de l'équilibre: la coordination motrice est altérée, la démarche est instable et le risque de chute lors de mouvements brusques est accru.

Une perte auditive bilatérale progressive et progressive provoque souvent d'autres troubles psycho-émotionnels: les patients signalent une détérioration de l'humeur, une irritabilité fréquente, de l'anxiété et des troubles du sommeil. L'aggravation de la pathologie entraîne progressivement une diminution des liens sociaux et une perte de capacité de travail.

Chez les patients âgés, la perte auditive bilatérale est souvent associée à des troubles de la mémoire et de la pensée, des syndromes délirants hallucinatoires.

La surdité bilatérale aiguë se manifeste généralement brutalement; l'audition peut se détériorer en quelques heures, souvent pendant le repos nocturne, sans aucun signe précurseur. Parfois, la détérioration aiguë de la fonction auditive est plus lente, sur une période d'environ quatre jours. Si le processus dure plusieurs semaines, on parle de processus pathologique subaigu.

La perte auditive bilatérale chronique se développe sur plusieurs mois (généralement au moins 1 à 2 mois). [ 5 ]

Étapes

La perte auditive bilatérale peut être causée par divers facteurs et diffère selon le stade de la maladie. Ceci est important, notamment pour déterminer les stratégies thérapeutiques. Par exemple, une perte auditive bilatérale de deuxième degré peut encore être traitée par médicaments, tandis que les degrés plus avancés nécessitent une implantation ou le port d'une prothèse auditive.

Dans le cadre du dysfonctionnement auditif, il existe quatre degrés de perte auditive, dont les principales caractéristiques sont résumées dans le tableau ci-dessous:

Perception de la parole (distance en mètres)	Perception du chuchotement (distance en mètres)	Seuil d'audition (en dB)
1 degré de perte auditive	6 à 7	1 à 3.	25 à 40
Perte auditive de grade 2	4	1	41 à 55
Perte auditive de grade 3	1	-	56 à 70
Perte auditive de grade 4	Moins de 1	-	71 à 90

La perte auditive bilatérale de grade 1 est une déficience auditive caractérisée par une perte de réceptivité aux sons compris entre 26 et 40 décibels. Dans un silence relatif, à quelques mètres de distance, le patient peut entendre et distinguer normalement les mots. Cependant, dans le bruit, la parole est difficile à distinguer; les chuchotements sont difficiles à distinguer à plus de deux mètres. Ce degré de pathologie est souvent traité avec succès par un traitement médicamenteux, mais ignorer le problème contribue à aggraver la perte auditive.

La perte auditive bilatérale du 2e degré implique déjà l'incapacité à entendre le langage parlé. La personne perçoit les sons individuellement, mais a du mal à comprendre la parole en général. De plus, les acouphènes peuvent être gênants. Selon le mécanisme pathogénique, il existe différents types de perte auditive bilatérale du 2e degré:

• La surdité de transmission est causée par une obstruction au niveau de l'oreille externe gauche et droite. Ce problème est souvent unilatéral, mais il peut aussi être bilatéral, par exemple en cas de bouchons de cérumen, de lésions des osselets ou des tympans.
• La surdité neurosensorielle bilatérale (autre nom: neurosensorielle) est associée à une diminution du seuil de perception sonore douloureux. Une personne ressent une douleur lorsque le son dépasse le seuil de perméabilité. Cela survient dans le contexte de maladies du nerf auditif, de la maladie de Ménière ou de processus auto-immuns. Le plus souvent, la surdité neurosensorielle bilatérale résulte de pathologies infectieuses, notamment la rougeole et la méningite, ainsi que d'une intoxication, par exemple au mercure ou aux composés du plomb.
• La surdité mixte bilatérale est causée par plusieurs facteurs simultanés. Cette pathologie évolue de manière complexe et nécessite presque toujours le port d'appareils auditifs complémentaires.

La perte auditive bilatérale de degré 3 est une pathologie grave. La qualité de vie du patient s'en trouve altérée et des dangers supplémentaires apparaissent: la personne peut notamment ne pas entendre le bruit des véhicules qui approchent, les cris d'avertissement, etc. La principale cause de développement d'une pathologie de degré 3 est un traitement inadapté ou son absence aux premiers stades de la perte auditive.

La surdité bilatérale de 4e degré est une perte auditive bilatérale avec insensibilité aux sons compris entre 71 et 90 décibels. Le patient n'entend pas du tout les chuchotements et peut distinguer les conversations, mais avec difficulté, à une distance maximale d'un mètre.

La surdité neurosensorielle du 4e degré entraîne souvent une surdité complète. Le patient ne perçoit pas correctement les sons à moins d'un mètre de distance et n'entend plus du tout les chuchotements. [ 6 ]

Complications et conséquences

Une perte auditive partielle peut toujours évoluer vers une surdité totale. Au début, le patient cesse d'entendre une certaine gamme de sons, mais continue de percevoir des sons d'autres fréquences et d'autres volumes. Si l'audition est perdue totalement ou presque totalement, on parle de surdité.

Cette complication est particulièrement menaçante pour les patients présentant une perte auditive du troisième degré et plus:

• Si une personne cesse d’entendre les chuchotements et perçoit une conversation à une distance ne dépassant pas 1 mètre;
• Si la capacité d’entendre des sons inférieurs à 75-90 décibels est perdue.

Une caractéristique typique de la surdité est une perte complète de la capacité de perception de la parole.

L'audition fait partie intégrante d'une vie normale. Si une personne commence à mal entendre, elle se retrouve rapidement isolée de la société, ce qui affecte négativement sa qualité de vie et son état psycho-émotionnel. La perte auditive bilatérale chez l'enfant est considérée comme particulièrement dangereuse à cet égard, car elle entraîne un retard du développement du langage, rendant l'adaptation sociale beaucoup plus difficile. [ 7 ]

Diagnostics ng bilateral na pagkawala ng pandinig

Les plaintes typiques en cas de perte auditive neurosensorielle bilatérale aiguë comprennent:

Perte ou détérioration auditive bilatérale soudaine (le plus souvent, le patient se plaint de problèmes d’intelligibilité de la parole et de perception des sons à haute fréquence);

Si la perte auditive bilatérale est associée à un traumatisme, à des troubles circulatoires dans l'artère labyrinthique ou à une intoxication, alors simultanément à la détérioration de l'audition, il y a un bruit subjectif de différentes hauteurs, parfois - des troubles vestibulaires et autonomes tels que des étourdissements et des nausées, une augmentation du rythme cardiaque et des fluctuations de la pression artérielle, une augmentation de la transpiration et de l'ataxie.

L'anamnèse doit préciser la durée de la déficience auditive et les facteurs pouvant en être la cause. Il convient notamment de prêter attention aux antécédents de maladies infectieuses, d'intoxication, de troubles circulatoires, de lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale et de traumatismes crâniens ou cervicaux.

L'examen physique doit inclure des procédures telles que:

• Otoscopie;
• Évaluation de l'acuité auditive à l'aide du langage parlé;
• Acumétrie - test de réceptivité de la parole chuchotée et parlée, test de tonalité de la chambre d'accord;
• Test de Weber (dans une fonction auditive normale, le son de la chambre est transmis de manière égale aux deux oreilles, ou est perçu de manière sensible dans la tête; dans une perte auditive unilatérale due à une défaillance de l'appareil conducteur du son, la perception du son est effectuée du côté affecté, et dans une pathologie unilatérale du mécanisme de perception du son - du côté sain);
• Test de Rinne (le test est négatif si la durée du son du diapason sur l'os est plus longue que dans l'air, indiquant une lésion de l'appareil conducteur du son; si les résultats du test sont inversés, il est reconnu comme positif, indiquant une lésion du mécanisme de perception du son, bien que le même résultat positif soit noté chez les personnes en bonne santé);
• Test de Federici (la normale et la lésion de l'appareil de perception du son sont évaluées comme un résultat positif - c'est-à-dire que la perception du son du col de cygne est plus longue; en cas de lésion du système conducteur du son, le résultat est considéré comme négatif).

Si le patient se plaint de vertiges, une évaluation du système vestibulaire est réalisée dans le cadre d'examens complémentaires. Ces diagnostics comprennent:

• Détection de la symptomatologie spontanée;
• Réalisation et évaluation des résultats des tests vestibulaires;
• Autres examens neurologiques.

Le nystagmus spontané est défini:

• Abductions toniques des membres supérieurs au cours de la palpation, test doigt-doigt;
• Pose de Romberg;
• Allure en avant, allure sur les flancs.

Les tests de perte auditive bilatérale ne sont pas caractérisés par des changements spécifiques, ils ne sont donc prescrits que dans le cadre de mesures diagnostiques générales.

Le diagnostic instrumental est principalement représenté par l'audiométrie et l'audiométrie tonale seuil avec la détermination de la conduction osseuse et aérienne du son dans la gamme de fréquences normales.

D’autres études comprennent:

• Impédanceométrie (réflexométrie acoustique et tympanométrie);
• Émission oto-acoustique (pour évaluer la fonction cochléaire);
• Détection et enregistrement des potentiels évoqués auditifs à courte latence;

Scanner des os temporaux, IRM (conventionnelle et de contraste) de la zone du conduit auditif interne, des angles ponto-brachiaux, de la fosse crânienne postérieure - si la perte auditive est asymétrique.

Diagnostic différentiel

Pathologie	Base du diagnostic différentiel	La cause profonde de la perte auditive bilatérale	Critère d'exclusion de pathologie
Perte auditive neurosensorielle aiguë	Perte auditive bilatérale brutale, pouvant aller jusqu'à la perte auditive	Infection neurologique, grippe, méningite, barotraumatisme, traumatisme acoustique ou mécanique, administration de médicaments ototoxiques	L'examen audiométrique permet de déterminer une perte auditive dans la gamme de fréquences. L'échographie permet de diagnostiquer un trouble hémodynamique.
Syndrome de déficit vertébrobasilaire, syndrome de l'artère vertébrale	Perte auditive bilatérale progressive	Compression du plexus vertébral et des vaisseaux artériels dans le canal rachidien, modifications athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux	L'échographie Doppler identifie les artères intra-extracrâniennes du bassin vertébro-basilaire
Labyrinthopathie, syndrome de Ménière.	Crises de vertige et acouphènes, perte auditive fluctuante	Déficience congénitale du mécanisme cochléovestibulaire, trouble du métabolisme endolymphatique et de l'équilibre ionique des milieux intralabyrinthiques	Symptômes typiques et résultats d'audiométrie
Otospongiose	Perte auditive initiale unilatérale, puis bilatérale avec une évolution progressive	Pathologie ostéodystrophique héréditaire du labyrinthe osseux de l'oreille interne localisée à la base de l'étrier	Un examen audiologique révèle souvent une « dent de Carhartt ». La tomodensitométrie révèle des foyers de tissu osseux néoformé.
Neurinome auditif	Détérioration progressive de l'audition d'abord d'une oreille, douleur du côté affecté du visage, parésie des nerfs rétracteurs et faciaux, problèmes de déglutition, d'articulation et de phonation	Perte d'un gène suppresseur de tumeur sur le bras long du chromosome 22	L'IRM détermine un contour lisse du néoplasme avec une bande périphérique, une courbure du pont et du tronc cérébral, un syndrome de « goutte pendante ».

L'otospongiose se distingue des pathologies de l'oreille moyenne, qui s'accompagnent d'une surdité de transmission. Dans ces situations, des signes diagnostiques typiques pour chaque pathologie sont généralement définis.

L'otite exsudative se manifeste par une perte auditive progressive, d'abord de transmission, puis mixte. La maladie débute souvent après une infection virale respiratoire aiguë. Le tympanogramme est particulièrement utile pour le diagnostic différentiel.

Chez les patients ayant subi un traumatisme antérieur (principalement un traumatisme crânien), une perte auditive bilatérale peut être associée à une rupture de la chaîne des osselets auditifs. [ 8 ]

Traitement ng bilateral na pagkawala ng pandinig

Aux premiers stades de la perte auditive bilatérale, le traitement est effectué en ambulatoire sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste.

Les influences non médicamenteuses comprennent des interventions telles que:

• Un régime auditif doux;
• Tableau de régime n°10 ou n°15;
• Oxygénation hyperbare.

Les glucocorticoïdes sont prescrits selon les indications individuelles. Il est important de prendre en compte toutes les comorbidités existantes du patient, les éventuelles contre-indications et les effets secondaires. La prednisolone ou la dexaméthasone sont administrées par voie orale selon un schéma décroissant.

Le traitement chirurgical est indiqué s'il n'y a pas d'effet des approches conservatrices dans la perte auditive neurosensorielle, si l'effet de l'aide auditive à conduction aérienne est insuffisant.

Aux stades initiaux de la surdité bilatérale (y compris la pathologie du 2e degré), le traitement fait appel à des techniques et des appareils spécifiques. Il est possible d'utiliser:

Thérapie médicamenteuse, physiothérapie et stimulation électrique du nerf auditif;

Intervention chirurgicale si la perte auditive est associée à une lésion de la membrane tympanique ou des osselets auditifs (tympanoplastie ou myringoplastie).

L'une des techniques les plus courantes est la réflexologie, qui utilise des aiguilles spéciales ou un faisceau laser. Le cours d'acupuncture comprend 10 séances, avec possibilité de répétition après 4 semaines.

L'oxygénothérapie hyperbare (oxygénothérapie) a un effet positif: le patient inhale un mélange d'air spécial saturé en oxygène. Cette procédure améliore la microcirculation capillaire et accélère la récupération de la fonction auditive.

En cas de perte auditive bilatérale de 3 et 4 degrés, des modifications irréversibles des organes auditifs se produisent; le traitement médicamenteux est donc inefficace à ce stade. Il est cependant important d'enrayer le processus pathologique et d'empêcher sa progression.

Il est souvent recommandé aux patients d'utiliser des appareils auditifs, qui sont:

• Clip-on ou de poche (fixé aux vêtements, avec un insert spécial inséré dans l'oreille);
• Derrière l’oreille (placé derrière l’oreille et pas aussi visible que les appareils portables);
• Intra-auriculaire (sur mesure, plus couramment utilisé chez les enfants).

En cas de surdité de transmission bilatérale, il est important d'éliminer complètement tous les foyers infectieux existants: désinfection de la cavité buccale, traitement des otites moyennes et sinusites chroniques, etc. À cette fin, on prescrit au patient une antibiothérapie, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires (souvent hormonaux). Si une intervention chirurgicale s'avère nécessaire, elle n'est prescrite qu'après élimination complète de tous les foyers infectieux.

Pour la perte auditive neurosensorielle, votre médecin peut vous prescrire les groupes de médicaments suivants:

• Médicaments antibactériens ou antiviraux (selon l’étiologie de la maladie);
• Diurétiques (s'il est nécessaire de soulager l'enflure);
• Multivitamines;
• Hormones;
• Anticoagulants;
• Immunomodulateurs.

Même après la fin du traitement, tous les patients doivent effectuer des examens réguliers et surveiller leur fonction auditive. Si nécessaire, le médecin ajustera les prescriptions et formulera des recommandations supplémentaires.

La prévention

La règle de prévention fondamentale consiste à éviter les situations dangereuses et l'impact négatif des facteurs de risque. Il est nécessaire de consulter rapidement un médecin, d'identifier et de traiter les pathologies des voies respiratoires supérieures, en suivant les recommandations et les prescriptions du médecin traitant. Il est important de garder à l'esprit que l'automédication, y compris les médicaments ototoxiques, entraîne souvent une aggravation progressive de la perte auditive et le développement de multiples complications.

Les personnes systématiquement exposées à un bruit élevé ou à de fortes vibrations présentent un risque élevé de perte auditive bilatérale. Pour prévenir la détérioration de la fonction auditive dans de telles situations, il est important de respecter les précautions de sécurité et d'utiliser une protection auditive (casque spécial, bouchons d'oreilles). Dans certains cas, il peut être conseillé aux personnes sujettes à la perte auditive de changer d'emploi.

Bien souvent, le problème peut être évité en prévenant les pathologies infectieuses dans l'organisme, car certaines infections peuvent provoquer l'apparition de la surdité.

Les spécialistes insistent sur la nécessité de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes suspects. Cela augmente considérablement les chances de succès du traitement et de rétablissement des fonctions perdues.

Mesures préventives supplémentaires:

• Éviter les mauvaises habitudes (cigarettes et alcool);
• Éviter le stress et la surmenage psycho-émotionnel.

Ces mesures simples peuvent aider à maintenir une fonction auditive normale pendant des années.

Prévoir

En l'absence de traitement, la surdité bilatérale tend à progresser jusqu'à la surdité complète. La rapidité de ce processus dépend de la nature de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient. Une surdité bilatérale associée à de tels facteurs a un pronostic moins optimiste:

• Vieillesse;
• Prédisposition génétique;
• Pathologies infectieuses et inflammatoires fréquentes des organes ORL;
• Exposition régulière au bruit;
• Traumatisme crânien.

Quel que soit le degré du processus pathologique, tous les patients doivent consulter un médecin pour des examens réguliers. La perte auditive bilatérale n'est réversible qu'au stade initial; le problème doit être surveillé et des mesures doivent être prises pour prévenir toute aggravation.