Syndromes en psychiatrie

L'image générale de la maladie mentale est constituée de symptômes individuels (symptômes) qui sont considérés ensemble. De telles combinaisons de symptômes sont appelées syndromes. Les syndromes en psychiatrie - c'est un élément important pour établir le bon diagnostic. Pour la commodité de la classification et la reconnaissance des troubles mentaux, les spécialistes ont identifié un certain nombre de complexes symptomatiques les plus communs, que nous considérons brièvement.

Caractéristiques générales

Pour faire le bon diagnostic, la caractérisation du syndrome joue un rôle très important. Malgré le fait que dans d'autres maladies, il est très important de déterminer la cause de la pathologie, en psychiatrie ce n'est pas si pertinent. Dans la plupart des cas, il n'est pas possible de déterminer la cause d'un trouble mental. À partir de là, l'accent est mis sur la définition des signes avant-coureurs, qui se combinent ensuite en un syndrome typique de la maladie.

Par exemple, en cas de dépression profonde, l'apparition de pensées suicidaires est typique. Dans ce cas, la tactique du médecin devrait être orientée vers une attitude attentive et, littéralement, la supervision du patient.

Chez les patients atteints de schizophrénie, le syndrome principal est une contradiction, ou schisme. Cela signifie que l'état émotionnel externe d'une personne ne coïncide pas avec son humeur intérieure. Par exemple, quand un patient est heureux, il pleure amèrement, et quand il est blessé, il sourit.

Chez les patients souffrant d'épilepsie, le syndrome principal est paroxystique - c'est l'apparition soudaine et la même décoloration dramatique des symptômes de la maladie (attaque).

Même la classification internationale des maladies - CIM-10 - ne repose pas tant sur les maladies psychiatriques que sur les syndromes.

Liste des principaux syndromes en psychiatrie

Les syndromes associés aux hallucinations et au délire.

• L'hallucinose - la présence d'une variété d'hallucinations, liées soit à l'ouïe, soit à la vision, ou aux sensations tactiles. L'hallucinose peut survenir sous forme aiguë ou chronique. En conséquence, avec une hallucinose auditive, le patient entend des sons inexistants, des voix qui lui sont adressées et le forcent à faire quelque chose. Avec l'hallucinose tactile, les malades ressentent un contact inexistant avec eux-mêmes. Dans une hallucinose visuelle, un patient peut «voir» ce qui ne l'est pas vraiment - il peut s'agir d'objets non vivants, de personnes ou d'animaux. Souvent, ce phénomène peut être observé chez les patients aveugles.
• Le syndrome paranoïaque est un état délirant primaire qui reflète la réalité environnante. Cela peut être un signe initial de schizophrénie ou se développer comme une maladie indépendante.
• Le syndrome hallucinatoire-paranoïaque est une combinaison multiforme et la présence d'hallucinations et de délires, qui ont une pathogenèse commune du développement. Une sorte de syndrome est l'automatisme mental de Kandinsky-Clerambo. Le patient insiste sur le fait que sa pensée ou sa capacité de mouvement ne lui appartiennent pas, que quelqu'un de l'extérieur le contrôle automatiquement. Un autre type de syndrome hallucinatoire-paranoïaque est le syndrome de Chikatilo, qui est un développement chez l'homme d'un mécanisme qui commence à guider son comportement. L'augmentation du syndrome survient depuis longtemps. L'inconfort qui s'est manifesté chez le patient donne l'impulsion à commettre des crimes sadiques sur la base de la faiblesse ou de l'insatisfaction sexuelle.
• Le syndrome de la jalousie pathologique est l'une des formes d'idées obsessionnelles et délirantes. Cet état est divisé pour quelques syndromes: syndrome « il y a un troisième » (avec un zèle très caractéristique et passion, se transformant en une dépression réactive), le syndrome de « probable troisième » (avec contraintes associées à la jalousie), ainsi que le syndrome de « troisième imaginaire » ( avec des fantasmes zélés délirants et des signes de paranoïa).

Syndromes associés à un développement intellectuel altéré.

• Le syndrome de la démence, ou la démence - une perte stable, difficile à compenser de la capacité mentale, la soi-disant dégradation intellectuelle. Le patient non seulement refuse et ne peut pas connaître le nouveau, mais perd également le niveau d'intelligence précédemment acquis. La démence peut être associée à certaines maladies, telles que l'athérosclérose cérébrale, la paralysie progressive, les lésions cérébrales syphilitiques, l'épilepsie, la schizophrénie, etc.

Syndrome associé à un état d'affect.

• Syndrome maniaque - caractérisé par une telle triade de signes, comme une forte augmentation de l'humeur, l'accélération du flux d'idées, l'excitation motrice. En conséquence, il y a une réévaluation de soi en tant que personne, il y a une mégalomanie, une instabilité émotionnelle.
• L'état dépressif - au contraire, se caractérise par une humeur diminuée, une présentation ralentie et un ralentissement de la motricité. Il y a des effets tels que l'abaissement de soi, la perte des aspirations et des désirs, des pensées "sombres" et un état opprimé.
• Un syndrome dépressif anxieux est une combinaison d'états dépressif et maniaque alternant les uns avec les autres. Il peut y avoir une stupeur moteur dans un contexte d'humeur accrue ou d'activité motrice simultanée avec un retard mental.
• Le syndrome paranoïde dépressif peut se manifester comme une combinaison de signes de schizophrénie et d'autres conditions psychotiques.
• Le syndrome asthénique se caractérise par une fatigue accrue, l'excitabilité et l'instabilité de l'humeur, ce qui est particulièrement visible dans le contexte des troubles du système nerveux autonome et des troubles du sommeil. Habituellement, les signes du syndrome asthénique ont diminué le matin, se manifestant par une nouvelle force dans la seconde moitié de la journée. Souvent, l'asthénie est difficile à distinguer d'un état dépressif, de sorte que les spécialistes distinguent le syndrome, l'appelant asthénique-dépressif.
• Un syndrome organique est une combinaison de trois symptômes, tels qu'une détérioration du processus de mémorisation, une diminution de l'intelligence et l'incapacité de contenir l'affect. Ce syndrome a un autre nom - la triade Walter-Buel. Au premier stade, la maladie se manifeste par une faiblesse générale et une asthénie, une instabilité du comportement et une diminution de l'efficacité. L'intellect du patient commence soudainement à tomber, le cercle d'intérêts se rétrécit, le discours devient pauvre. Un tel patient perd la capacité de se rappeler de nouvelles informations, et oublie également ce qui a été écrit dans la mémoire plus tôt. Souvent, le syndrome organique passe dans un état dépressif ou hallucinatoire, parfois accompagné d'attaques épileptiques ou de psychoses.

Syndrome associé à des fonctions motrices et volitives altérées.

• Le syndrome catatonique a des symptômes typiques tels que la stupeur catatonique et l'excitation catatonique. De tels états se manifestent par étapes, l'un après l'autre. Ce syndrome psychiatrique est causé par la faiblesse pathologique des neurones, lorsque des stimuli assez inoffensifs provoquent une réaction excessive dans le corps. Pendant la stupeur, le patient est léthargique, ne montre aucun intérêt pour le monde qui l'entoure. La plupart des patients restent simplement dans le mur pendant plusieurs jours et même plusieurs années. Caractérisé par le signe du «coussin d'air», le patient ment, et en même temps sa tête est soulevée sur l'oreiller. Les réflexes de succion et de saisie qui ne sont inhérents qu'aux nourrissons sont repris. Souvent la nuit, les manifestations du syndrome catatonique sont affaiblies.
• L'excitation catatonique se manifeste comme un stimulant et un état excité émotionnel. Le patient devient agressif, négativement réglé. Les expressions faciales sur le visage sont souvent à double face: par exemple, les yeux expriment la joie, et les lèvres sont pressées dans un accès de colère. Le patient peut soit rester constamment silencieux, ou c'est irrépressible et inutile de parler.
• L'état catatonique lucic se produit en pleine conscience.
• L'état catatonique d'un seul minerai se manifeste par une dépression de la conscience.

Syndrome névrotique

• Le syndrome neurasthénique (le même syndrome asthénique) s'exprime par la faiblesse, l'impatience, l'épuisement de l'attention et les troubles du sommeil. La condition peut être accompagnée de douleurs dans la tête, des problèmes avec le système nerveux autonome.
• Le syndrome hypocondriaque se manifeste par une attention excessive au corps, à la santé et au confort. Le patient écoute constamment son corps, visite les médecins sans raison et donne beaucoup d'analyses et de recherches inutiles.
• Le syndrome hystérique se caractérise par une auto-suggestion excessive, l'égoïsme, l'imagination et l'instabilité émotionnelle. Un tel syndrome est typique des névroses hystériques et des psychopathies.
• Le syndrome psychopathique est une disharmonie de l'état émotionnel et volontaire. Il peut procéder selon deux scénarios: l'excitabilité et l'inhibition accrue. La première option implique une irritabilité excessive, une humeur négative, la lutte pour les conflits, l'impatience, la prédisposition à l'alcoolisme et la toxicomanie. Pour la deuxième option est caractérisée par la faiblesse, la réponse léthargique, l'inactivité, la diminution de l'estime de soi, le scepticisme.

Lors de l'évaluation de l'état mental du patient, il est important de déterminer la profondeur et l'échelle des symptômes détectés. Sur la base de ces syndromes en psychiatrie peut être divisé en névrosé et psychotique.