Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)
Dernière revue: 18.10.2021
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Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) est directement proportionnel à la masse des érythrocytes, la différence de densité des érythrocytes et du plasma et inversement proportionnelle à la viscosité du plasma.
Unités de mesure: millimètres par heure (mm / h).
Valeurs de référence d'ESR
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Âge |
ESR, mm / h |
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Nouveau-nés |
0-2 |
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Enfants jusqu'à 6 mois |
12-17 |
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Femmes de moins de 60 ans |
Jusqu'à 12 |
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Les femmes après 60 ans |
Jusqu'à 20 |
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Hommes de moins de 60 ans) |
Jusqu'à 8 |
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Hommes après 60 ans |
Jusqu'à 15 |
|
Dans la définition de Westergren |
Jusqu'à 20 |
La vitesse de sédimentation globulaire (ESR) varie normalement en fonction de l'âge et le sexe: chez les enfants de ESR (1-8 mm / h) que chez les adultes, et l'âge moyen est inférieur à celui des personnes âgées et séniles. Pendant la journée, des fluctuations dans les valeurs sont possibles, le niveau maximum est noté dans la journée.
Étant donné que l'ESR dépend principalement des changements de protéines dans le sang (fibrinogène d'agrandissement, globuline), il augmente dans toutes les conditions impliquant une inflammation de la destruction du tissu conjonctif, une nécrose des tissus, des tumeurs malignes, les troubles immunitaires. Protéines de phase aiguë (protéine C-réactive, l'haptoglobine, l'alpha 1-antitrypsine) adsorbés sur la surface des érythrocytes, et à réduire leur répulsion de charge de l'autre, contribuent à la formation de « rouleaux » et accélérés sédimentation. Dans les processus inflammatoires et infectieuses aiguës ESR changement observé au bout de 24 heures après l'élévation de la température et de l'augmentation du nombre de leucocytes. Dans l'inflammation chronique, l'augmentation de la VS est due à une augmentation de la concentration de fibrinogène et d'immunoglobulines.
La formation de "pièces de monnaie" et l'agglutination des érythrocytes, augmentant la masse des particules de sédimentation, précipitent la précipitation. Le principal facteur affectant la formation de "pièces" de globules rouges est la composition en protéines du plasma sanguin. Toutes les molécules de protéines réduisent le potentiel zêta des globules rouges (charge négative favorisant la répulsion mutuelle des globules rouges et les maintenir en suspension), mais le plus grand effet molécule asymétrique - fibrinogène, Ig et haptoglobine. Il est donc augmentation particulièrement prononcée dans la vitesse de sédimentation (60 à 80 mm / h) typique pour paraproteinemic leucémie (myélome, la maladie Valdenstroma). La sensibilité de l'ESR à la détection de la pathologie protéique du plasma est plus élevée en l'absence d'anémie. Sur les erythrocytes potentiel zêta est influencé par d'autres facteurs: le pH du plasma (ESR réduit l'acidose, alcalose augmente), la charge ionique du plasma, des lipides, la viscosité du sang, la présence d'anticorps érythrocytaires. Le nombre, la forme et la taille des globules rouges affectent également la sédimentation. L'érythropénie accélère la sédimentation, cependant, avec un croissant sévère, une sphérocytose, une anisocytose
ESR peut être faible, car la forme altérée des cellules empêche la formation de "pièces de monnaie".
Ces dernières années, la méthode internationale pour la détermination de l'ESR - la méthode de Westergren - a été activement utilisée. Dans cette méthode, des capillaires de 200 mm de longueur sont utilisés, ce qui augmente la sensibilité de la méthode.
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