Temps de coagulation activé (ABC)

ABC est normal - 80-120 s.

Procédé de détermination du temps de coagulation activée (ABC) permet de contrôler et d'ajuster le niveau de héparinisation du patient pendant le fonctionnement d'organes artificiels (machine coeur-poumon, un rein artificiel, le foie, hemosorbtion) compte neutralisation dose de sulfate de protamine et d'évaluer le caractère complet de neutralisation de l'héparine. Un grand avantage du procédé est la capacité à identifier les patients avec des degrés variables de résistance à l'héparine lorsque afin d'atteindre un degré optimal de héparinisation ont l'héparine administrée à un patient à une dose de 13 mg / kg, tandis que la appliquée habituellement 2-4 mg / kg. L'utilisation pratique de la méthode ABC pour surveiller le taux d'héparinisation est décrite dans l'exemple de son utilisation chez des patients opérés dans des conditions de circulation artificielle. Pour chaque patient est construit son propre calendrier individuel. En ordonnée - Numéro de l'héparine administrée à un patient (mg / kg), sur une échelle parallèle - le niveau de sulfate de protamine (mg / kg) sur l'abscisse - ABC valeur en secondes. Les lignes verticales limitent les limites optimales de ABC pendant la circulation artificielle - 480-600 s. L'héparinisation optimale d'un patient opéré dans des conditions de circulation artificielle est habituellement atteinte avec une dose de 2-4 mg / kg d'héparine et une valeur ABC de 480-600 s. La quantité d'héparine (ml) à administrer au patient, sont calculés comme suit: 1 ml (1 ml contenant 5000 U) une solution d'héparine contient 50 mg d'héparine pur si le poids corporel du patient de 80 kg, la quantité d'héparine (ml) est égal à 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg d'héparine pure; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml d'héparine. La valeur initiale de ABC est tracée sur la carte, qui est déterminée chez le patient avant que le dispositif de la circulation artificielle soit connecté.

Cinq minutes après l'administration de la dose calculée d'héparine, le patient a été déterminé à plusieurs reprises par ABC et a noté ce point sur le graphique - l'intersection de la valeur ABC et de la dose administrée d'héparine (mg / kg); les points A et B sont reliés par une ligne droite, qui est ensuite utilisée pour contrôler le niveau d'héparinisation lors d'une circulation artificielle. Si cette valeur de ABC n'est pas incluse dans ses valeurs optimales (480-600 s), c.-à-d. Il y a réfractaire à l'héparine, une quantité supplémentaire d'héparine pour l'administration est calculée selon la procédure suivante. À l'avenir, ABC est déterminé toutes les 30 minutes de circulation artificielle.

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