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Terbinafine
Dernière revue: 23.04.2024
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La terbinafine est un médicament antimycotique ayant une activité fongicide. Il a un impact sur la plupart des types de champignons pouvant infecter le corps humain.
À de faibles concentrations, le médicament a un effet fongicide sur l'activité des dermatophytes avec les moisissures, ainsi que sur certains types de champignons dimorphes. En ce qui concerne les champignons de levure, il peut avoir des effets non seulement fongicides, mais également fongistatiques.
Les indications Terbinafine
Toutes les formes de libération de médicament peuvent être utilisées pour les maladies dont le développement a été provoqué par l'action de moisissures et de champignons ressemblant à la levure, ainsi que pour les dermatophytes.
Les comprimés sont utilisés dans les pathologies avec genèse fongique et trimatophytes de type trimatophytes (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, ainsi que le trihofiton rouge, T. Verrucosum et le trihofiton triterophytique), le microsporum duveteux et l'épidermofiton viril, etc. Le médicament dans les pilules est utilisé pour la microsporiose, la maladie d'athlète, la trichophytose avec onychomycose et la candidose.
Les comprimés sont souvent utilisés en cas de manifestations intenses et courantes. Utiliser des pilules avec une forme de lichen pityriasis sera inefficace.
La crème est généralement prescrite pour les pathologies fongiques causées par l'action du Candida, du Trichophyton, du Microsporum duveteux, de l'épidermophyte squameux et du pityriasis.
Avec cette crème avec la pommade peut être utilisé pour les lésions épidermiques causées par l'influence de dermatophytes, candidose et herpies.
Pharmacodynamique
L'effet médicamenteux du médicament se développe par les effets néfastes sur les parois des cellules fongiques et par le ralentissement spécifique de l'activité de la squalène époxydase (cette enzyme est extrêmement importante pour l'activité normale de la paroi cellulaire fongique).
L'effet de la terbinafine aide à arrêter la production d'ergostérol, dont la carence à l'intérieur de la cellule fongique entraîne une augmentation du volume de squalène. En conséquence, tous les systèmes enzymatiques sont inactivés et la cellule meurt.
L'ingrédient actif du médicament n'affecte pas le système de l'hémoprotéine P450, il n'affecte donc pas les processus métaboliques des hormones ou d'autres médicaments.
Pharmacocinétique
Après avoir pris le médicament à l'intérieur, son absorption rapide par le tractus gastro-intestinal se développe. Une partie des processus métaboliques des médicaments se déroulant dans le foie, les valeurs de sa biodisponibilité sont réduites à 40%. L'utilisation d'aliments a un effet négligeable sur les indicateurs de biodisponibilité, c'est pourquoi il n'est pas nécessaire d'ajuster les portions.
Les valeurs sanguines de Cmax sont notées au bout de 120 minutes depuis l’utilisation de 0,25 g de substance. 99% du médicament est synthétisé avec des protéines intra-plasmatiques.
Des indicateurs de médicaments optimaux pour le développement de l'exposition au médicament sont observés à l'intérieur de l'épiderme avec la couche sous-cutanée, les cheveux et les ongles.
À l'intérieur du corps, le chlorhydrate de terbinafine est converti en éléments métaboliques qui n'ont pas d'effet antimycotique. La plupart d'entre eux sont excrétés dans l'urine. La demi-vie à terme est de 17 heures.
Le médicament pris ne s'accumule pas.
Si un patient a une maladie rénale ou hépatique, la conversion du médicament peut être ralentie. En conséquence, ses indices dans les liquides biologiques augmentent et la période de circulation de la substance dans le sang est prolongée.
En cas d'utilisation locale du médicament, au maximum 5% de l'élément actif pénètre dans le sang.
Dosage et administration
Schémas thérapeutiques.
La durée d'utilisation des comprimés est choisie par le médecin traitant en tenant compte de l'intensité de la maladie. Les enfants doivent utiliser ce médicament après avoir mangé des aliments, 1 fois par jour. Lors de la sélection de la posologie 1 fois devrait également prendre en compte le poids de l'enfant.
Les enfants pesant moins de 20 kg doivent utiliser 62,5 mg de la substance; les enfants pesant entre 20 et 40 kg et 125 mg chacun; enfants dont le poids est supérieur à 40 kg - 0,25 g chacun
Les adultes doivent appliquer 0,25 g de substance 1 fois par jour ou 125 mg 2 fois par jour.
La durée du cycle thérapeutique est déterminée par le type de maladie. Dans le cas de la teigne, touchant les pieds, les comprimés prennent entre 0,5 et 1,5 mois.
En cas d'infection du tronc, des membres ou du tibia par la teigne, ainsi que de la candidose épidermique, le traitement dure 0,5 à 1 mois.
Dans le cas d'infections affectant le cuir chevelu, le traitement dure 1 mois.
Au cours de l’onychomycose, le traitement doit être poursuivi dans les 1,5 à 3 mois. Parfois, si les ongles d'un patient poussent trop lentement, la thérapie peut être plus longue. L'effet thérapeutique est observé plusieurs mois après la fin du cycle de traitement.
Méthodes d'utilisation de la pommade médicinale.
Crème ou pommade pour traiter les zones infectées 1 à 2 fois par jour. Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de nettoyer et d'assécher l'épiderme touché. Le traitement est effectué en couche mince - en plus des endroits contaminés, la substance est appliquée en frottant un peu et sur les zones adjacentes. Lorsque l'érythème fessier apparaît sur le fond de l'infection, après traitement avec Terbinafin, ces zones peuvent être recouvertes de gaze. Il est recommandé de le faire lors de l'application du médicament pour la nuit.
La durée du traitement dépend du type de maladie.
Dans le cas de la teigne du tronc, des extrémités ou des cuisses, ainsi que de la candidose touchant l'épiderme, le médicament est appliqué dans une période de 7 à 14 jours.
Pendant la privation d'un personnage écailleux - 14 jours.
Avec la teigne dans la région des pieds - 0,5-1 mois.
Dans le cas de mycose à l'ongle, le médicament est utilisé pour une période de 3 à 6 mois.
En règle générale, les symptômes cliniques disparaissent après les premiers jours d'utilisation du médicament. Il faut garder à l'esprit qu'en cas d'utilisation irrégulière ou d'arrêt prématuré du traitement, une rechute de l'infection peut survenir.
Si, après 14 jours d'utilisation constante de la crème, les signes de pathologie ne sont pas atténués, il est nécessaire de consulter un médecin et de vérifier le diagnostic.
Le spray doit être appliqué en externe - 1 à 2 fois par jour.
Utiliser Terbinafine pendant la grossesse
Au cours des tests, aucune activité tératogène active n’a été détectée dans le composant actif du médicament. L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes n'est autorisée que dans les situations où les bénéfices escomptés sont plus attendus que les risques de complications pour le fœtus.
Étant donné que la substance active est excrétée avec du lait, l'allaitement au moment du traitement doit être annulé.
Contre-indications
Les principales contre-indications des comprimés:
- maladies hépatiques de nature active ou chronique;
- insuffisance rénale au stade chronique (valeurs de CC inférieures à 50 ml par minute);
- hypolactasie, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose;
- intolérance grave aux composants du médicament.
Avec prudence, les comprimés sont utilisés dans de telles conditions:
- CKD (indicateurs de KF supérieurs à 50 ml par minute lors du test de Reberg);
- troubles hématopoïétiques;
- alcoolisme;
- pathologies endocriniennes;
- le psoriasis;
- les tumeurs;
- constriction vasculaire dans les membres;
- SLE ou lupus érythémateux.
Lors de l'application de terbinafine, il est nécessaire de surveiller de près le travail des reins avec le foie. Pour annuler la pilule est nécessaire pour le développement de tels signes:
- nausée, douleur abdominale, perte d'appétit;
- se sentir faible;
- jaunisse ou assombrissement de la couleur de l'urine;
- excréments légers.
Les médicaments locaux ne sont pas prescrits pour les symptômes d’allergie et d’intolérance grave.
La prudence lors de l'application de la crème ou de la pommade est nécessaire pour de tels troubles:
- les tumeurs;
- insuffisance du foie ou des reins;
- pathologies endocriniennes;
- alcoolisme;
- des troubles des processus hématopoïétiques;
- rétrécissement de la lumière vasculaire.
Effets secondaires Terbinafine
Parmi les effets secondaires de la prise de pilules:
- perte d'appétit, faiblesse et douleur dans la région de l'épigastrie, diarrhée, trouble du goût, nausées;
- la cholestase;
- signes d'allergie;
- diminution des indices sanguins des neutrophiles avec les plaquettes.
Après un traitement local avec une pommade ou une crème, une hyperémie, des brûlures ou des démangeaisons peuvent apparaître dans les zones d'application. Parfois, des symptômes d'allergie peuvent survenir.
Surdosage
Lors de l’empoisonnement avec les comprimés de Terbinafine, le patient peut présenter des éruptions cutanées, des maux de tête, des nausées, des vertiges, une augmentation de la miction, des vomissements et des douleurs dans la zone épigastrique.
Un lavage gastrique doit être effectué et du charbon activé doit être administré au patient; des mesures symptomatiques sont prises.
Si un patient prend accidentellement une crème médicinale orale, il peut avoir des vertiges, des nausées, des douleurs dans la région épigastrique et des maux de tête.
Dans le même temps, des procédures symptomatiques sont effectuées et du charbon actif est prescrit.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation de terbinafine peut affecter la clairance des médicaments dont les processus métaboliques se déroulent à l'aide du système hémoprotéine P450. Parmi eux, la cyclosporine avec tolbutamide et contraception orale.
Le médicament augmente les valeurs plasmatiques des antihistaminiques H2.
Le médicament inhibe l'excrétion de la rifampicine, qui double par la même occasion la performance de la clairance de la terbinafine.
Les femmes qui utilisent une contraception orale peuvent avoir des cycles menstruels irréguliers.
Le médicament ralentit l'activité de l'isoenzyme CYP2P6, qui interfère avec l'échange des ISRS, des tricycliques avec des médicaments antiarythmiques et, en outre, des β-bloquants, des antipsychotiques et des IMAO de type B.
L'effet du médicament entraîne une diminution de 21% du niveau de clairance de la caféine, tandis que la durée de sa demi-vie augmente de 31%.
Le médicament n'affecte pas la performance de la clairance de la warfarine avec la digoxine et la phénazone.
La combinaison avec des médicaments ayant des propriétés hépatotoxiques ou de l'alcool éthylique augmente le risque de lésions hépatiques du médicament.
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Conditions de stockage
La terbinafine doit être conservée dans un endroit fermé pour les enfants en bas âge. Valeurs de température - pas plus de 25 ° C
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Durée de conservation
La terbinafine est autorisée à appliquer pour une durée de 2 ans depuis la production du médicament.
Application pour les enfants
Les comprimés de Drugs ne sont pas utilisés chez les enfants de moins de 3 ans et pesant moins de 20 kg. En outre, lors de leur utilisation, vous devez observer attentivement la portion désignée.
Formes locales de médicaments prescrits aux enfants de plus de 12 ans.
Les analogues
Les analogues de la drogue sous forme de comprimés sont Exifin, Lamican, Binafin avec Onyhon et, en plus, Miconorm, Terbizil, le chlorhydrate de Terbinafine, etc.
Analogues de médicaments pour traitement externe - Terbinoks, Lamitel avec Thermicon, Miconorm avec Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil et ainsi de suite.
Les avis
Les comprimés de terbinafine obtiennent généralement de bonnes critiques sur les forums. Ils aident à éliminer les infections fongiques et à restaurer la structure de l'ongle endommagé.
Les commentaires sur les onguents et les crèmes sont également très bons. Il y a une grande efficacité (pendant plusieurs semaines de traitement, éliminer complètement les champignons et l'érythème fessier), ainsi que le prix relativement bas des médicaments. Parmi les avantages et il existe une rare occurrence de symptômes indésirables.
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Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Terbinafine" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.