Test d'expectoration pour la tuberculose

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch. Dans les premiers stades, l'infection peut être asymptomatique, avec le temps la fatigue, la léthargie, la transpiration, la pâleur de la peau apparaissent et une basse température persiste. Au cours du développement de la maladie, une toux commence, d'abord sèche, puis avec un écoulement d'expectorations - un secret pathologique, indiquant des dommages aux tissus de l'organe.

Qu'est-ce que l'expectoration pour la tuberculose?

Sur la base de la couleur des crachats, on peut faire une hypothèse sur le diagnostic, mais un examen sérieux est nécessaire pour une conclusion finale. Avec les pathologies des voies respiratoires inférieures, il peut varier d'incolore ou blanc à canari, jaune-vert, vert, et aussi avec des fragments de sang.

La tuberculose aux stades initiaux se caractérise par des expectorations vitreuses transparentes, le blanc indique la formation de protéines et des lésions tissulaires plus profondes, le brun, le brun orangé avec un soupçon de rouille - la destruction des vaisseaux sanguins.

Les expectorations purulentes sont de couleur jaunâtre-verdâtre, indiquant la progression de la maladie, dans laquelle le pus est séparé. Dans les cas graves, aux derniers stades de la tuberculose, on y trouve du sang, et parfois seulement du sang est craché, ce qui est un signe d'hémorragie interne.

Il existe une autre évolution de la tuberculose, lorsque l'accumulation de crachats n'est pas accompagnée d'une toux. Ils se concentrent dans la gorge, créant une sensation de boule, provoquant un chatouillement désagréable et une envie de se débarrasser, mais il n'y a pas de toux.

Test d'expectoration pour la tuberculose

Un test sanguin pour suspicion de tuberculose ne montre que certaines anomalies, telles qu'une VS élevée, une anémie, une leucopénie. Cela nécessite un test d'expectoration. Quelles sont les méthodes? [1]

L'analyse du secret de la tuberculose comprend des études:

• macroscopique (le volume du secret alloué, sa couleur, son odeur, sa stratification, ses impuretés est déterminé);
• microscopique (pour détecter les bactéries résistantes aux acides);
• bactérioscopique (pour Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Collecte d'expectorations pour la tuberculose

Vous pouvez prélever des crachats pour la détection de la tuberculose à la fois dans les établissements médicaux publics et dans les laboratoires privés sur recommandation d'un médecin. Il existe un certain algorithme. Ainsi, pour détecter les mycobactéries, vous devrez prélever trois échantillons.

Pour la première, le patient reçoit un crachoir de poche muni d'une étiquette indiquant le nom, la date de naissance et le prélèvement. Avant la procédure, rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les débris alimentaires. Le récipient doit être porté à la bouche, prendre 3 respirations profondes et tousser fortement en crachant des expectorations dans le récipient. L'assistant de laboratoire, s'assurant qu'il y a un volume suffisant de matériel (3-5 ml), le ferme hermétiquement avec un couvercle et le place dans une boîte pour le transport.

Le patient reçoit avec lui un autre crachoir pour l'auto-collecte de l'analyse le lendemain matin après s'être brossé les dents, qu'il livre lui-même à l'établissement médical. Il y a aussi un dernier test. [2]

Une partie des crachats est envoyée dans la cuve du laboratoire pour culture, cette méthode est beaucoup plus sensible que la précédente, car peut détecter même une seule mycobactérie.

Combien de temps dure un test d'expectoration pour la tuberculose?

Une analyse complète des crachats est faite 3 mois. Une période aussi longue s'explique par le fait que les bacilles tuberculeux peuvent se développer très lentement. Il existe également des méthodes rapides qui durent encore au moins 42 jours.

La bactérioscopie des crachats dans la tuberculose est simple et économique, mais prend beaucoup de temps.

PCR crachats pour la tuberculose

La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est très précise. Il détecte la présence d'un virus avec 100% de certitude, alors que d'autres tests avec un petit nombre de mycobactéries peuvent donner un résultat négatif. Elle est basée sur la détection de l'ADN bactérien dans les échantillons prélevés.

Sous l'influence des enzymes et de la température (de 50º à 95ºС), deux molécules d'ADN se forment à partir d'une molécule d'ADN. Cela prend 3 minutes. Pour obtenir le résultat, 30 à 40 cycles suffisent, ce qui signifie une heure et demie à deux heures. La méthode PCR détecte la tuberculose aux premiers stades de son développement.

Examen microscopique des crachats dans la tuberculose

L'examen microscopique des expectorations révèle des éosinophiles - l'un des sous-types de leucocytes, un grand nombre d'érythrocytes dans les saignements pulmonaires, des fibres élastiques, des spirales de Kurshman, la tétrade d'Ehrlich.

Malgré le fait qu'il existe dans la nature de nombreuses bactéries résistantes aux acides autres que la tuberculose, il s'agit néanmoins de l'une des principales méthodes de détermination de la tuberculose, car. Se distingue par sa simplicité et sa rapidité (à partir d'une heure). L'examen microscopique des crachats permet d'identifier les patients les plus dangereux pour les patients environnants, ainsi que de retracer la dynamique du traitement. [3]

Résultat d'expectoration pour la tuberculose

Un résultat positif au test des crachats signifie que le bacille de Koch a été détecté et cela confirme le diagnostic. Les indicateurs négatifs ne l'excluent pas et nécessitent d'autres études : test tuberculinique, immunodosage enzymatique, histologique, fluorographie, radiographie, tomodensitométrie.

En quoi les crachats de la pneumonie sont-ils différents de ceux de la tuberculose ?

Avec la pneumonie, on observe le plus souvent des expectorations muqueuses et mucopurulentes, mais les impuretés sanguines peuvent être non seulement avec la tuberculose, mais aussi avec une pneumonie focale. La couleur brun orangé est inhérente à la fois à la pneumonie lobaire et à la tuberculose.

Les deux pathologies sont caractérisées par des caillots fibrineux dans les expectorations, mais avec la pneumonie, il n'y a pas de corps en forme de riz (lentilles de Koch), moins de protéines et de bile peuvent être détectées.