Thrombose veineuse mésentérique
Dernière revue: 23.04.2024
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La thrombose des veines mésentériques peut entraîner une ischémie intestinale aiguë. Les symptômes de la thrombose des veines mésentériques sont caractérisés par les manifestations suivantes:
- douleur abdominale localisée floue et floue;
- ballonnements;
- la diarrhée;
- température corporelle subfébrile;
- augmentation de la douleur et la localisation d'entre eux dans l'épigastre ou à proximité de la zone ombilicale, l'apparition de symptômes de péritonite, l'augmentation de la leucocytose - signes indiquant le développement de l'infarctus intestinal;
- Expansion des boucles intestinales dans la radiographie topographique de la cavité abdominale.
À l'heure actuelle, la laparoscopie est utilisée pour diagnostiquer toutes les formes d'ischémie aiguë mésentérique.
Pour la reconnaissance de la thrombose veineuse mésentérique est utilisé comme l'angiographie et la radiographie simple de la cavité abdominale révélé par des signes de cette obstruction intestinale de la maladie avec l'expansion des boucles de l'intestin et des couches de gaz. Cependant, l'angiographie a une valeur diagnostique particulière. Décrits et bien connus des signes angiographiques complexes de la thrombose veineuse mésentérique, y compris le reflux du produit de contraste dans l'aorte, l'artère spasme brizheechnoy supérieure et ses branches, le contraste de seulement quelques-unes des branches artérielles distales, augmentation de la durée de la phase artérielle de plus de 40 s, le manque de contraste artère supérieure de brizheechnoy dans les 40 s , la paroi du côlon épaissie opacification intensive, la pénétration de l'agent de contraste dans la lumière intestinale. Dans les cas où l'état du patient ne permet pas l'examen angiographique, le diagnostic est établi avec la laparotomie.
La thrombose veineuse mésentérique est une maladie chirurgicale urgente et nécessite une intervention chirurgicale urgente. Selon les données statistiques disponibles, la létalité des patients opérés dans les 12 heures suivant l'apparition des manifestations aiguës de la maladie est de 25%, tandis que pendant l'opération dans les 24-48 heures, elle atteint 72%. L'absence de traitement chirurgical entraîne la mort dans 100% des cas.
Pendant l'opération, les zones nécrotiques de l'intestin sont réséquées et une thrombectomie est réalisée. Le pourcentage de complications postopératoires qui peuvent être causées par l'élimination inadéquate du tractus intestinal, la carence en anastomose et la septicémie, la thrombose récidivante et l'infarctus intestinal restent élevés.
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