Tomographie informatisée de la rate
Dernière revue: 23.04.2024
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Parenchyme de la rate sur les images natives en tomographie calculée de la rate a normalement une densité d'environ 45 HU. Sa structure est uniforme seulement dans les images natives et dans la phase veineuse tardive de l'amélioration du contraste. Au début de la phase artérielle, l'amélioration est hétérogène (inégale ou tachetée) en raison de la structure interne trabéculaire de la rate. Cette image ne devrait pas être prise pour la pathologie. Faites également attention à la distribution inégale du produit de contraste dans la lumière de la veine cave inférieure et les deux métastases dans le foie.
Artère splénique habituellement allongée et tortueuse, elle peut donc être tracée en plusieurs sections consécutives. Chez les patients âgés sur la paroi du récipient les plaques athéroscléreuses sont définies. Parfois, dans les portes ou près du pôle inférieur de la rate, il y a une rate supplémentaire. Il est clairement délimité de la fibre environnante. Une rate supplémentaire est difficile à distinguer d'un ganglion lymphatique hypertrophié.
Splénomégalie
L'élargissement diffus de la rate se produit pour un certain nombre de raisons: hypertension portale, leucémie / lymphome, myélofibrose, anémie hémolytique et diverses maladies d'accumulation. La taille de la rate est difficile à évaluer en raison de la grande variété de sa forme. Splenomegaly explicite est facilement déterminé, mais dans les cas limites et pour la comparaison avec des études ultérieures, il est nécessaire de connaître la taille normale de la rate. La taille transversale de la rate ne doit pas dépasser 10 cm, la largeur ne doit pas dépasser 5 cm.
En échographie, la taille transversale de la rate n'est pas déterminée, mais la mesure est effectuée le long d'une ligne oblique parallèle à l'espace intercostal. Ensuite, la limite supérieure de la normale à l'axe long de 11 cm. La taille de la rate dans la direction cranio-caudale ne doit pas dépasser 15 cm. Par conséquent, l'épaisseur de coupe de 1 cm, il doit être rendu pas plus de 15 sections. Le diagnostic de splénomégalie est augmenté si au moins deux de ces trois paramètres sont augmentés.
Avec splénomégalie, la forme semi-lunaire, définie en norme, est violée. La rate géante chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique, agissant comme une formation volumétrique, déplace les organes voisins.
Les lésions focales de la rate
Les kystes de la rate sont caractérisés par les mêmes caractéristiques que les kystes hépatiques. Les métastases dans la rate sont rares et difficiles à distinguer des kystes. Si la rate est définie par des formations multiples avec un rehaussement de contraste non homogène, la première chose à considérer est le lymphome ou la candidose. La candidose peut également être accompagnée d'ascite. Le lymphome de la rate est généralement caractérisé par une infiltration diffuse de l'organe et la préservation de la taille normale.
Chez les patients ayant un traumatisme thoracique ou abdominal contondant, l'examen de la rate doit être particulièrement prudent. La rupture du parenchyme de l'organe entraîne la formation d'un hématome sous-capsulaire. Si la capsule est également endommagée, des saignements abondants se produisent dans la cavité abdominale.
Les effets résiduels des petits hématomes sont définis comme des calcifications sous-capsulaires ou parenchymateuses.
Les kystes de la rate avec septa interne sont un signe typique d'échinococcose. Ils ressemblent à des changements dans le foie. La défaite de la rate est souvent combinée avec des dommages au foie.
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