Topographie et roentgenotomie du coeur
Dernière revue: 19.10.2021
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Le coeur avec sa membrane environnante - le péricarde - est situé dans la cavité thoracique. Deux des trois coeurs sont situés à gauche du plan médian et un tiers à droite. Des côtés et partiellement en avant, la plus grande partie du cœur est couverte de prisonniers dans les sacs pleuraux par les poumons. Une partie significativement plus petite du coeur en avant est attachée au sternum et au cartilage costal.
La bordure supérieure du cœur passe le long de la ligne reliant les bords supérieurs des cartilages des troisièmes côtes droites et gauches. La bordure droite descend du niveau du bord supérieur du tiers droit du tiers droit du cartilage V verticalement jusqu'au cartilage V de la côte droite (1-2 cm à la droite de la marge du sternum). La limite inférieure est tracée le long d'une ligne qui s'étend du cartilage de la côte droite V jusqu'au sommet du cœur. Cette ligne est projetée dans le cinquième espace intercostal gauche par 1,0-1,5 cm à l'intérieur de la ligne légère-tootonique. La limite gauche du coeur se prolonge depuis le bord supérieur hryasha III bord gauche, à partir de la mi-distance entre le bord gauche du sternum et de la ligne de neklyuchichnoy papier gauche et continue de la pointe du cœur. Les orifices auriculo-ventriculaires droit et gauche sont projetés sur la paroi thoracique antérieure le long d'une ligne oblique depuis l'extrémité sternale du cartilage III de la côte gauche jusqu'au cartilage de la côte droite VI. L'ouverture auriculo-ventriculaire gauche est sur cette ligne au niveau du cartilage III de la côte gauche, la droite - au-dessus de l'endroit de fixation du cartilage V de la côte droite au sternum. L'ouverture aortique se situe derrière le bord gauche du sternum au niveau du troisième écart costal, l'ouverture du tronc pulmonaire - au-dessus du site de fixation du hviol III de la côte gauche au sternum
Chez les adultes, selon le type de constitution, le cœur a une forme différente. Ainsi, chez les personnes ayant une constitution de type dolichomorphe, l'axe du cœur est orienté verticalement et le cœur en forme ressemble à une goutte pendante («goutte à goutte»). Les personnes de type corps brachymorphique, dans lequel l'ouverture est relativement élevée, et l'angle entre l'axe longitudinal du coeur et le plan médian du corps à proximité d'un coeur droit est dans la position horizontale (appelés croix, coeur ou couché). La position horizontale du coeur chez les femmes est plus fréquente que chez les hommes. Chez les personnes de constitution mésomorphe, le cœur occupe une position oblique (l'angle entre le grand axe du cœur et le plan médian du corps est de 43-48 °).
En examinant avec des radiographies dirigées de face en face (vue de face), le cœur d'une personne vivante apparaît comme une ombre intense située entre les champs pulmonaires légers. Cette ombre a la forme d'un triangle irrégulier dont la base fait face au diaphragme. Une ombre du cœur et de ses principaux vaisseaux sanguins ombre superposées également des organes situés devant et derrière le cœur (sternum, les organes du médiastin postérieur et de la colonne vertébrale thoracique). Les contours de l'ombre du cœur ont une série de protubérances appelées arcs. Sur la droite contour de coeur clairement visibles arcade supérieure lissée, la partie supérieure correspond à la veine cave supérieure et la partie inférieure - convexité de l'aorte ascendante et l'arc inférieur formé par l'oreillette droite. Au-dessus de l'arc supérieur, il y a un autre petit arc (convexité) formé par le contour externe de la veine brachiocéphalique droite. Le contour gauche du coeur forme 4 arcs:
- inférieur - le plus grand, passant le long du bord du ventricule gauche;
- arc de l'abdomen protubérant de l'oreillette gauche;
- arc du tronc pulmonaire et
- l'arc supérieur correspondant à l'arc aortique et le début de sa partie descendante.
Dans la région des arcs formés par le ventricule gauche et l'oreille gauche, le contour du cœur a une impression (interception), appelée la taille du cœur, qui le sépare des gros vaisseaux.
Chez une personne adulte, le cœur peut normalement avoir sur le radiogramme trois positions différentes:
- oblique, inhérente à la plupart des gens;
- horizontal;
- vertical ("goutte à goutte coeur").