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Traitement de la jaunisse
Expert médical de l'article
Dernière revue: 20.11.2021
En fait, l'ictère, surtout causé par une augmentation de la bilirubine directe, ne fait pas l'objet de mesures thérapeutiques. En revanche, la bilirubine indirecte, étant un composé liposoluble, peut avoir un effet néfaste sur certaines structures du système nerveux à forte teneur en lipides. Elle peut survenir lorsque la concentration de bilirubine indirecte dans le sérum sanguin est supérieure à 257-340 μmol / l. Chez les nourrissons prématurés, hypoalbuminémie, acidose, la nomination d'un certain nombre de médicaments, la concurrence dans le sang de la liaison à l'albumine (sulfamides, salicylates), bilirubine a un effet néfaste à des concentrations plus faibles. Traitement de la jaunisse, mais plutôt des mesures visant à réduire l'intensité de l'ictère passent généralement que les nouveau-nés et les jeunes enfants à des niveaux élevés dans le sérum bilirubine non conjuguée (Crigler-Najjar, et d'autres.). Dans l'hépatite virale aiguë, la base du traitement est la thérapie de base: alimentation, repos physique et thérapie de désintoxication. Actuellement, avec l'évolution fulminante de HBV et OGS, il est recommandé de prescrire un traitement antiviral.
L'obstruction extra-hépatique des voies biliaires nécessite habituellement une intervention chirurgicale: retrait endoscopique des calculs dans les canaux, mise en place des stents et des cathéters de drainage pour les sténoses. Lorsque obturation inutilisable, par exemple, en raison de tumeurs du pancréas de mamelon Vater comme mesures palliatives habituellement drainés via les stents biliaires sont entrés chrespechonochno ou par voie endoscopique. À l'heure actuelle, la papillotomie endoscopique avec extraction de la pierre a remplacé la laparotomie chez les patients atteints de calculs dans le canal cholédoque.
Avec la cholestase intrahépatique (forme cholestatique de l'hépatite virale) prescrire des médicaments à l'acide ursodésoxycholique, mener des séances de plasmaphérèse.