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Santé

Traitement de la thyroïdite auto-immune

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Étant donné que cette forme d'inflammation chronique de la glande thyroïde est le résultat d'une réaction pathologique du système immunitaire humain, tel qu'il est pratiqué à l'heure actuelle, le traitement de la thyroïdite auto-immune ne peut pas revenir à la capacité de la glande endommagée de fonctionner normalement et de synthétiser les hormones nécessaires pour le corps et est dirigé vers le remboursement de ces hormones et la lutte contre les symptômes de la maladie.

L'iode dans la thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune survient indépendamment de la consommation d'iode, qui, comme on le sait dans l'organisme, n'est pas produite. La plupart des médecins pensent que l'iode dans la thyroïdite auto-immune (l'hypothyroïdie de Hashimoto) intensifie les manifestations de la pathologie. Cette opinion est partiellement confirmée par la manifestation plus fréquente de cette maladie chez les populations présentant un apport accru en iode.

En outre, c'est l'iode qui stimule la synthèse et l'activité de l'enzyme thyroïde peroxydase, la thyroperoxydase (TPO), nécessaire à la production des hormones thyroïdiennes. Et cette enzyme est la cible d'une attaque auto-immune chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune.

Comme le montre la pratique clinique, la proportion de ceux pour lesquels la jodomarine, un médicament contenant de l'iodure de potassium, agit négativement dans la thyroïdite auto-immune, est significative. Les principales indications pour l'utilisation du médicament - pas un traitement de thyroïdite auto-immune, et la prévention de la carence en iode dans le corps, ainsi que endémiques ou non toxiques euthyroid diffuse goitre.

Contenant de l'iodure de potassium et des bioadditifs d'acide folique, l'iodophile dans la thyroïdite auto-immune n'est pas non plus prescrit; il est conçu pour prévenir les pénuries d'iode et d'acide folique, y compris pendant la grossesse.

Les études scientifiques de la dernière décennie ont montré que, premièrement, une forte augmentation de la teneur en iode dans l’organisme peut provoquer une hypothyroïdie réactive. Et deuxièmement, cette intolérance à une teneur élevée en iode est associée à une carence en oligo-élément, comme le sélénium, et l'iode agit en synergie avec le sélénium. Par conséquent, un apport équilibré de ces éléments est nécessaire: 50 μg d'iode et 55-100 μg de sélénium par jour.

Il est particulièrement important en sélénium thyroïdite auto-immune iode induit: les résultats de nombreuses études ont montré une réduction significative des anticorps sériques thyroglobuline TgAb après l'application de préparations contenant du sélénium (dose moyenne quotidienne de 200 mg).

Traitement médicamenteux de la thyroïdite auto-immune

En raison de l'inflammation auto-immune de la glande thyroïde, la production d'hormones thyroïdiennes diminue et l'hypothyroïdie se produit. Par conséquent, des médicaments remplaçant les hormones manquantes sont utilisés. Ce traitement s'appelle un traitement hormonal substitutif et dure toute la vie.

La thyroxine hormone thyroïdienne primaire dans thyroïdite auto-immune presque pas produit, et médicament administré lévothyroxine Endocrinologie, L-thyroxine, ou L-thyroxine chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune. Le médicament agit comme thyroxine endogène et se produit dans le corps du patient, les mêmes fonctions pour réguler les réactions d'oxydation et le métabolisme des substances de base, le système cardio-vasculaire et nerveux. La posologie est déterminée individuellement - en fonction du niveau des hormones thyroïdiennes dans le plasma sanguin et en vue de poids corporel du patient (0, 00014-0,00017 mg par kg); les comprimés sont pris une fois par jour (le matin, une demi-heure avant les repas). Les médicaments Eutiroks avec thyroïdite auto-immune, ainsi que Eferox sont juste d'autres noms commerciaux de la lévothyroxine.

Étant donné que le développement d'anticorps protecteurs contre les tissus de la glande thyroïde dans cette pathologie est accru, aucun immunomodulateur avec une thyroïdite auto-immune, en raison de son inefficacité et de son inutilité, n'est utilisé. Pour cette raison, le médicament anti-inflammatoire immunomodulateur Erbisol avec thyroïdite auto-immune n'est pas nécessaire.

Que ce soit nommer ou nommer une préparation de corticostéroïdes Diprospan à une thyroïdite auto-immune? Ce médicament a des propriétés immunosuppressives, anti-allergiques, anti-inflammatoires et protivosokovmi qui aident lorsqu'ils sont joints à la thyroïdite auto-immune ou associée amiodarone-thyroïdite subaiguë et dans le développement de goitre géant ou un œdème mucinous. Cependant, toute l'inefficacité de l'endocrinologie reconnu des corticostéroïdes comme traitement standard de la thyroïdite de Hashimoto - en raison de la capacité de ce groupe de médicaments exacerbe hypothyroïdie, en particulier, bloquer la production de l'hormone stimulant la thyroïde synthétisée par l'hypophyse (TSH). De plus, des doses significatives de corticostéroïdes réduisent la conversion de la thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

La prochaine question sur les médicaments: Wobenzym et thyroïdite auto-immune. Dans la liste des indications pour l'utilisation de Wobenzym - une préparation enzymatique contenant des enzymes d'origine animale et végétale - ainsi que d'autres pathologies immunitaires, la thyroïdite auto-immune est indiquée. Dans l'instruction officielle de préparation, la capacité d'un complexe d'enzymes à affecter les réactions immunologiques de l'organisme et à réduire l'accumulation d'anticorps dans les tissus affectés a été notée. Les spécialistes nationaux nomment Wobenzym, mais la Food and Drug Administration américaine ne considère pas ce médicament comme un médicament.

Je vous recommande aussi de prendre des vitamines Endocrinologie avec thyroïdite auto-immune que divers complexes multivitamines, y compris - contenant des minéraux, en particulier le sélénium (voir la section iode chez les patients ayant une thyroïdite auto-immune.) Et nécessairement - vitamines B12 et la vitamine D. Comme moyen peut être utilisé églantier thyroïdite auto-immune - sous forme de perfusion.

Complexe biologiquement actif contenant de l'acide folique, des vitamines C, E, du groupe B et de l'iode - Femibion avec thyroïdite auto-immune n'est pas prescrit, mais il est recommandé aux femmes enceintes de se développer normalement.

Le médicament antibactérien avec métronidazole avec thyroïdite auto-immune dans la pratique médicale habituelle n'est pas utilisé, il est prescrit uniquement avec une inflammation de la glande thyroïde de nature bactérienne.

Pour le traitement de la thyroïdite de Hashimoto homéopathie antihomotoxique fournit des moyens pour les injections par voie orale et Tireoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), dans laquelle la structure 25 ingrédients, y compris l'acide folique, des composés d'iode, des extraits stonecrops, bezvremennika, pruche, Galium, le gui et les autres.

Selon les instructions, cette préparation homéopathique active l'immunité et améliore la fonction thyroïdienne, et il est recommandé de la prescrire pour le dysfonctionnement thyroïdien et la thyroïdite auto-immune.

Parmi les effets secondaires notés exacerbation de l'hyperthyroïdie existante, diminution de la pression artérielle et de la température corporelle, convulsions, augmentation des ganglions lymphatiques, etc.

Il faut garder à l'esprit que le traitement chirurgical de la thyroïdite auto-immune - par thyroïdectomie (retrait de la glande thyroïde) - peut être utilisé lorsque la taille de la glande augmente rapidement ou que de grands nœuds apparaissent. Ou lorsque la thyroïdite auto-immune hypertrophique est diagnostiquée chez les patients, provoquant une compression du larynx, de la trachée, de l'œsophage, des vaisseaux ou des troncs nerveux situés dans le médiastin supérieur.

Traitement alternatif de la thyroïdite auto-immune

L'échec d'origine génétique du système immunitaire fait un traitement alternatif de thyroïdite auto-immune applicable principalement comme une aide pour soulager certains symptômes (perte de cheveux, constipation, douleurs dans les muscles et les articulations, les niveaux accrus de cholestérol, etc.).

Cependant, un traitement à base de plantes peut être utile pour stabiliser la glande thyroïde. Ainsi, il est recommandé d'utiliser la langouste végétale de la thyroïdite auto-immune. Il existe de nombreux composés utiles dans les racines de Potentilla alba (Potentilla alba), mais pour la glande thyroïde, les principales qualités médicinales sont la présence d'iode et de sélénium. De l'a séché et racines broyées ont besoin pour préparer la perfusion: le soir dans un thermos verse une cuillère à soupe de matière première on verse 240 ml d'eau bouillante et laisser infuser pendant une nuit (au moins 8-9 heures). Pendant la semaine, prenez une perfusion par jour - 80 ml trois fois par jour.

Le traitement alternatif de la thyroïdite auto-immune avec de la chélidoine (teinture d’alcool) du point de vue biochimique et pharmacodynamique n’est pas justifié; de plus, les alcaloïdes chélatés et la sanguinarine contenus dans cette plante sont toxiques. Et la possibilité d'utiliser des algues bleu-vertes (cyanobactérie séchée Arthrospira) sous forme de spiruline biologiquement active dans la thyroïdite auto-immune n'a pas été étudiée.

Il existe des recettes dans lesquelles les «choux de mer» et la thyroïdite auto-immune sont «combinés». Par exemple, certains conseillent de boire une décoction d'un mélange de varech, de plantain et de pin rénal; d'autres - doivent inclure dans le régime alimentaire des choux de mer riches en iode. Ni l'un ni l'autre n'ont pas besoin. Pourquoi, voir ci-dessus - section Iode dans la thyroïdite auto-immune. Et en Asie du Sud-Est, la consommation généralisée d'algues marines en grande quantité se termine souvent par un cancer de la thyroïde: c'est l'effet de ce composé sur l'accumulation laminaire d'arsenic, de mercure et d'iode radioactif.

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Physiothérapie avec thyroïdite auto-immune

A la fois il faut préciser: la kinésithérapie à la thyroïdite auto-immune ne restituera pas les cellules shchitovidki détruites et ne pourra pas ajuster la synthèse des hormones thyroïdiennes. Appliquez une électrophorèse et un massage avec une thyroïdite auto-immune n'est possible que pour réduire l'intensité de la myalgie ou de l'arthralgie, c'est-à-dire les symptômes.

La thérapie à l'ozone par thyroïdite auto-immune n'est pas appliquée, mais l'oxygénation - pour améliorer l'apport sanguin aux organes et lutter contre la privation d'oxygène des tissus - est souvent prescrite.

La majorité des endocrinologues nettoyage du sang, qui est, l'échange de plasma thérapeutique chez les patients ayant une thyroïdite auto-immune est reconnue inutile car elle ne touche pas la cause de la maladie et des auto-anticorps dans le sang après la procédure apparaissent à nouveau.

Au fait, à propos des procédures cosmétiques. Ni les injections d'acide hyaluronique, ni les injections de silicone, ni le botox avec thyroïdite auto-immune ne sont inacceptables.

En ce qui concerne la thérapie physique, l'aérobic de lumière les plus appropriés pour maintenir la mobilité du système locomoteur, ainsi que le traitement du yoga thyroïdite auto-immune - exercices de respiration pour former le diaphragme et les muscles thoraciques et l'exercice possible de renforcer le système musculaire.

Le mode de vie dans la thyroïdite auto-immune

En général, comme vous l'avez déjà compris, l'habitude d'un mode de vie sain avec une thyroïdite auto-immune varie quelque peu ...

Comme l'apparition des symptômes manifestes de l'hypothyroïdie est Hashimoto, comme la faiblesse, la douleur dans les articulations et les muscles, les perturbations dans le cœur, l'instabilité de la tension artérielle, la question est de savoir si vous pouvez pratiquer des sports, est plus là, d'autant plus que les médecins dans ce patients conseillent condition d'exercice pour minimiser . Certains médecins disent que pour les personnes qui ont de graves troubles de la thyroïde et la fatigue écrasante, mieux sur le temps d'abandonner complètement les charges musculaires. En outre, la violation des processus métaboliques dans le corps peut s'accompagner d'un traumatisme accru - luxations, entorses et même fractures.

Les limitations dans la thyroïdite auto-immune peuvent affecter la sphère des relations intimes, car il y a souvent une baisse persistante de la libido.

Des questions importantes pour les patients - la thyroïdite solaire et auto-immune, ainsi que

Thyroïdite marine et auto-immune - les spécialistes donnent les recommandations suivantes:

  • L'irradiation aux ultraviolets pour tout problème avec la glande thyroïde devrait être minime (pas de mensonge sur la plage);
  • L'eau de mer, riche en iode, peut être nocive si le taux d'hormone thyréotrope (TSH) dans le sang est élevé, de sorte que seul votre médecin (après avoir passé l'analyse appropriée) peut donner une réponse spécifique à cette question. Gardez également à l'esprit que vous ne pouvez pas nager plus de 10 minutes et au moment le plus chaud de la journée, et après le bain de mer, vous devez immédiatement prendre une douche fraîche.

Alimentation et nutrition avec thyroïdite auto-immune

Pour gérer la maladie, l'alimentation et la nutrition avec une thyroïdite auto-immune sont d'une importance capitale.

Tout d'abord, une violation du métabolisme total nécessite une légère réduction de la calorie de l'alimentation quotidienne - voir Diète en cas de maladie thyroïdienne.

C'est la réponse à la question de savoir comment perdre du poids avec une thyroïdite auto-immune: en effet, malgré un gain de poids, aucun régime pour perdre du poids avec cette maladie ne peut être respecté - afin d'éviter une détérioration.

Mais la question principale - que ne peut pas être mangé avec une thyroïdite auto-immune?

Des experts du Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (Etats-Unis) conseillent:

  • Restez à l'écart du sucre et de la caféine, car les deux produits peuvent augmenter la production d'adrénaline et de cortisol (hormones du stress), ce qui affectera négativement le fonctionnement de la glande thyroïde.
  • Pour arrêter la croissance des cultures, il est nécessaire d'exclure « goitrogène » - au minimum pour réduire ou même cesser d'utiliser entraver le mouvement des ions d'iode dans les goitrogens de la glande thyroïde (de goitrogènes), qui sont contenus dans les légumes crucifères, qui est, dans toutes sortes de choux, rutabagas et radis - frais forme La cuisson thermique inactive ces composés.
  • Pour la même raison, réduisez la consommation de produits à base de soja et de soja, d'arachides, de millet, de raifort, de graines de lin, d'épinards, de poires, de fraises et de pêches.
  • En cas de maladie cœliaque, le gluten (gluten) - protéines végétales des céréales: blé, seigle, avoine et orge - doit être éliminé. La structure moléculaire du gluten est presque identique à la structure moléculaire du tissu thyroïdien, ce qui provoque la production d'anticorps.

Mais que devrait inclure un régime pour la thyroïdite auto-immune:

  • protéines animales (aide à augmenter la production de thyroxine et de triiodothyronine endogènes);
  • les glucides (sans eux, ils augmenteront la perte de mémoire, la perte de cheveux et l'allergie au froid);
  • graisses saines (acides gras insaturés) - huile végétale, huile de poisson, foie, moelle osseuse, jaunes d'œufs;
  • sélénium (55-100 microgrammes par jour, est contenu dans les noix, les noix de cajou, poissons de mer, de porc, de mouton, le poulet et la dinde, les asperges, les champignons shiitake et blanc, riz brun, etc.).
  • Le bœuf, les graines de tournesol et la citrouille, les haricots et les lentilles, les champignons, le sarrasin, les noix, l'ail contiennent du zinc (11 mg par jour).

Comme le disent les experts de l’Association américaine d’endocrinologie clinique (AACE), la thyroïdite auto-immune est plus qu’une maladie de la glande thyroïde. Par conséquent, le traitement de la thyroïdite auto-immune est plus qu'un problème médical.

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