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Traitement de l'herpès zoster

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Il n'est pas recommandé d'effectuer un traitement indépendant du zona, car cela peut entraîner de graves complications à l'avenir. Le traitement consiste à prendre des médicaments antiviraux, en utilisant des agents externes (onguents, crèmes).

Le zona, également connu sous le nom de virus Zoster ou herpès zoster, est une maladie infectieuse aiguë qui affecte le système nerveux et la peau. Les personnes qui ont été atteintes de varicelle (varicelle) après lesquelles les particules virales restent dans l'état «endormi» sont sujettes à la maladie. La cause de l'activation du virus est le système immunitaire affaibli à la suite de maladies chroniques, le VIH, la chimiothérapie, etc.

Le virus provoque une inflammation du système nerveux et de la peau qui y est associée. En même temps, des taches rouges apparaissent sur la peau et finissent par se transformer en cloques. Quelques jours avant la défaite de la peau, une douleur intense commence à la place de la blessure (brûlure, démangeaisons, engourdissement, picotement). Il y a une douleur dans le site de lésions nerveuses, généralement la nuit augmente. La force de la douleur dépend du degré de lésion nerveuse. Pendant cette période (jusqu'à ce que des éruptions cutanées apparaissent), il est pratiquement impossible d'établir un diagnostic correct. Habituellement sur 2-3 jours commencent à apparaître des éruptions sur la peau. Depuis cette période, le patient est un danger pour les autres, en particulier pour ceux qui n'ont pas eu la varicelle.

Aussi pour le traitement sont utilisés immunomodulateurs, qui corrigent et augmentent les défenses de l'organisme. Le traitement de surface, destiné uniquement à traiter la peau, n'aide pas à éliminer la douleur, les causes de la maladie et peut conduire à une infection herpétique. Parmi les complications les plus fréquentes figurent la névralgie intercostale (douleur intense au cours du mouvement), la méningo-encéphalite (inflammation de l'enveloppe cérébrale), les lésions purulentes dans les zones de lésions cutanées.

Traitement efficace de l'herpès zoster

Le traitement de l'herpès zoster comprend les éléments suivants:

  • médicaments antiviraux
  • immunomodulateurs
  • anesthésiant (ganglioblocateur)
  • médicaments conçus pour éliminer les comorbidités (si disponibles).

Pour éviter l'apparition de complications névralgiques, le traitement doit être débuté le plus tôt possible, de préférence dans les deux premiers jours. Actuellement, il existe plusieurs médicaments antiviraux qui bloquent avec succès la multiplication du virus dans le corps humain.

À un jeune âge, le traitement de l'herpès zoster, en règle générale, se limite à la prise de médicaments antiviraux et de médicaments contre la douleur, et après environ deux semaines, un rétablissement complet survient. Chez les patients à risque plus élevé de plus de 50 ans, les personnes présentant une immunité réduite, enceinte, car le développement du virus peut entraîner des complications graves, un traitement spécial est donc nécessaire. A l'apparition des premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, quel que soit son âge, son état de santé, etc.

Sur la base du tableau clinique, le médecin prescrit un agent antiviral (Famciclovir, Acyclovir, etc.). Le médicament peut être sous la forme de comprimés ou sous la forme d'injections intraveineuses. Les médicaments modernes non seulement détruisent le virus au niveau cellulaire, mais réduisent la douleur et favorisent une guérison plus rapide de la peau. Pour prévenir l'infection secondaire, utiliser des moyens externes sous forme de pommades, crèmes, solutions. Pour soulager les démangeaisons, vous pouvez appliquer un sac de glace d'infusion de camomille à la zone touchée. Durée du traitement, le dosage est déterminé par le médecin individuellement pour chaque patient. En moyenne, le traitement prend environ une semaine. Pendant la période de traitement, il est contre-indiqué de prendre un bain, d'utiliser du savon et des gels avec précaution (en particulier sur les zones cutanées affectées). En particulier, il est nécessaire d'éviter à ce moment du rayonnement ultraviolet, puisque les ultraviolets provoquent la croissance et la reproduction du virus.

Important dans cette période est une augmentation des défenses du corps. Par conséquent, il est conseillé de prendre des immunomodulateurs. Aussi, faites attention aux aliments, mangez des aliments riches en vitamine C (brocoli, épinards, agrumes, canneberges). Après la phase aiguë de la maladie passe, le médecin peut prescrire des procédures de physiothérapie.

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Schéma de traitement de l'herpès zoster

L'auto-traitement du zona n'est pas recommandé, car le développement de complications sévères est possible. Il a été scientifiquement prouvé que le traitement doit nécessairement inclure l'utilisation de médicaments antiviraux. Le traitement de seulement les manifestations externes du zona est inadéquat, puisque tous les symptômes de la maladie ne sont pas éliminés, en particulier, la douleur reste. De plus, le traitement superficiel n'empêche pas les complications neuralgiques sévères de la maladie. Tous les médicaments antiviraux sont des médicaments d'ordonnance, de sorte qu'ils ne peuvent être achetés que pour la prescription du médecin.

Le schéma de traitement de l'herpès zoster comprend l'utilisation d'agents antiviraux, analgésiques, immunomodulateurs. En présence de maladies concomitantes, le médecin peut également prescrire un traitement. Si après le traitement reste un syndrome douloureux (observé dans 10 à 15% des cas), le développement de la névralgie post-herpétique a commencé. Dans ce cas, une consultation d'un neurologue et un traitement par la tébanthine ou l'amitriptyline sont nécessaires. Il est également possible d'utiliser des patchs topiques spéciaux (versatis). Les médicaments antiviraux à l'heure où la réaction post-herpétique a déjà commencé n'ont pas leur efficacité, puisque leur but dans la prévention du développement de la névralgie sévère.

Le plus efficace aujourd'hui est "Famvir". Habituellement 3 comprimés sont donnés par jour, le cours du traitement est de 7 jours. Le médicament empêche rapidement la reproduction du virus dans le corps, réduit la douleur. Auparavant, l'utilisation du médicament évite le développement d'une réaction neurologique sévère. Le médicament est plus long dans les cellules nerveuses, en comparaison avec d'autres médicaments, et les protège mieux contre les effets nocifs du virus.

Le médicament "Valaciclovir" est le moins efficace. Son effet est presque le même que celui de Famvir. D'autres schémas sont également utilisés pour traiter le zona avec l'acyclovir (par voie intraveineuse ou en comprimés). En même temps que prendre des médicaments, le traitement des régions affectées de peau avec des solutions spéciales, des onguents, des crèmes est prescrit. Les éruptions cutanées sont traitées avec des pommades et des solutions antibactériennes spéciales (solkoseril, solution de kastelani ou zelenok, etc.)

Traitement médicamenteux du zona

Le traitement médicamenteux de l'herpès zoster pendant longtemps a fait l'objet de controverses et de désaccords. Les données sur l'efficacité de la pharmacothérapie dans la période aiguë et post-herpétique sont contradictoires. Névralgie post-herpétique se développe principalement chez les personnes de plus de 50 ans, accompagnée de douleurs sévères prolongées dans les zones de lésions nerveuses. La prise d'acyclovir dans les 3 premiers jours après le début de l'éruption sur le corps, réduit l'intensité de la douleur, et favorise également une guérison plus rapide de la peau. L'efficacité de Valaciclovir n'est pas inférieure à celle de l'acyclovir.

Famciclovir favorise une guérison plus rapide des zones touchées de la peau, mais le syndrome de la douleur dans la période aiguë n'est pas affectée. Selon l'analyse Mata menée, l'acyclovir réduit la douleur dans la période post-herpétique (environ six mois après la récupération) sur le site des éruptions cutanées dans 46% des cas. Réception Le famciclovir réduit la durée de la période post-herpétique chez les patients âgés, mais la fréquence n'est pas affectée de quelque façon que ce soit. Selon une autre étude, la prise de Famciclovir dans les 2 premiers jours après le début de l'éruption réduit le développement de la névralgie post-herpétique (en comparaison avec l'acyclovir). Prendre vatsiklovira de 6% réduit la fréquence de la névralgie post-herpétique en alignement avec l'acyclovir.

L'effet global des médicaments ne diffère pas de manière significative. Les préparations de la nouvelle génération sont plus commodes pour les patients, puisque leur réception se produit un peu moins souvent.

L'utilisation de glucocorticoïdes (hormones stéroïdiennes) pour prévenir le développement de la névralgie provoque plus de controverse. Une étude à grande échelle a été menée auprès de plus de 300 patients. Dans un groupe, l'aiklovir a été administré, dans un autre, l'acyclovir et la prednisolone. Selon l'étude, la différence était insignifiante, et la fréquence de la réaction post-herpétique était approximativement égale dans les deux groupes.

Préparations pour le traitement de l'herpès zoster

Récemment, l'outil le plus efficace dans la lutte contre l'herpès zoster est considéré comme « Famvir » (famciclovir) (à partir de 200 USD) - un médicament antiviral, en Suisse, cet outil est une prescription et l'acheter dans une pharmacie ne peut être prescrit par un médecin. Cours hebdomadaire de prendre le médicament peut amortir la manifestation du virus Zoster dans le corps plus rapidement, en comparaison avec d'autres médicaments. L'action du médicament vise à bloquer l'enzyme responsable de la reproduction. Il a également un effet analgésique, à la fois pendant la maladie et pendant la période post-herpétique. La prise précoce du médicament (dans les 2 ou 3 premiers jours après le début des éruptions sur le corps) réduit le risque de développer des complications névralgiques. La substance active de Famvir dure plus longtemps dans les cellules nerveuses et les protège du virus.

Le «valaciclovir» est le deuxième médicament le plus efficace pour traiter le zona. Produit par la société anglaise, le prix dans la région de 100-150grn.

Acyclovir est une préparation domestique, le prix des comprimés dans la région de 15 UAH. Il est prescrit sous forme de comprimés ou d'injections intraveineuses, en association avec un complexe vitaminique. Sur l'efficacité de la drogue n'est pas inférieure à ses «collègues» étrangers et souvent le traitement est basé sur l'acyclovir.

Traitement avec zoster de pommade

Le traitement du zona avec seulement des moyens externes est inefficace. Pour atteindre le rétablissement complet, il est nécessaire de détruire le virus dans le corps avec l'aide de médicaments antiviraux. Le traitement externe est utilisé de manière complexe pour atteindre le résultat maximal.

Comme les agents externes utilisent alpizarin, epervudine, acyclovir (onguent), interféron.

L'onguent Alpizarin a un effet antiviral, antibactérien, anti-inflammatoire, immunomodulateur.

Un excellent effet antiviral, particulièrement en ce qui concerne le virus de l'herpès, est la pommade de l'acyclovir, l'épervudine.

L'interféron, en plus des actions antivirales, anti-inflammatoires, a également une capacité immunomodulatrice. Il est connu que le virus de l'herpès zoster se produit à la suite de dysfonctionnements dans le système immunitaire, il est donc très important de prêter attention à l'augmentation des défenses du corps dans le traitement.

Pour l'usage externe, les médicaments antiseptiques prescrits avec la varicelle (varicelle) - vert brillant (vert), castellan - conviennent. Ces médicaments ont un effet antimicrobien séchant.

Traitement avec des bardeaux d'acyclovir

L'utilisation d'un encyclopédiste pendant le traitement de l'herpès zoster réduit les éruptions sur la peau, favorise la formation précoce de croûtes, a un effet analgésique et immunomodulateur, et réduit également le risque de complications. Le traitement de l'herpès zoster avec l'acyclovir est effectué par voie intraveineuse, par voie orale (comprimés) et par voie topique (onguent).

Acyclovir sous la forme de comprimés est utilisé pour les enfants de plus de 2 ans et les adultes, habituellement prescrits 4 comprimés 5 fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 7 jours et, dans chaque cas, elle est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient.

L'administration intraveineuse du médicament est prescrite pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Le médicament de chlorure de sodium dilué doit être administré très lentement ou utiliser un compte-gouttes. Si le patient a une fonction rénale perturbée (principalement chez les personnes âgées), la dose doit être réduite.

Lors de la prise des comprimés, certains effets secondaires sont possibles sous forme de diarrhée, maux de tête, nausées, fatigue, allergies. Le médicament n'est pas utilisé en cas d'intolérance de composants. L'utilisation de la drogue pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas entièrement comprise, par conséquent, pendant cette période, le médicament est utilisé uniquement comme prescrit par le médecin.

Traitement des bardeaux sur le visage

Le zona a différentes formes de manifestation, peut se produire dans presque n'importe quel processus nerveux, mais la sévérité de la fréquence de la manifestation est le développement de l'infection sur le visage. Cela est dû aux particularités du nerf trijumeau. Les premiers signes de l'herpès zoster sont une douleur intense dans la région de l'œil, de l'oreille et de la mâchoire (le long des terminaisons nerveuses). L'état s'aggrave avec des nausées, de la fatigue et de la fièvre. Le plus souvent, avant l'apparition d'une éruption caractéristique, des diagnostics incorrects sont effectués. Parfois, les éruptions n'apparaissent pas beaucoup plus longtemps, ce qui peut conduire à un processus prolongé, avec des dommages à la cornée de l'œil. Les éruptions sont caractéristiques le long du nerf trijumeau: sur les yeux muqueux, les paupières, le nez, etc. Onguents antiviraux (par exemple, idoxurudine) sont utilisés pour soulager les symptômes de la maladie. Lorsque l'éruption du globe oculaire est affectée, la pommade est placée à l'intérieur de la paupière. Pour réduire le syndrome de combat et l'inflammation, un médecin peut prescrire des corticostéroïdes (cortisone, corticotropine). La forme des yeux de l'herpès zoster est la plus sévère de tous, un traitement inapproprié ou intempestif peut entraîner une perte de vision. Lorsque la manifestation de la douleur sévère dans les oreilles, une éruption cutanée dans le conduit auditif externe, autour des oreilles, suivie par un malaise général et de la fièvre - zoster forme de l'oreille diagnostiquée qui peut conduire à l'audition des défauts de perte. Le traitement du zona sur le visage est presque le même que sous d'autres formes: l'utilisation d'antiviraux, immunomodulateurs et analgésiques, le traitement local sous forme de pommades, lotions. Le traitement doit être commencé dans les premiers jours après l'apparition de l'éruption cutanée.

Traitement alternatif du zona

Le traitement des bardeaux avec des moyens alternatifs peut donner un résultat efficace, en particulier lorsqu'il est combiné avec la médecine traditionnelle. Tout d'abord, vous devez détruire le virus dans le corps pour arrêter la propagation. Dans ce cas, le thé médicinal de la bardane fonctionnera bien. Pour le faire, vous devez verser une cuillère à café de bardane commune avec un verre d'eau bouillante. Laisser infuser pendant 20 minutes, après quoi la boisson est prête à l'emploi. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter du miel.

Pour une utilisation en extérieur, vous pouvez préparer une teinture d'immortelle: une cuillère à café d'herbes séchées sont brassées avec un verre d'eau bouillante, enveloppées et laissées au repos pendant une heure. Cette teinture devrait être essuyée zones touchées deux fois par jour, de préférence le matin et le soir, alors qu'il est préférable d'utiliser un pansement stérile ou une gaze. Une teinture similaire pour l'essuyage peut être préparée à partir de feuilles de menthe sèches: un verre d'eau bouillante 1 p.s. Les herbes, maintenez pendant 20 minutes sur un bain de vapeur et lubrifiez la peau.

Il guérit bien la peau et favorise la récupération rapide de la compresse d'aloès: une large feuille à laver, coupée en deux, attachée toute la nuit à la plaie. Il est nécessaire de mener une telle procédure tous les jours.

Pour l'effet de séchage, il est recommandé d'utiliser les oignons grillés: nettoyer l'ampoule et maintenez sur le feu pour dorer, ampoule légèrement chaude est appliquée sur le blister, après refroidissement complet et répétez la plaque de garniture.

Pour augmenter les défenses du corps, il est recommandé de prendre une teinture d'échinacée ou d'écorce de saule. Teinture d'échinacée peut être acheté librement à la pharmacie, et de l'écorce du saule peut être préparé indépendamment: 1 cuillère à soupe. Cuiller l'écorce sèche sur un verre d'eau bouillante, infuser pendant 1 heure. Prenez la teinture selon ce schéma: ¾ tasse, avant les repas 3 fois par jour.

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Traitement du vinaigre de cidre de pomme de l'herpès zoster

Le vinaigre de cidre de pomme est un produit naturel, dont les propriétés médicinales sont connues depuis l'Antiquité et ont été utilisées avec succès pour la récupération du corps. Mais pour le succès du traitement est nécessaire pour se conformer à certaines conditions pour l'utilisation de ce produit: avec précision pour se conformer à la recette que vous avez choisi pour le traitement, ainsi que de savoir si vous avez des contre-indications à utiliser (intolérance du produit, des réactions allergiques, etc.)

Le vinaigre de cidre de pomme est un acide obtenu naturellement (lors de la fermentation des pommes avec des bactéries de l'oxygène et du vinaigre).

Le traitement des bardeaux avec du vinaigre de cidre de pomme est non seulement assez simple et efficace, mais aussi le plus commun. Il est recommandé de vinaigre de cidre de pomme non dilué pour traiter la peau affectée 3-4 fois par jour, si la nuit les démangeaisons et l'inconfort sont mal à l'aise, vous pouvez également effectuer la procédure. Après la lubrification, après environ 10 minutes, les démangeaisons passent, et après quelques jours, la maladie doit complètement passer. Malgré la haute efficacité du vinaigre de cidre de pomme dans le traitement des maladies de la peau, il n'est pas nécessaire de traiter les bardeaux seulement avec son aide. Comme mentionné, le traitement de l'herpès zoster est la suppression du virus dans le corps, il est donc conseillé de combiner l'application externe de vinaigre de cidre de pomme avec l'utilisation de médicaments antiviraux.

Traitement des bardeaux chez les enfants

Le zona peut survenir chez les enfants à la suite d'une immunité réduite et d'une infection par le virus Varicela-zoster. L'infection peut survenir chez une personne infectée avec laquelle l'enfant a été en contact. L'apparition de la maladie jusqu'à l'âge de 10 ans est extrêmement rare. Les voies de transmission sont aéroportées ou contact-ménage. Une augmentation de l'incidence est observée pendant la saison froide, mais le plus souvent la maladie a un caractère aléatoire. Les bardeaux sont transmis lorsqu'ils sont en contact avec une personne malade. L'infection primaire par le virus Varicela-zoster peut être sous une forme latente, lorsque le virus s'installe dans les cellules nerveuses et reste inactif jusqu'à un certain point. Contenir les virus T-lymphocytes, dont l'affaiblissement provoque des maladies graves, la formation de tumeurs malignes, l'infection par le VIH, etc. Une petite période entre l'infection primaire et l'éveil du virus chez les enfants est due à l'infection chronique du zona chez les enfants, qui affecte principalement le tissu nerveux sévèrement.

Chez les enfants, la manifestation de la maladie commence dans les premières heures. Il y a souvent une forte fièvre, une faiblesse, des maux de tête, des nausées (parfois des vomissements). Simultanément, il y a des douleurs, des démangeaisons dans la zone touchée. Quelques jours plus tard, le gonflement et des cloques apparaissent (après environ une semaine se produit le séchage des ampoules et formation de croûtes - à partir de ce moment, le patient ne présente aucun danger pour les autres, parfois blister peut éclater, puis formé sur l'état érosive la peau). Pour la plupart, les lésions cutanées sont limitées à un ou deux foyers.

Le traitement du zona chez les enfants devrait commencer dans les trois premiers jours de la maladie, la durée du traitement est d'environ 7 jours. Un médicament intraveineux, l'acyclovir, est un traitement efficace contre le zona. Le traitement précoce avec l'acyclovir, le plus faible risque de complications. En outre, le médicament a un bon effet analgésique, favorise la formation de croûtes, prévient le risque de complications. Les enfants ayant une faible immunité, si la maladie est légère, reçoivent de l'acyclovir sous forme de comprimés. Traitement antiviral pour le traitement du zona chez les enfants utilisant des immunoglobulines. En combinaison avec des médicaments antiviraux, utiliser des onguents antibactériens, qui contiennent de l'acyclovir ou de l'interféron. Pour réduire la douleur, des analgésiques, des tranquillisants, des blocages de novocaïne, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.

Traitement des bardeaux pendant la grossesse

Les femmes qui ont un virus du zona dans leur sang (c.-à-d. Qui ont eu la varicelle plus tôt) courent le plus grand risque de développer une infection pendant la grossesse. De plus, le développement du virus dans le corps d'une femme enceinte peut survenir sans symptômes caractéristiques. Avec la symptomatologie latente pour une femme, la disparition du développement fœtal ou la fausse couche reste un mystère. Le développement du virus de l'herpès zoster pendant la grossesse pour un enfant survivant peut menacer un risque accru de développement inapproprié de l'ouïe, de la vision, du système nerveux et du cerveau. Le développement de la maladie est provoqué par la grossesse, car on sait que pendant cette période les défenses de l'organisme diminuent significativement et le virus se manifeste d'abord dans le corps de la mère, puis pénètre dans le liquide amniotique que le futur bébé absorbe.

La manifestation du virus au stade initial est caractérisée par une faiblesse générale, la température, des maux de tête, des démangeaisons, des brûlures, des douleurs dans la région de la lésion. Quelques jours apparaissent des taches roses qui finissent par se remplir de liquide. Pendant la grossesse, le virus peut provoquer une augmentation des ganglions lymphatiques situés à proximité des cellules nerveuses touchées. Le traitement du zona pendant la grossesse suit habituellement le schéma habituel dans ce cas. Des préparations antivirales, analgésiques d'action générale et locale sont prescrites. Toutes les drogues pendant la grossesse devraient être utilisées seulement comme prescrit par le docteur et dans chaque cas déterminé selon la sévérité de la maladie. Pour le traitement, il est habituel d'utiliser l'acyclovir (sous la forme d'injections, de comprimés, d'onguents).

Le traitement d'une femme enceinte doit être pris en charge par un spécialiste qui observe le déroulement de la grossesse, la sélection et le dosage des médicaments est un processus assez complexe dans lequel il est important de ne pas se tromper pour la mère ou son futur bébé. En plus des médicaments antiviraux et analgésiques, le médecin peut prescrire des médicaments visant à augmenter les défenses de l'organisme. Dans le cas d'une maladie de la mère, l'échographie du fœtus est désignée, dans le but de détecter rapidement les complications possibles et les anomalies du développement.

Le traitement du zona est actuellement mené avec succès. Les complications causées par l'infection sont pratiquement réduites au minimum, grâce à des médicaments modernes qui arrêtent rapidement la reproduction du virus dans le corps, qui a également un bon effet analgésique. De la maladie, personne n'est immunisé, il peut survenir à peu près à tout âge, indépendamment du sexe. Le groupe à risque comprend les femmes enceintes, les personnes âgées, les personnes ayant un système immunitaire affaibli (infecté par le VIH, oncologique, etc.).

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