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Santé

Ureaplasma

, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2021
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Ureaplasma est un habitant de la microflore des voies urinaires, mais il est loin d'être permanent.

En fait, c'est un micro-organisme conditionnellement pathogène qui peut être trouvé dans les organes du système urinaire et ne provoque aucun symptôme. D'autre part, en cas d'exposition à un certain facteur provoquant sur le corps humain, étant infecté par ureaplasma, l'infection uréeplasma peut être activée.

Dans la pathogenèse de la maladie, le rôle principal est joué par le processus inflammatoire, qui se développe à la suite de l'activité vitale de l'uréeplasma. Il existe plusieurs façons d'infection par ce pathogène - c'est la voie sexuelle et la verticale. Ce dernier comprend l'infection du fœtus par la mère pendant la grossesse ou pendant le travail.

Pour la première fois au sujet de l'uréeplasma, ils ont commencé à parler au milieu du 20ème siècle, quand ils ont découvert un micro-organisme inconnu chez un patient d'origine urétrite non-néo-coloniale. Le microorganisme était caractérisé par de petites tailles dépassant légèrement les virus, ainsi que par l'absence de la membrane cellulaire et de son propre ADN. Une localisation typique de l'uréeplasma est la muqueuse des voies urinaires et des organes génitaux.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) appartient à la famille des mycoplasmes, en particulier aux ureaplasmas. La taille du micro-organisme est très petite, mais l'activité de l'uréase est très prononcée. Cette propriété offre la possibilité de cliver l'urée avec la libération d'ammoniac. En conséquence, il existe une menace de développement d'une réaction inflammatoire et la formation de pierres dans les organes du système urinaire.

L'habitat de l'uréeplasma est constitué par les cellules du corps, étant donné qu'elles n'ont pas leurs propres membranes. En conséquence, le pathogène est connecté aux membranes cellulaires des membranes muqueuses avec une destruction supplémentaire.

De plus ureaplasma est capable de produire des enzymes qui ont la propriété de provoquer la dégradation des protéines, des immunoglobulines à savoir A. Ce choix est une protéine possibilité justifié de produire des anticorps en réponse à des agents pathogènes, Tropique aux cellules des muqueuses.

Ayant détruit la protection des membranes cellulaires, Ureaplasma Parvum pénètre librement dans la cellule en raison d'une diminution de l'immunité locale.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) est un micro-organisme intracellulaire appartenant aux mycoplasmes. Ce type de bactéries se distingue par l'absence de membrane cellulaire et d'ADN.

L'agent causal est considéré comme un pathogène conditionnel de la microflore du tractus génito-urinaire. Cependant, il fait référence aux infections transmises par contact sexuel.

Ureaplasma urealitikum sous l'influence de certains facteurs sur l'organisme affaibli peut provoquer le développement du processus inflammatoire dans le système urinaire et génital, ainsi que d'affecter les articulations. Plus de 40% des personnes sont porteuses d'ureaplasma et ne le savent même pas. Cette situation est due au manque d'activité de l'agent causal et, par conséquent, aux manifestations cliniques de la maladie.

En raison du fait que le traitement médicamenteux de l'uréeplasma pendant la grossesse peut nuire au développement du fœtus, il est recommandé de procéder à un test de laboratoire pour la présence de ce pathogène lors de la planification de la grossesse. L'analyse devrait être menée chez les futurs parents et à la détection d'un ureaplasma - pour passer un traitement.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) fait référence aux mycoplasmes, qui ont une structure similaire à celle des uréesplasmes et sont des parasites intracellulaires. La taille et la forme de l'agent pathogène peuvent varier, mais leur caractéristique commune est la membrane cytoplasmique à trois couches.

Ureaplasma hominis après l'introduction dans la cellule hôte contribue au développement de troubles graves dans le métabolisme des protéines, sa synthèse, la formation d'acides nucléiques, et aussi modifier l'information génétique.

La propagation de l'agent pathogène se produit en divisant la cellule mère ou en en bourgeonnant les cellules filles.

Danger Ureplazmu d'infection pendant ou avant la grossesse sans manifestations cliniques peut être dans le déclenchement de l'avortement spontané, de naissance prématurée, enfant mort-né ou états pathologiques pendant la grossesse ou le travail.

Cette menace est due à la capacité de l'agent pathogène à augmenter le volume d'acide arachidonique à l'état libre, ce qui à son tour conduit à l'activation de la production de prostaglandines.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) fait partie de la famille des mycoplasmes, qui appartiennent à des pathogènes intracellulaires. Après avoir pénétré dans les cellules de la membrane muqueuse du système urogénital, les mycoplasmes commencent à traiter des substances cellulaires hôtes telles que les acides gras et le cholestérol.

La capacité d'attacher un parasite intracellulaire n'a pas encore été entièrement élucidée. Seulement on sait qu'après la liaison des mycoplasmes à l'épithélium urétral il se forme une connexion assez forte qui n'éclate pas sous la pression du courant d'urine.

Cependant, dans le processus d'examen microscopique à l'aide d'un microscope électronique, il a été établi que l'uréeplasma des organes génitaux n'a pas d'adhérence dense directe à la membrane de la cellule hôte.

Il n'y a pas beaucoup de voies d'infection - sexuelle et verticale, mais néanmoins les facteurs les plus prédisposants sont identifiés pour l'infection avec ureaplasma. Ceux-ci comprennent la catégorie d'âge de 14 à 30 ans. En outre, le début précoce de l'activité sexuelle (jusqu'à 18 ans), le changement désordonné des partenaires, ainsi que la pathologie gynécologique transférée sous la forme de la grossesse tubaire, les infections sexuelles et les processus inflammatoires chroniques d'origine inconnue.

Les symptômes de l'uréeplasme

La durée de la période à partir du moment de l'uréeplasma dans le corps avant l'apparition des premiers signes cliniques peut passer de plusieurs jours à un mois. Cette période dépend de la défense immunitaire du corps humain, ainsi que du degré de pathogénicité du micro-organisme pathogène.

La période d'incubation peut durer encore plus de quelques mois, au cours de laquelle la personne est déjà infectée et est la source de l'infection. Ainsi, à ce stade, l'infection du partenaire sexuel peut survenir à un stade asymptomatique.

Les symptômes d'ureaplasma commencent à apparaître très peu, en rapport avec lequel il est impossible de déterminer avec précision le moment de l'infection et la durée de la période d'incubation.

Dans certains cas, les manifestations cliniques de la maladie peuvent être tellement usées qu'une personne ne soupçonnera même pas de leur infection et de l'infection du partenaire sexuel. Cela est particulièrement vrai de la moitié féminine de l'humanité, dans laquelle l'infection par l'uréeplasma peut être pratiquement asymptomatique pendant des décennies.

Les symptômes de l'uréeplasma chez les femmes

À un niveau normal de défense immunitaire du corps, les femmes uréeplasma peuvent ne pas se montrer pendant une assez longue période de temps. Cependant, dès que l'organisme est exposé à un facteur provoquant, quand une infection secondaire ou le développement de la pathologie concomitante est attaché, l'ureaplasma commence à rappeler sa présence.

En outre, la grossesse peut devenir un tel moment de départ, qui à l'avenir ne permet pas d'appliquer l'ensemble du spectre médicinal des médicaments, ce qui est nécessaire pour la mort de l'uréeplasma.

Les symptômes d'ureaplasma chez les femmes sont caractérisés par la présence de pertes vaginales, dont la couleur est généralement claire et n'a pas d'odeur spécifique. Cependant, il convient de rappeler qu'avec le développement du processus inflammatoire, la décharge peut acquérir une teinte jaunâtre ou verdâtre, ainsi qu'une odeur désagréable.

La localisation de l'inflammation dans l'utérus ou les appendices peut indiquer des sensations douloureuses du caractère de traction dans le bas-ventre. Dans le cas de la voie orale-génitale, il est possible de développer une inflammation de l'oropharynx avec un syndrome douloureux et des dépôts purulents sur les amygdales.

En outre, les symptômes de l'uréeplasma chez les femmes se manifestent par une envie fréquente d'uriner, qui s'accompagne d'une sensation de brûlure et de douleur au cours de l'urètre. En outre, la douleur et l'inconfort peuvent accompagner les rapports sexuels.

Les symptômes de l'uréeplasma chez les hommes

Les symptômes d'ureaplasma chez les hommes commencent à se manifester avec une gravité négligeable. Dans la plupart des cas, la maladie ne se trouve pas dans les premiers mois de l'infection. Les manifestations cliniques les plus fréquentes sont la brûlure dans l'urètre pendant l'acte d'uriner.

Souvent, il peut y avoir une décharge de la muqueuse qui, associée à d'autres symptômes, peut apparaître et disparaître périodiquement sans raison apparente.

Ne pas prêter attention à la maladie, il peut aller dans un cours chronique, ce qui va exacerber la situation, car il est bien pire traitable. En outre, il est possible d'impliquer les appendices du testicule et de la prostate dans le processus, ce qui conduit à l'infertilité.

Les symptômes d'ureaplasma chez les hommes avec des lésions urétrales se manifestent par des douleurs de coupure, de brûlure et d'inconfort dans la région de l'urètre. Ces manifestations cliniques sont troublantes pendant la miction et peuvent disparaître d'elles-mêmes. Dans le cours chronique, chaque exacerbation ultérieure a des symptômes plus prononcés.

L'épididymite ne se manifeste par aucun symptôme, mais entraîne une augmentation des appendices qui acquièrent une consistance dense. La prostatite est considérée comme une uraplazmennoy de complications et d'infection caractérisée par la difficulté à uriner, fréquentes et demande pressante des sensations désagréables dans la région du périnée, ce qui contribue davantage au développement de la dysfonction érectile et l'impuissance.

Le diagnostic de l'uréeplasma

Le diagnostic de l'uréeplasma est basé sur les mêmes principes chez les femmes et les hommes, mais néanmoins il y a quelques nuances. Pour le diagnostic de l'uréeplasma chez les hommes, il est nécessaire de procéder à un examen des organes génitaux externes, la palpation du scrotum, y compris l'épididyme, les testicules et le cordon spermatique.

Ensuite, vous devez examiner la prostate et les vésicules séminales à travers le rectum, c'est-à-dire par voie rectale. Parmi les méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales, il faut distinguer un examen microscopique d'un frottis urétral, un sédiment urinaire d'un échantillon à deux verres et une sécrétion de la prostate.

Dans certains cas, le spermogramme et l'examen échographique des structures du scrotum et de la prostate sont nécessaires.

Le diagnostic de l'uréeplasma avec l'infection des femmes consiste en l'examen externe et interne de la muqueuse vaginale, ses murs et le col de l'utérus. En utilisant l'examen bimanuel, il est nécessaire de sentir l'utérus et les appendices, en déterminant la douleur, la consistance et la taille.

À partir de méthodes microscopiques, isoler le sédiment urinaire, un frottis de l'urètre et du canal cervical et du vagin. Les méthodes instrumentales comprennent l'échographie des organes du système reproducteur féminin, ainsi que la laparoscopie si nécessaire.

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Analyse pour l'uréeplasma

L'analyse sur une ureaplasma est effectuée après le gynécologue (dans le cas du traitement d'une femme), ou urologue (pour les hommes) examinera les organes génitaux, la palpation étude disponible pour cette structure de la procédure, ainsi que par l'histoire médicale identifie les facteurs qui pourraient causer ureaplasma d'infection.

L'analyse de l'uréeplasma est réalisée à plusieurs fins.

Tout d'abord, c'est la définition du facteur causatif, qui est devenu le point de départ dans le développement du processus inflammatoire chronique dans le système urogénital.

Deuxièmement, des recherches supplémentaires sont nécessaires en l'absence de l'utilisation de contraceptifs de barrière, à la suite de laquelle une infection par l'uréeplasma au cours des rapports sexuels peut se produire. En outre, le changement fréquent des partenaires sexuels est également une indication pour un examen plus approfondi.

Troisièmement, des tests pour la détection de l'uréeplasma sont nécessaires dans la planification de la grossesse afin d'éviter l'infection du fœtus ou le développement de la maladie dans cette période. Assez souvent ureaplasma est identifié comme la cause de l'infertilité, ainsi que la grossesse extra-utérine.

Et, enfin, l'analyse peut être réalisée dans un but préventif afin d'éviter le développement de la maladie et l'infection de son partenaire sexuel.

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Semer sur l'uréeplasma

De tous les tests effectués pour diagnostiquer un pathogène pathogène, il convient de souligner le semis pour l'uréeplasma. Il est considéré comme le plus précis, de sorte qu'il est utilisé le plus souvent. Cette étude est également appelée méthode de diagnostic bactériologique ou culturelle.

Pour semer sur l'uréeplasma, il faut d'abord faire des frottis dans les voûtes muqueuses du vagin, du col de l'utérus ou de l'urètre. Il est possible de réaliser une étude bactériologique à l'aide de l'urine du matin.

Après la collecte du matériel, il est placé sur un milieu nutritif approprié, où l'ureaplasma sera cultivé. En plus de la croissance de l'agent pathogène, il est nécessaire d'évaluer la composition quantitative. Cela nécessite une inoculation bactériologique.

En outre, il peut aider non seulement à compter le nombre de micro-organismes, mais aussi à déterminer leur sensibilité aux agents antibactériens, ce qui, à bien des égards, facilite le processus de traitement. Grâce à cette méthode, il est devenu possible d'utiliser des médicaments à dessein, ce qui entraînera la mort de l'urée.

PCR uréeplasma

La PCR est la méthode la plus informative pour déterminer un agent pathogène dans la décharge du vagin ou de l'urètre. Ce type d'étude est un diagnostic moléculaire d'agents infectieux transmis par contact sexuel.

Avec l'aide de la PCR, l'uréeplasma, ou plutôt son ADN, est détecté même s'il n'y a que quelques unités dans le frottis. Une analyse correcte fournit une précision de 100%.

A l'aide de la PCR, l'uréeplasma et d'autres infections sexuelles sont détectées en quantité minimale, ce qui permet de distinguer cette méthode parmi d'autres. Particulièrement pertinente est la conduite de la PCR dans le cours caché de la maladie, ainsi que dans les cas où d'autres méthodes ne peuvent pas identifier le pathogène.

Grâce à la PCR, les pathogènes sont déterminés avec précision même dans le flux chronique et lent de la maladie. À cet égard, ureaplasma peut être diagnostiqué au stade de la période d'incubation, ce qui empêche l'infection du partenaire sexuel.

En outre, la méthode est largement utilisée dans les résultats négatifs des tests de laboratoire et l'absence de manifestations cliniques.

Titres d'ureaplasma

Les titres de l'uréeplasma sont déterminés par PCR ou culture sur un milieu nutritif. Le résultat de la première analyse sera le degré d'activité de la microflore, et le second - la composition quantitative et la sensibilité de l'agent pathogène aux agents antibactériens. Grâce à ce dernier, le traitement est plus efficace, car on utilise des médicaments antibactériens pouvant conduire à la mort d'uréeplasma.

L'indication du titre de 101 à 104 implique la présence d'ureaplasma dans le matériel prélevé, mais elle ne constitue pas une base pour la réalisation du traitement médicamenteux. Le titre 101 peut être observé dans le corps de la femme lorsque la maladie a été traitée, mais pas avant la fin. Dans le processus, l'ureaplasma est passé de la flore pathologique à la normale.

Les indicateurs 102 et 103 indiquent la présence d'ureaplasma en tant que micro-organisme pathogène conditionnel, qui ne nécessite pas de traitement. Cependant, en présence de symptômes cliniques ou lorsqu'une maladie est détectée chez le partenaire sexuel, un examen plus approfondi est nécessaire et il est plus susceptible de suivre un traitement thérapeutique.

Les titres de l'uréeplasma - 104 et plus signifient l'activité de la maladie, dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un traitement. Cependant, il peut ne pas y avoir de manifestations cliniques, mais à l'avenir, l'uréeplasma peut causer l'infertilité.

Traitement de l'uréeplasma

Le traitement de l'uréeplasma implique l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments, ainsi que le respect de certaines règles. Le traitement doit être effectué simultanément par les deux partenaires sexuels. Il se compose d'agents antibactériens, auxquels le micro-organisme est sensible. Ce cours devrait être poursuivi jusqu'à 2 semaines.

En outre, vous devez utiliser des médicaments immunostimulants pour augmenter les défenses de l'organisme. Des méthodes locales de traitement est de mettre en évidence l'introduction de l'urètre de médicaments spéciaux, par exemple, uroseptics. Cette procédure a été appelée - installation.

Traitement de l'urée implique également l'utilisation de procédures physiothérapeutiques, et dans le cas de la prostatite, comme des complications de l'infection uréeplasma, même en combinaison avec le massage de la prostate.

Pendant le traitement, vous devriez arrêter d'avoir des rapports sexuels et suivre un régime spécial. Le contrôle de la dynamique de l'évolution thérapeutique est réalisé par PCR. Cette analyse est appliquée plusieurs fois en 3-4 mois.

Sensibilité de l'uréeplasma aux antibiotiques

La sensibilité de l'urée aux antibiotiques est établie par la méthode de culture, quand un agent antibactérien est identifié qui a l'efficacité maximum dans la lutte contre ce type d'agent pathogène. Le traitement doit être commencé lorsque les signes cliniques de la maladie apparaissent, ainsi que lorsque le titre dépasse 104 à la suite de la PCR.

Tout d'abord, une liste de groupes de médicaments antibactériens devrait être répertoriée, à laquelle l'ureaplasma est absolument insensible, de sorte que leur utilisation n'aura aucun effet. Ceux-ci comprennent les céphalosporines, la rifampicine et la pénicilline.

La sensibilité de l'uréeplasma aux antibiotiques de tels groupes est prouvée: les macrolides, les tétracyclines, les lincosamines, les fluoroquinolones et les aminoglycosides. Cependant, certaines doses de médicaments doivent être prises en compte, car même des antibiotiques efficaces en dose insuffisante ne peuvent pas contribuer à la mort de l'uréeplasma.

Donc, pour le traitement de l'uréeplasma, il est rationnel d'utiliser la doxycycline (Unidox Solutab), mais il est contre-indiqué et jusqu'à 8 ans. Les mêmes contre-indications ont un représentant des fluoroquinolones - oflocacin.

À partir des macrolides, il est nécessaire d'allouer la josamycine, l'érythromycine, la midécamycine, l'azithromycine et la clarithromycine. Le premier a une bonne tolérabilité et peut prescrire au premier trimestre de la grossesse, ainsi que les deux prochains antibiotiques.

En ce qui concerne la clarithromycine et l'azithromycine, ils ont une capacité élevée à pénétrer dans la cellule, mais sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Préparations pour le traitement de l'uréeplasma

Le traitement complexe de la maladie comprend des procédures physiothérapeutiques, des installations, ainsi que des médicaments pour le traitement de l'uréeplasma.

Les médicaments antibactériens sont les médicaments de choix, car sans eux la mort de l'uréeplasma est impossible. A cet effet, les macrolides, les tétracyclines et les fluoroquinolones sont largement utilisés, auxquels l'agent causal est sensible. La forme des médicaments antibactériens peut changer, de sorte que vous pouvez utiliser des comprimés sous la forme de poudres, de solutions ou de suppositoires. En outre, si nécessaire, l'utilisation rationnelle de métronidazole comme un agent antifongique.

L'immunothérapie comprend l'utilisation d'immunostimulants, car une infection uréeplasique est observée dans la plupart des cas chez les personnes ayant un niveau insuffisant de défense immunitaire de l'organisme. De tels médicaments sont nécessaires pour une récupération rapide. Parmi eux, la préférence est donnée à Cycloferon.

En outre, de la thérapie de réadaptation devrait être alloué de tels médicaments pour le traitement de l'uréeplasma, comme des antioxydants, des adaptogènes et des biostimulants.

Ureaplasma se réfère à des infections qui sont transmises sexuellement, donc quand les premières manifestations cliniques de la maladie doivent immédiatement contacter un spécialiste. Une détection et un traitement précoces empêcheront l'infection du partenaire sexuel et la transition de la maladie à une forme chronique, ce qui entraîne de graves conséquences.

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