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Verrues des enfants sur les bras et les jambes: causes, traitement
Expert médical de l'article
Dernière revue: 12.07.2025
Les verrues font partie des trois affections cutanées les plus courantes et apparaissent le plus souvent chez les enfants et les adolescents.
Les verrues sont contagieuses et les enfants dont le système immunitaire est immature sont les plus sensibles à l’infection.
Épidémiologie
Les verrues cutanées sont contagieuses et touchent 7 à 10 % de la population, quel que soit l'âge. Cependant, la plupart des cas surviennent entre 12 et 16 ans, touchant jusqu'à 15 à 25 % des enfants et des adolescents. En revanche, elles sont extrêmement rares dans la petite enfance.
Selon les statistiques de l'Académie américaine de dermatologie, les verrues virales vulgaires chez les enfants sont diagnostiquées dans 10 à 20 % des cas de traitement des lésions cutanées.
Les types de verrues les plus courants chez les enfants et les adolescents sont les verrues plates (sur le visage), plantaires (sur les pieds) et communes ou vulgaires (sur les mains, les coudes et les genoux).
Causes verrues de bébé
Chez les adultes comme chez les enfants, une verrue infectieuse est une petite lésion visible.
La formation de papillomes sur certaines parties du corps a les mêmes causes: la destruction de l'épiderme par le papillomavirus humain (HPV) de la famille des Papovaviridae. Pour plus de détails, voir « Papillomavirus humain ».
Ce virus à ADN spécifique aux tissus est commun dans la peau et les muqueuses, et il existe des preuves indirectes qu'il vit sur notre peau et peut persister longtemps dans l'épithélium squameux sans causer de dommages.
Différentes souches (types) de VPH provoquent différents types de verrues, selon leur localisation ou leurs caractéristiques visuelles. Par exemple, les souches 1, 2, 4, 27 et 57 ont tendance à affecter la plante des pieds, ce qui peut provoquer une verrue plantaire chez l'enfant.
La souche 2 du VPH a également « choisi » la paume des mains, et lorsque ses virions se répliquent dans les noyaux des kératinocytes de la peau, des verrues apparaissent sur les mains ou les doigts de l'enfant. Dans ce cas, les types 2, 7 et 22 du VPH peuvent provoquer des verrues vulgaires (verruca vulgaris).
Et si des verrues plates apparaissent chez les enfants et les adolescents, appelées verrues juvéniles, il s'agit très probablement du résultat de lésions cutanées causées par les papillomavirus des souches 3, 10, 28 et 49.
Selon les dermatologues, les verrues peuvent apparaître sur le visage, le front, le nez, le menton, les lèvres et dans la bouche d'un enfant. Dans ce dernier cas, on parle d'hyperplasie épithéliale focale associée aux VPH de types 13 et 32.
Et les rares cas où un papillome buccal ou une verrue sur une tige est détecté sont associés aux types de VPH 6, 7, 11, 16 ou 32.
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Facteurs de risque
Aujourd'hui, on sait que les facteurs de risque d'activation du virus du papillome humain sont une diminution de l'immunité due à une autre infection (par exemple, une grippe ou une amygdalite fréquente), le stress ou une mauvaise alimentation. On pense toujours que l'infection par une personne infectée et une mauvaise hygiène personnelle jouent un rôle important dans l'apparition des verrues.
En effet, le VPH peut survivre pendant plusieurs mois et à basse température sans hôte; par conséquent, une verrue infectieuse peut apparaître même après un contact avec des objets utilisés par une personne atteinte du VPH, et une personne atteinte de verrues plantaires peut propager le virus en marchant pieds nus.
Certes, les médecins sont désormais convaincus que si une verrue se développe chez un enfant, c'est la preuve d'une diminution des fonctions de son système immunitaire, qui se manifeste par l'absence de réponse immunitaire locale à l'infection par le VPH médiée par les cellules T.
Tout dommage à la peau (c'est-à-dire une rupture de la barrière épithéliale) et une humidité accrue (en particulier sur les pieds et les paumes), qui facilitent l'introduction du virus dans les cellules épithéliales, augmentent le risque de croissance des verrues.
Pathogénèse
Les virions du papillomavirus pénètrent dans les cellules épithéliales de la couche basale de l'épithélium stratifié via une endocytose médiée par un récepteur.
À partir de l'ARNm polycistronique, le virus réplique son génome dans le noyau des cellules hôtes infectées, formant ainsi une forme épisomique. Cela active la cascade d'expression des gènes viraux, et plusieurs dizaines de copies extrachromosomiques d'ADN viral sont formées par cellule.
La pathogenèse est due au fait que le cycle de vie du VPH est associé à la différenciation des cellules cutanées, et que le type dominant de cellules des couches supérieures de l'épiderme est le plus touché: les kératinocytes, qui commencent à se diviser et à synthétiser une quantité excessive de kératine, une protéine fibrillaire. Suite à l'hyperkératose provoquée par le virus, un épaississement local progressif de l'épiderme se produit, prenant la forme d'une verrue.
Selon la version actuellement acceptée, les verrues virales sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes, car les processus prolifératifs dans les cellules de la peau des enfants et des adolescents (jusqu'à environ 18 ans) sont caractérisés par une activité accrue - sous l'influence de l'hormone de croissance (GH), des facteurs de croissance analogues à l'insuline (IGF-1 IGF-2) et du facteur de croissance épidermique (EGF), ainsi qu'en raison de la plus grande sensibilité des récepteurs cutanés de l'hormone de croissance (IGF-1 et IGF-2), des récepteurs de la vitamine D et des récepteurs nucléaires des rétinoïdes alpha et gamma.
Symptômes verrues de bébé
Les premiers signes de lésions des cellules épithéliales de la couche basale causées par le VPH n'apparaissent pas immédiatement, en moyenne après deux à six mois. Contrairement à la croyance populaire, les verrues n'ont pas de racines. Elles se développent uniquement dans la couche superficielle de la peau et, au cours de leur croissance, peuvent déplacer la couche sous-jacente, le derme. Cependant, les verrues ne le traversent pas et leur face inférieure est lisse.
Les verrues poussent généralement à partir de la peau sous la forme d'un cylindre; sur une peau plus épaisse, il peut y avoir plusieurs de ces structures, étroitement pressées les unes contre les autres, et elles fusionnent, donnant à la surface un aspect de mosaïque caractéristique.
Chez l'enfant, les verrues vulgaires ressemblent à des phoques kératinisés d'un diamètre allant jusqu'à un centimètre et demi, qui dépassent la surface de la peau. Parfois, des symptômes externes apparaissent: de minuscules points noirs sur la verrue. Il s'agit de capillaires qui se sont développés et sont obstrués par du sang coagulé.
Une verrue peut être rugueuse ou granuleuse au toucher, peut provoquer des démangeaisons et, dans certains cas, les verrues peuvent être douloureuses ou se propager à d'autres parties du corps, comme une verrue sur le ventre.
Chez l'enfant, les verrues planes se localisent le plus souvent sur les mains et le visage; celles des mains (et du dos des mains) sont plus lisses et plus petites. Les verrues ramifiées se distinguent par la présence de plusieurs formations sur une zone cutanée limitée (souvent sur le visage ou les membres supérieurs) en forme de brindille ou de feuille de fougère.
Une verrue sur le doigt d'un enfant peut souvent ressembler à une ampoule, mais seulement dense. Il existe également des verrues sous- et périgangulaires, qui se forment sous l'ongle, autour de l'ongle ou sur la cuticule. Elles sont plus difficiles à traiter que les verrues situées ailleurs.
Les verrues plantaires sur les pieds, la plante des pieds et les talons des enfants se présentent généralement sous forme de plaques très denses, jaunes, grises ou brun clair, couvertes des points noirs mentionnés ci-dessus. Ces verrues « prolifèrent » dans les couches profondes de la peau sous l'effet de la pression; elles peuvent être inconfortables, voire douloureuses lors des mouvements. Les verrues en mosaïque prédominent sur la plante des pieds, sous les orteils. Pour plus d'informations, consultez la section « Verrues des pieds ».
Une verrue pendante ou sur tige est extrêmement rare et peut prendre la forme d'une excroissance velue près des paupières ou des lèvres. Le deuxième type de verrue allongée sur tige, l'acrochordon ou verrue filiforme, ne se forme pas chez l'enfant.
Si une verrue rouge apparaît chez un enfant âgé de 2 à 12 ans, il s'agit probablement d'une lésion cutanée causée par le poxvirus (le virus du molluscum contagiosum), qui se manifeste par un bouton blanchâtre semblable à une verrue sur fond rouge. Il peut également s'agir d'une tumeur vasculaire bénigne et inoffensive, un hémangiome, ressemblant à une tache de naissance rouge (naevus).
Complications et conséquences
Heureusement, les verrues ne nuisent pas à la santé des enfants. Cependant, un enfant peut endommager une verrue par inadvertance, par exemple en l'arrachant. Les conséquences et complications les plus probables sont alors des saignements et l'apparition d'une infection secondaire, avec développement d'une inflammation, éventuellement purulente.
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Diagnostics verrues de bébé
Les verrues sont identifiées par leur aspect et les modifications des rides papillaires cutanées, que les dermatologues examinent lors de l'examen de la peau du patient. Un diagnostic instrumental, comme la visualisation à l'aide d'un dermatoscope, est également utile.
Les méthodes d’amplification génétique combinées au génotypage peuvent déterminer le type spécifique de VPH, mais pour les verrues cutanées chez les enfants et les adolescents, cela n’est pas essentiel et n’affecte pas le choix du traitement.
Comment diagnostiquer les verrues, lire dans la publication - Verrues: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Le diagnostic différentiel avec une éventuelle échographie de la peau affectée est conçu pour distinguer une verrue d'un cal, d'une kératose séborrhéique, d'une kératodermie focale ou diffuse, d'un naevus épidermique, d'un molluscum contagiosum ou d'un hémangiome.
De plus, lorsqu’une verrue sur un enfant s’avère être une tache de naissance qui se forme après la naissance et continue de croître rapidement et devient plus dense, la possibilité d’un mélanome amélanotique doit être envisagée.
Traitement verrues de bébé
Les verrues planes chez les enfants disparaissent généralement d'elles-mêmes: dans les deux ans, elles disparaissent chez 40 % des enfants (selon d'autres données, chez 78 %) sans aucun traitement.
La question se pose: vaut-il la peine d'éliminer les verrues chez les enfants? Si la verrue persiste, altère l'apparence ou, surtout, provoque une gêne physique, il est nécessaire de l'éliminer.
Quel type de médecin traite les verrues? Pour tous les problèmes de peau, y compris les verrues, vous devriez consulter un dermatologue.
Comment retirer une verrue chez un enfant et quels médicaments contre les verrues les dermatologues recommandent-ils?
Tout d'abord, il est recommandé d'appliquer de l'acide salicylique en application externe (en lubrifiant la verrue avec un pansement), car il agit comme un agent kératolytique efficace. Il doit être utilisé quotidiennement pendant un à deux mois. Les préparations à base d'acide salicylique sont disponibles sous différentes formes, notamment en gels et en pommades, et contiennent souvent également de l'acide lactique, du résorcinol et de l'urée. Informations utiles dans la documentation: Traitement des verrues
Pour une petite verrue plane, il est recommandé d'utiliser un crayon au nitrate d'argent (lapis), mais il n'existe aucune preuve convaincante de l'efficacité de ce remède.
Quelles pommades sont utilisées pour les verrues chez les enfants (trétinoïne, fluorouracile, etc.), lisez en détail dans l'article - Pommades pour verrues.
L'homéopathie propose la cantharidine, un extrait de mouche espagnole, dont l'application sur la surface d'une verrue commune entraîne la formation d'une croûte, avec laquelle (après un certain temps) la verrue est retirée de la peau.
Pour tuer le virus, des médicaments antiviraux externes sont utilisés (y compris l'imiquimod), tous les détails sont dans le matériel Pommades pour papillomes.
En tant qu'agent immunomodulateur systémique, le médicament Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan et autres noms commerciaux) est utilisé sous forme de comprimés, dont le dosage est déterminé par le médecin.
Les principaux remèdes populaires contre les verrues comprennent: l'ail, l'oignon et les pommes de terre crues (sous forme de compresses sous un bandage); la cautérisation de la verrue avec une teinture alcoolique d'iode et une solution concentrée de peroxyde d'hydrogène. Les verrues planes étant fréquentes sur le visage, il est recommandé de consulter un médecin avant d'utiliser un remède maison susceptible de provoquer des brûlures ou de laisser une cicatrice.
Le traitement à base de plantes consiste à appliquer du jus de chélidoine et du jus laiteux de tiges de pissenlit sur la verrue. À lire aussi: Comment se débarrasser des verrues?
L'élimination des verrues chez les enfants se fait généralement de l'une des trois manières suivantes:
- Élimination des verrues au laser. Pour plus de détails sur la façon dont l'élimination des verrues est effectuée avec un laser chez les enfants et les adultes, voir – Élimination des verrues
- électrocoagulation ou cautérisation des verrues chez les enfants à l'aide de courant électrique;
- Cryodestruction des verrues, c'est-à-dire retrait d'une verrue chez un enfant à l'azote liquide. En savoir plus sur cette méthode: Élimination des verrues à l'azote
La prévention
Bien qu’il n’existe pas de moyen garanti à 100 % de prévenir les verrues, la prévention peut consister à apprendre aux enfants à se laver les mains régulièrement avec du savon, à utiliser uniquement leur propre serviette et à porter des tongs imperméables à la plage, à la piscine et dans les vestiaires de la salle de sport (pour se protéger contre les verrues plantaires et autres infections cutanées).
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Prévoir
Les enfants grandissent, leur système immunitaire se renforce et les verrues infantiles disparaissent généralement. Le pronostic est quelque peu assombri par le fait qu'elles peuvent réapparaître lorsque les défenses immunitaires de l'organisme sont affaiblies, car le virus du papillome humain ne disparaît pas.