Chez les fumeurs, le besoin de pose d'un stent vasculaire apparaît beaucoup plus tôt
Dernière revue: 12.03.2022
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La nécessité d'une chirurgie de revascularisation chez les fumeurs peut apparaître jusqu'à 10 ans plus tôt que chez les non-fumeurs. Cette information a été exprimée par le personnel du Medical College de l'Université Wayne, ainsi que par des représentants de l'hôpital Saint John, des hôpitaux Henry Ford et Sinai Grace et de la clinique médicale de l'Université du Michigan.
Les facteurs bien connus dans le développement de l'insuffisance cardiaque et de l'ischémie myocardique comprennent le tabagisme, le diabète sucré, des taux élevés de lipides (cholestérol, triglycérides) ou de faibles taux de HDL, ainsi que l'hypertension et l'obésité. De nombreux patients atteints de ces pathologies peuvent avoir besoin d'une angioplastie coronarienne et d'un stenting à un moment donné de leur vie . Les chercheurs ont analysé la démographie et la prévalence des risques chez les patients atteints de maladie coronarienne , et ont également évalué la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Près de 70 000 hommes et plus de 38 000 femmes ont participé à l'étude, parmi eux dans 95% des cas, il y avait au moins un facteur de risque de développer une pathologie cardiaque (environ la moitié des participants avaient trois facteurs de risque ou plus). Il s'est avéré que les fumeurs étaient référés pour une angioplastie et un stent coronarien environ 10 ans plus tôt que les non-fumeurs. En comparant les participants avec un facteur de risque tel que l'obésité, la différence était d'environ 4 ans. De plus, les chercheurs ont constaté que les hommes devaient subir une intervention chirurgicale plus tôt que les femmes.
Le tabagisme est un facteur qui peut être contrôlé par le patient lui-même. Il peut toujours renoncer à la dépendance, prolongeant ainsi une période favorable pour sa santé et reportant le moment du début de la pathologie coronarienne, ainsi que la nécessité d'une intervention chirurgicale. Certains patients ont tendance à penser que 2 à 3 cigarettes par jour ne causeront pas de dommages importants à la santé, mais ils se trompent. Tout type de tabagisme, même l'inhalation passive de fumée de tabac, a des effets néfastes sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Il stimule une augmentation de la pression artérielle, a un effet cardiotoxique, accélère la croissance des changements athérosclérotiques et augmente le risque d'ischémie myocardique.
On sait que les facteurs de risque exprimés augmentent considérablement la probabilité de développer une maladie coronarienne et des lésions athérosclérotiques des artères coronaires. S'il existe une menace pour la vie du patient, qui, en règle générale, apparaît avec un infarctus du myocarde ou des conditions pré-infarctus, les médecins prescrivent une opération de stenting d'urgence. La chirurgie élective est indiquée lorsque le volume du flux sanguin dans le bassin du tronc artériel affecté est réduit, à condition que la réserve de traitement médicamenteux soit épuisée et que la qualité de vie du patient se détériore.
Tous les détails de l'étude sont disponibles sur la page Plos One.