Style méditerranéen pour hommes et femmes: ce que révèle l'enquête MEDIET4ALL menée auprès de 4 010 personnes

Une équipe internationale a analysé l'adhésion des hommes et des femmes au régime méditerranéen et au mode de vie qui lui est associé: activité physique, sommeil et relations sociales. L'étude s'appuie sur 4 010 réponses en ligne provenant de 10 pays et sur l'indice MedLife validé, qui évalue non seulement l'alimentation, mais aussi les habitudes alimentaires et les facteurs comportementaux. Principal résultat: le score « méditerranéen » global est similaire pour les deux sexes, mais les moyens d'y parvenir diffèrent. Les femmes respectent mieux les recommandations alimentaires, tandis que les hommes privilégient l'activité physique et l'engagement social.

Contexte de l'étude

L'approche méditerranéenne va depuis longtemps au-delà du simple « quoi manger »: elle s'intéresse au mode de vie (alimentation, habitudes alimentaires, exercice physique, sommeil, relations sociales) associé à de meilleurs résultats en matière de santé. Cependant, son adhésion effective varie considérablement selon les pays et les groupes de population et peut dépendre du sexe, de l'âge, du niveau d'activité et des obstacles à la vie quotidienne. C'est pourquoi les auteurs du projet MEDIET4ALL ont entrepris d'analyser la situation de manière globale et comparative, en examinant plusieurs pays simultanément et en accordant une attention particulière aux différences entre les sexes.

Pour cette évaluation, l'indice MedLife validé a été sélectionné. Il s'agit d'un outil qui mesure intentionnellement non seulement l'alimentation, mais aussi les habitudes alimentaires et les composantes comportementales. Il est divisé en trois blocs: (1) fréquence de consommation des principaux produits méditerranéens; (2) habitudes alimentaires quotidiennes (céréales complètes, sucre dans les boissons, collations, etc.); (3) éléments du mode de vie (activité physique, repos, pratiques sociales). De plus, les participants ont rempli des échelles validées sur l'activité, le sommeil, la santé mentale, l'engagement social et les barrières subjectives, afin d'identifier le contexte dans lequel se forme leur style alimentaire.

L'accent mis sur les différences entre les sexes n'est pas fortuit: hommes et femmes acquièrent souvent une « méditerranéité » de manières différentes: certains sont plus doués en alimentation, d'autres en activité physique et sociale; et les femmes sont plus susceptibles de souffrir de troubles du sommeil et de détresse psychologique, ce qui peut rendre difficile le maintien de pratiques saines sans soutien supplémentaire. Comprendre ces différences est important pour développer des interventions ciblées et sensibles au genre.

Sur le plan méthodologique, MEDIET4ALL est une étude transversale internationale en ligne menée auprès de 4 010 participants de 10 pays, âgés en moyenne d'environ 36 ans. Bien que cette approche ne permette pas de prouver la causalité et soit sujette à l'auto-déclaration, la taille importante de l'échantillon et l'utilisation d'instruments validés offrent un aperçu rare et comparable de la manière dont les personnes adoptent réellement leur mode de vie méditerranéen, et des domaines précis où elles ont besoin d'aide.

Comment cela s'est-il déroulé?

L'étude MEDIET4ALL est une enquête transversale internationale utilisant un ensemble de questionnaires validés. Les participants (âge moyen: 36,0 ± 15,1 ans, 59,5 % de femmes) ont rempli l'indice MedLife (28 items) et des échelles sur l'activité, le sommeil, la santé mentale et l'inclusion sociale.

• L'indice MedLife comprend 3 blocs:
  • fréquences alimentaires (15 points),
  • habitudes alimentaires (7),
  • mode de vie (6).
    Les participants ont été divisés en tertiles: engagement faible (<12), moyen (12-16), élevé (>16) (plage de 0 à 28).
• En plus: IPAQ-SF (activité physique), ISI (insomnie), DASS-21 (stress/anxiété/dépression), SLSQ (satisfaction de vie), questionnaires sur les barrières et les besoins de soutien.

Principales conclusions

Le score MedLife final ne différait pas selon le sexe, mais sa structure différait. Les femmes suivaient plus souvent les recommandations concernant l'alimentation, tandis que les hommes les suivaient plus souvent concernant l'activité physique et la sphère sociale. Parallèlement, des différences entre les sexes ont été observées concernant le sommeil, le tabagisme et le besoin de soutien.

• Bloc 1. Fréquences alimentaires: les femmes ont une somme plus élevée (Z=−4,83; p <0,001).
  • Les femmes étaient plus susceptibles de respecter l’apport recommandé pour: la viande rouge, la viande transformée, les œufs, les légumes, l’huile d’olive, les herbes/épices et les pommes de terre ( p < 0,001).
  • Hommes - par: poisson/fruits de mer, sucreries, légumineuses ( p = 0,001).
  • Aucune distinction: viande blanche, produits laitiers faibles en gras, noix/olives, fruits, céréales.
• Bloc 2. Habitudes alimentaires: au total, pas de différences, mais par points:
  • Femmes - mieux avec des céréales complètes, des collations moins fréquentes, moins de sucre dans les boissons;
  • Hommes - plus souvent eau/infusions, vin modéré, meilleur contrôle du sel.
• Bloc 3. Style de vie (activité/loisirs/socialité): les hommes sont plus nombreux (Z=−9,3; p <0,001) - plus d'activité physique, de sports d'équipe et de rencontres avec des amis; les femmes sont plus susceptibles de regarder la télévision.
• Sommeil et santé mentale: les femmes ont montré des paramètres de sommeil plus mauvais (efficacité, latence, durée) et une gravité d'insomnie plus élevée, ainsi qu'une plus grande détresse psychologique; elles ont plus souvent signalé le besoin d'un soutien psychosocial, physique et nutritionnel ( p < 0,001).
• Tabagisme: les hommes fument plus souvent des cigarettes ( p < 0,001), les femmes fument plus souvent le narguilé ( p < 0,05); cependant, il y avait plus de non-fumeurs parmi les femmes ( p < 0,001).
• Catégories d’adhésion (faible/moyenne/élevée): la répartition entre les tertiles ne différait pas entre les sexes.

Liens avec l'activité, le sommeil et la santé mentale

Plus le score MedLife est élevé, meilleure est l'image du mouvement, du sommeil et du psychisme. Dans les grands échantillons, non seulement les « significances » sont importantes, mais aussi l'ampleur des effets; ici, ils sont modérés mais stables.

• Corrélations positives:
  • avec une activité physique ( r = 0,298),
  • avec implication sociale ( r = 0,227),
  • avec satisfaction du sommeil ( r = 0,181).
• Corrélations négatives:
  • avec insomnie ( r = -0,137),
  • dépression ( r = -0,115),
  • contrainte ( r = -0,089),
  • anxiété ( r = -0,076).

Qu'est-ce que cela signifie en pratique?

Les auteurs suggèrent de ne pas parler de « régime », mais de mode de vie méditerranéen (MedLife) – un ensemble d'habitudes où alimentation, mouvement, sommeil et socialité interagissent. Parallèlement, il est utile d'adapter les interventions en fonction du genre.

• Pour les femmes (plus fortes en alimentation, plus faibles en activité, plus de barrières et de détresse):
  • formats d’activités courtes et quotidiennes (promenades en groupe, entraînements courts),
  • soutien au sommeil et soutien psychologique,
  • Maintenir ses forces – légumes, céréales complètes, sucre avec modération.
• Pour les hommes (plus forts en activité/socialité, plus faibles en termes d’aliments):
  • accent sur les légumes/l'huile d'olive/les céréales complètes,
  • réduire les sucreries et être plus attentif à l'alcool/au sel,
  • prévention du tabagisme.

Avis de non-responsabilité importants

Il s'agit d'une étude d'enquête transversale: elle ne prouve pas la causalité et est sujette à des biais (autodéclaration, désirabilité sociale, sous-contrôle des facteurs socioculturels). De grands ensembles de données augmentent la puissance de l'étude, et de très faibles différences peuvent devenir statistiquement significatives. Les résultats doivent être interprétés de manière pragmatique, et pas seulement par les valeurs de p.

Conclusion

Hommes et femmes adoptent le « style méditerranéen » par des voies différentes. Les femmes sont plus à même d'observer les composantes alimentaires, tandis que les hommes privilégient les aspects physiques et sociaux. Plus le score global MedLife est élevé, plus l'activité physique est importante, le sommeil est meilleur et le psychisme est apaisé. Cela signifie que les programmes publics de mode de vie sain sont plus efficaces, car ils tiennent compte des différences entre les sexes et sont multidimensionnels. MedLife devient ainsi non pas un régime, mais un environnement.

Source: Boujelbane Ma et al. Perspectives sexospécifiques sur l’adhésion au régime et au mode de vie méditerranéens: analyse de 4 000 réponses issues du projet MEDIET4ALL. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904