Éphébophilie

L'éphébophilie est un trouble mental, une forme de pédophilie. Elle se manifeste par l'attirance sexuelle d'un adulte, homme ou femme, pour des adolescents. Dans l'immense majorité des cas diagnostiqués, les causes de la maladie sont des lésions cérébrales congénitales. Très rarement, des lésions mécaniques ou chimiques du système nerveux central sont appelées facteurs déclenchants.

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Épidémiologie

Divers troubles sexuels de la personnalité touchent 5 à 10 % de la population. Du fait du caractère secret des adolescents, les données statistiques sont peu fiables et incomplètes. Les préférences sexuelles pathologiques sont inhérentes aux hommes comme aux femmes. Les troubles mentaux de la personnalité, tels que l'éphébophilie, touchent 6 à 9 % de la population. Chez les hommes, l'attirance pathologique est le plus souvent observée entre 30 et 34 ans, et chez les femmes entre 35 et 45 ans.

Causes éphébophiles

Les motifs de l'apparition des troubles mentaux se posent à la période de la puberté dans le contexte d'un processus prolongé de formation de la conscience sexuelle et des orientations psychosexuelles au cours de contacts intimes pervers étroits qui ont laissé une impression indélébile.

Les difficultés de communication avec les pairs jouent un rôle important dans le processus de développement de l’attirance sexuelle chez les adolescents.

Dans de nombreux cas, l'éphébophilie progresse activement chez les personnes souffrant de dysfonctions sexuelles. Lors de relations intimes avec des jeunes hommes et femmes inexpérimentés qui ne maîtrisent pas les techniques de rapports sexuels, ces personnes se sentent supérieures et sont moins susceptibles d'être condamnées pour leurs actes sexuels.

Chez les hommes ayant une orientation sexuelle perverse, présentant une hypersexualité adolescente, l'activité sexuelle est intense, et l'individu, face à cette activité, se montre indifférent à la manière de satisfaire son désir sexuel. De nombreux éphébophiles apprécient l'inexpérience des adolescents et sont heureux de participer à des activités de mentorat.

Chez les personnes âgées, des manifestations d'éphébophilie sont observées dans les troubles sexuels sur fond de diminution des possibilités de satisfaction du désir, puis les contacts avec des hommes ou des femmes jeunes servent de stimulus à l'affaiblissement de la sexualité des personnes âgées.

La variante cachée de l'attirance chez les éphébophiles peut être observée lorsque l'infantilisme se manifeste dans la communication ou la tenue vestimentaire. L'attirance s'exprime de manière compulsive; les patients consultent rarement un médecin en cas d'attirance sexuelle pour les adolescents. Ce besoin s'accroît après une forte consommation d'alcool ou de drogues.

Facteurs de risque

L'éphébophilie est plus fréquente chez les personnes hystériques, asthéniques, psychoasthéniques, psychopathes, et celles qui consomment de l'alcool ou des drogues de façon abusive. Les causes de ces déviations sont:

• retard du développement psychosexuel;
• infantilisme;
• diminution de la libido;
• excitation sexuelle insatisfaite;
• phobies de la genèse sexuelle.

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Pathogénèse

Dans le cas de l'éphébophilie, le comportement sexuel n'est pratiquement pas différent du comportement normal et traditionnel, mais les caractéristiques suivantes sont notées:

• corruption de mineurs (conversations franches et intimes déguisées en éducation sexuelle, montrant des photographies érotiques et pornographiques, des dessins, des films, des magazines et des manuscrits à caractère pornographique « accidentellement » oubliés dans l’espace public);
• le désir des éphébophiles de trouver un travail en rapport avec les adolescents.

Dans la plupart des cas, les relations intimes avec les adolescents passent inaperçues, en raison des particularités psychiques des enfants de cet âge. Les adolescents perçoivent les manifestations de l'éphébophilie féminine avec simplicité et gratitude. Les femmes « enseignent » volontairement aux jeunes hommes inexpérimentés les premiers pas de la vie intime. Les patients atteints d'éphébophilie tirent un plaisir émotionnel et physique maximal de l'inexpérience de leurs « pupilles ». Le processus d'« éveil » stimule l'excitation sexuelle chez les éphébophiles. Parfois, la maladie prend des formes pathologiques prononcées.

Symptômes éphébophiles

Les patients atteints d'éphébophilie ont périodiquement des fantasmes qui déterminent des comportements sexuels inhabituels. Ces comportements, non conformes aux normes culturelles, entraînent une perte totale ou partielle de la capacité d'adaptation aux normes sociales établies, ainsi qu'une névrose de l'éphébophile. L'attirance est considérée comme la satisfaction d'une tension sexuelle. Les conséquences d'actions contre nature sont une source de stress supplémentaire. Cependant, dans des cas particuliers, de tels actes sont considérés comme des symptômes de schizophrénie. Lors de l'examen du patient et du recueil de l'anamnèse, le médecin doit tenir compte du fait que les patients peuvent dissimuler soigneusement des formes d'attirance socialement inacceptables. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'observer le comportement du patient dans sa dynamique.

Les premiers signes d’éphébophilie apparaissent chez les patients dont le diagnostic est établi:

• Troubles de la personnalité mentale.
• Conséquences des lésions cérébrales avec le développement de l'infantilisme mental.
• Schizophrénie en rémission.

Syndrome de dépendance à l'alcool ou aux drogues.

L’intensité des symptômes s’exprime par l’émergence d’une attirance sexuelle pour les enfants à l’adolescence.

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Étapes

Les étapes suivantes sont caractéristiques du développement normal traditionnel des relations sexuelles:

• L’émergence de l’intérêt et de l’attraction.
• Rapprochement émotionnel.
• Intimité sexuelle.

Dans l'éphébophilie, il n'y a pas de stade d'intimité émotionnelle. En règle générale, les éphébophiles passent à l'intimité sexuelle après le stade d'attirance. La transition vers le coït peut se faire de manière brutale, agressive ou sadique. Mais dans certains cas, le stade d'intimité émotionnelle est déguisé en « entraînement » et la transition vers l'intimité intime se fait de manière douce.

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Formes

Selon les statistiques sur les pathologies mentales diagnostiquées, l'éphébophilie se divise en plusieurs types, selon le sexe des adolescents. Les voici:

• bisexuel (attiré à la fois par les filles et les garçons);
• hétérosexuel (attirance pour les membres du sexe opposé);
• homosexuel (désir de relations intimes avec des personnes du même sexe).

Diagnostics éphébophiles

Le diagnostic repose sur l'apparition périodique de fantasmes érotiques intenses et d'une attirance sexuelle croissante pour les adolescents, afin de satisfaire leurs besoins sexuels physiologiques. L'éphébophilie peut se manifester par des actes sexuels inhabituels et extraordinaires, contraires aux normes sociales et éthiques. Les actes du patient sont subordonnés à des fantasmes obsessionnels, qui le confrontent à un stress psychologique important. Ces troubles du comportement pathologiques sont observés pendant au moins six mois. Un patient peut présenter simultanément des préférences sexuelles anormales.

Diagnostic différentiel

Les patients atteints d'éphébophilie sont généralement diagnostiqués avec une combinaison de troubles de la personnalité et de troubles sexuels pathologiques. L'attirance perverse pour les adolescents peut s'accompagner de:

• masochisme (tendance à tirer du plaisir de l’humiliation et de la violence);
• voyeurisme (observation cachée d’un acte sexuel);
• sadisme (prendre du plaisir à travers la violence et tourmenter la victime);
• fétichisme (attirance pour les sous-vêtements et les choses qui, de l'avis du patient, sont associées au plaisir);
• travestisme (trouble de l'identité de genre);
• sadomasochisme (une combinaison de sadisme et de masochisme).

Les psychiatres différencient soigneusement l’éphébophilie de la schizophrénie.

Traitement éphébophiles

Pour le traitement de l'éphébophilie avec manifestations monosymptomatiques, des méthodes de psychanalyse, de psychothérapie et de thérapie comportementale sont utilisées, combinées à un traitement complexe avec des médicaments qui aident à contrôler les impulsions:

• Lithium.
• « Carbamazépine ».
• Bêta-bloquants.
• Antagonistes du calcium.

Toutes les mesures thérapeutiques sont réalisées et surveillées par des psychiatres.

La prévention

Les mesures visant à prévenir les comportements psychosexuels socialement dangereux commencent par l’élimination des facteurs provoquants:

• prévention de la dépendance à l’alcool chez les parents au stade de la conception;
• protéger la santé des femmes enceintes;
• identification rapide des patients présentant des lésions organiques du système nerveux central;
• assurer des conditions adéquates pour l’établissement et le développement d’une identité sexuelle correcte chez un enfant dès sa naissance;
• prévention des troubles psychosexuels;
• Il est nécessaire d’enseigner aux adolescents les compétences nécessaires pour communiquer avec leurs pairs, y compris avec le sexe opposé;
• formation de hautes qualités morales et éthiques;
• prévention de la corruption des adolescents;
• identification et thérapie obligatoire des individus cachés et dangereux ayant une forte propension à l'activité criminelle à caractère sexuel.

La famille joue un rôle important dans la prévention des crimes liés aux désirs et fantasmes sexuels pervers. C'est au sein de ce cercle que naissent les qualités morales, les valeurs de vie, le développement et la formation de la personnalité. Un environnement familial agressif et défavorable favorise la survenue d'actes socialement dangereux, notamment les déviations sexuelles, et favorise le développement de pathologies mentales avec inadaptation sexuelle. La famille d'un patient atteint d'éphébophilie peut contribuer au traitement des troubles mentaux, mais peut aussi constituer une cause traumatisante supplémentaire et aggraver l'adaptation sociale pathologique, poussant le patient à commettre des actes dangereux.

L’éphébophilie étant une paraphilie de nature sérielle, les mesures préventives dans ce cas viseront à prévenir une série de crimes.

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Prévoir

Le pronostic est généralement incertain. Les infractions à motivation sexuelle comptent parmi les plus graves. Les proches doivent surveiller attentivement les tendances des proches atteints d'éphébophilie ou d'autres troubles sexuels. La détection précoce des tendances perverses chez les membres de la famille permettra d'éviter de graves conséquences.