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Vieillissement et photovieillissement

Expert médical de l'article

Dermatologue, spécialiste de la dermatologie
, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.10.2021

On dit que la mode pour un bronzage impartie légendaire Coco Chanel parisien, à son retour d'une croisière sur la Méditerranée, a été frappé par le bronzage bronze beautés parisienne pâle. Bientôt capricieuse mode a fait un virage de 180 °, et les dames n'avait pas quitter la maison sans chapeau à large bord, des gants longs et des voiles, aller à la plage, où tout d'abord timidement, puis plus Baring hardiment leurs corps, en remplaçant les rayons chauds du soleil.

Selon une autre théorie, la mode pour un bronzage est apparu lorsque la peau pâle est devenu associé avec beaucoup de travail dans les espaces clos des usines et des plantes, et le bronzage est devenu un privilège de ceux qui pouvaient se permettre de passer beaucoup de temps en plein air, se détendre et faire du sport. Quoi qu'il en soit, dans presque tous les pays européens et en Amérique, le bronzage est devenu un symbole de la santé et un mode de vie actif, et tant de gens, surtout à un jeune âge, était sous le soleil brûlant de brûler et étourdi, en essayant de le faire.

En Amérique, une génération qui a été si actif pour être amis avec le soleil, était une génération de personnes nées pendant le baby-boom d'après-guerre dans le Godi 40-50-e ou la génération des baby-boomers (baby-boomers). Les années ont passé, et les médecins ont commencé à remarquer que le vieillissement de la peau au niveau des baby-boomers a ses propres caractéristiques - rides tranchantes, rugosité, rugosité de la peau, les taches de pigmentation, la présence de zones de brindilles de la peau compactés et floconneux dilatées vaisseaux dans les joues. Ces changements ne se trouvent que dans les zones exposées au rayonnement solaire intense, alors que sur le terrain, généralement protégé du soleil (par exemple, dans le bas-ventre sur l'intérieur des cuisses, etc.), la peau est généralement beaucoup mieux. Il a fallu une recherche minutieuse avant que les médecins arrivent à une conclusion unanime - pas l'âge, mais le rayonnement solaire est responsable de l'apparition de ces signes. Il s'est avéré que les rayons UV, bien qu'ils n'aient pas d'effets aussi destructeurs que les rayonnements ionisants, ont néanmoins suffisamment d'énergie pour endommager l'ADN et les autres molécules de la peau.

Maintenant, les signes suivants de dommages au soleil sur la peau, ou photo-coloration:

  • les rides apparaissant dans les zones endommagées par le collagène;
  • peau inégale, survenant dans les zones d'accumulation d'élastine atypique (élastose soyaellique);
  • peau sèche;
  • l'expansion des vaisseaux de surface (télangiectasie);
  • taches pigmentaires (lentigo solaire);
  • kératose actinique ou ensoleillée (plaques de peau rougeâtre condensée, squameuse).

Le plus souvent, le photovieillissement est observé chez les personnes à la peau claire âgées de 50 ans, comme chez les personnes à la peau basanée, il apparaît moins souvent. Le concept de photovieillissement a révolutionné la cosmétologie. Avant cela, les scientifiques croyaient que ni le vieillissement ne peut être évité, ni la peau âgée rajeunie et que toutes les tentatives pour créer des rides lisses ou restaurer l'éclat de la jeunesse sont d'avance vouées à l'échec. Il s'est avéré que la peau, abîmée par le soleil, garde une réserve de vitalité qui peut être réveillée. Maintenant, un certain nombre d'outils et de méthodes ont été développés pour éliminer partiellement les signes du photovieillissement. Bien qu'ils soient annoncés comme un moyen de « rides » ou « vieillissement », il faut comprendre que, dans ce cas, nous ne parlons pas du vrai rajeunissement, mais le « traitement » (ou plus précisément - la restauration de) la peau endommagée par le soleil.

À ce jour, des informations détaillées ont été accumulées sur l'effet négatif de l'action ultraviolette sur la peau. Le spectre ultraviolet est représenté par trois groupes de rayons.

  • Rayons ultraviolets C (UVC, UV court, UV lointain) - rayons ayant la longueur d'onde la plus courte (100-280 nm). Ils ont l'effet le plus dommageable sur le corps humain. Cependant, leur influence est minime, puisqu'ils sont adsorbés par la couche d'ozone et n'atteignent pratiquement pas la surface de la terre.
  • Les rayons ultraviolets B (UVB, UV moyen) sont des rayons de longueur d'onde moyenne (280-320 nm). Ils endommagent la peau autant que possible, cependant, leur effet est significativement affaibli par la nébulosité, et la pénétration est retardée par les vêtements et les vitres habituelles. L'adsorption et la dispersion des UVB dans l'atmosphère sont observées lorsque le soleil est bas près de l'horizon (tôt le matin et tard le soir), aux hautes latitudes, et aussi en hiver.

La plus faible absorption et dispersion de ces rayons est observée sur une demi-journée, aux basses latitudes et en été.

  • Rayons ultraviolets A (UVA, UV long, UV proche, lumière noire) - Rayons ayant les plus grandes longueurs d'onde (320-400 nm) L'effet nocif des UVA est 1000 fois plus faible que les UVB. Cependant, ils atteignent mieux la surface de la terre et leur pénétration ne dépend pas de l'heure du jour, de la latitude et de la saison. On sait que ces rayons ne sont pas retenus par la couche d'ozone, les vêtements ne sont pas teintés dans les nuages. C'est pourquoi de nombreux bâtiments modernes utilisent du verre teinté, qui n'est pas seulement une certaine architecture et une solution esthétique, mais aussi une protection contre les UVA.

La source de rayonnement ultraviolet n'est pas seulement le soleil, mais aussi les lampes de solarium. On pense qu'une petite fraction de l'ultraviolet peut produire des lampes à décharge gazeuse. En ce qui concerne les lampes fluorescentes etlampes halogènes, écrans de télévision et écrans d'ordinateur, elles ne sont pas des sources de rayonnement ultraviolet. Il est important de se rappeler que le sable blanc, la neige et l'eau représentent jusqu'à 85% du rayonnement solaire. Par conséquent, en restant sur la plage ou dans les montagnes, une personne reçoit presque deux fois plus d'énergie en raison de la réflexion et de la dispersion des rayons.

Les rayons ultraviolets A et B diffèrent par la profondeur de pénétration dans la peau - elle est directement proportionnelle à la longueur d'onde. On sait que 90% des UVB bloqué la couche cornée, alors que les UVA peuvent pénétrer dans les couches profondes de l'épiderme et plus de 50% d'entre eux pourrait entrer dans le derme papillaire et réticulaire. Voilà pourquoi quand il est exposé aux rayons des changements se produisent dans l'épiderme, et quand il est exposé aux poutres A - changements structurels de la substance de base du derme, ses structures fibreuses microvascularisation et éléments cellulaires.

Les mécanismes d'action des rayons ultraviolets sur la peau et leurs conséquences ont été étudiés en profondeur. On sait que les UVC ont un effet mutagène prononcé. UVB provoque des coups de soleil, en partie, bronzage. La principale conséquence négative des UVB est la cancérogenèse prouvée induite par des mutations cellulaires. Les rayons ultraviolets A provoquent la pigmentation de la peau, c'est-à-dire le bronzage. Ces rayons sont les moins érythémogènes, c'est pourquoi ce spectre de rayonnement ultraviolet est représenté dans les lampes des solariums. UVA ainsi que les UVB, cause de la cancérogenèse, il est connu effet potentialisateur contre un faisceaux de rayons B. Certains chercheurs pensent que les rayons et jouent un rôle important dans le développement du mélanome que les rayons de B. À cet égard, il est nécessaire de mettre l'accent sur l'importance d'appliquer un écran solaire signifie de l'action des rayons A et B simultanément.

Les effets combinés des rayons ultraviolets sur la peau comprennent un certain nombre de changements morphologiques. Il est connu pour influencer la prolifération et la différenciation des kératinocytes, les fibroblastes, les mélanocytes (altération de la stimulation des éléments cellulaires, réparation de l'ADN) avec facultés affaiblies. Il est prouvé que les effets combinés des rayons A et B conduisent à un certain nombre de violations graves de la surveillance immunologique locale. En particulier, le numéro de compte de génération immunosupressivngh cytokines dans la peau (par exemple, IL-10), la réduction des lymphocytes tueurs naturels, impliqué dans l'élimination des cellules tumorales, l'apparition de CD8 des lymphocytes, la stimulation de l'apoptose des cellules de Langerhans, l'induction de l'épiderme trans tsisizomerizatsii acide urocanique (endogène composant, auquel l'effet immunosuppresseur est attribué). En outre, les UVA sont la principale cause du développement de la photosensibilité. La plupart des dermatoses associées à une augmentation de la sensibilité congénitale ou acquise aux rayons ultraviolets, se produisent ou sont aggravées par une exposition à long spectre de longueur d'onde est. Ces dermatoses comprennent des réactions allergiques, la porphyrie, l'urticaire solaire, le lupus érythémateux, xeroderma pigmentosum et d'autres maladies.

Il convient de souligner en particulier que les rayons ultraviolets A sont associés à la croissance du vieillissement de la peau - photo-vieillissement. Il est caractérisé par certaines manifestations morphologiques, différentes du vieillissement biologique. Sous l'effet des rayons UVA dans l'épiderme se produit un épaississement irrégulier de la couche cornée et de l'épiderme en général due à l'accélération inégale des processus de prolifération des kératinocytes basaux et troubles de la kératinisation. La dysplasie des kératinocytes se développe. Le derme est formé une inflammation chronique, les structures fibreuses sont détruits, en particulier des fibres élastiques (homogénéisation, l'épaississement, la torsion et la fragmentation des fibres élastiques, en réduisant leur diamètre et le nombre - « élastose solaire »), il existe de sérieux changements petits vaisseaux de gros calibre. Ce dernier conduit par la suite à la restructuration du lit microcirculatoire et à la formation de télangiectasies

On sait qu'une exposition prolongée aux UVA, par exemple une utilisation excessive des salons de bronzage, provoque des changements structurels dans la peau, similaires à une exposition prolongée au soleil. Il convient de souligner l'importance de l'utilisation dosée des lits de bronzage.

Isoler l'effet ultraviolet aigu et chronique, provoquant diverses manifestations cliniques.

Les signes cliniques de l'exposition aiguë aux ultraviolets comprennent les coups de soleil et la pigmentation de la peau. Le coup de soleil est une dermatite simple et se manifeste par un érythème et un œdème (1 er degré) ou un érythème et la formation de cloques (2e degré). La brûlure au troisième degré est extrêmement rare, principalement chez les nourrissons, et s'accompagne d'un choc thermique. On croit que l'apparition du 1er coup de soleil degré possible, si une personne dans les 24 heures a reçu 4 dose érythémateuse minimale et 2 degré e - 8. Pigmentation ou tan soleil, il est instantanée et retardée. Noircissement de la peau instantanée se produit en quelques minutes après l'exposition au soleil et est associée à la mélanine synthétisée et déjà photo-oxydation de sa redistribution rapide dans les dendrites des mélanocytes et, de plus, dans les cellules de l'épiderme. La pigmentation retardée survient après 48-72 heures et est associée à une synthèse active de la mélanine dans les mélanosomes, à une augmentation du nombre de mélanocytes et à l'activation des processus de synthèse dans les mélanocytes précédemment inactifs. Ces changements sont le reflet des propriétés protectrices de la peau en réponse au rayonnement ultraviolet. La pigmentation retardée peut également s'expliquer par la formation d'une pigmentation post-inflammatoire secondaire à la suite d'une simple dermatite ou d'une brûlure.

Les signes cliniques d'une exposition chronique au rayonnement ultraviolet sont les suivants: changements vasculaires, troubles de la pigmentation, formation d'une nouvelle peau, modification de la turgescence, élasticité, structure de la peau. Changements vasculaires résultant de l'exposition chronique RUV présenté résistant érythème diffus, la formation de télangiectasie, ecchymose dans les zones les plus exposées à l'irradiation (visage, mains, pariétale et occipitale, l'arrière du cou, etc.). Les troubles de la pigmentation se manifestent sous la forme de taches de rousseur, lentigos solaires, dyschromie, hronicheskiskogo gouttes idiopathique gipomelanoza et poykilodermii. Ce complexe de manifestations cliniques, ainsi que les signes du photovieillissement, ont été nommés dans la littérature anglophone "peau endommagée par le soleil" ("peau endommagée par le soleil"). Le plus souvent excessive RUV associée au développement de lésions cutanées comme la kératose actinique, carcinome basocellulaire, le carcinome plat, le mélanome.

Les changements dans la turgescence, l'élasticité et la structure de la peau sont à la base du photovieillissement. Le photovieillissement clinique se manifeste par une peau sèche, une peau grossière et accentuée, une turgescence réduite et une élasticité de la peau. La conséquence de ces changements sont des rides superficielles et profondes superficielles. De plus, lorsque le photovieillissement teinte jaunâtre noté à la peau, dyschromie, lentigos, télangiectasie, kératoses séborrhéiques, senilis de comédons. Il est à noter que les changements complexes dans la peau associés à une exposition chronique UVI a été bien décrit en dermatologie au début du siècle dernier (par exemple, « la peau des gens de mer », « paysans de la peau », « cou atrophie en forme de diamant», la maladie Favre-Racouchot, etc.). .

Lors de l'évaluation de la nature des changements cutanés liés à l'âge, il est important de prendre en compte le type de vieillissement. Les signes morphologiques et cliniques du photovieillissement ont leur propre image caractéristique, qui diffère de celle des autres types de vieillissement.

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