Couronnes nombril chez le nouveau-né: raisons

Si un nouveau-né a un nombril, c'est une raison commune pour les parents de s'inquiéter. Dans certains cas, cela peut vraiment être une pathologie grave, mais parfois c'est un long nombril de guérison. Les parents doivent toujours savoir quand les symptômes indiquent la maladie et vous devez contacter immédiatement le médecin.

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Causes attribution de sang du nombril chez un nouveau-né

Pourquoi le nouveau-né a-t-il un nombril? Ce problème apparaît déjà chez de nombreux parents après leur sortie de l'hôpital et soulève de nombreuses questions et préoccupations. Mais cela n'indique pas toujours une maladie, parfois c'est juste les caractéristiques de guérison de la blessure ombilicale. Quand ne t'inquiètes-tu pas? Les enfants nés de façon physiologique sans complications sont libérés après trois jours de l'hôpital. En règle générale, dans la plupart de la blessure ombilicale commence déjà à guérir et sécher, et dans certains jusqu'à trois jours, il disparaît. Mais souvent, il arrive aussi que le soin de la blessure ombilicale puisse être endommagé, ou simplement en se baignant un peu blesser le nombril. En même temps, il peut guérir légèrement, ce qui est une réaction normale à une plaie non cicatrisée. Combien de temps le nombril a-t-il un nouveau-né? Il doit être sec et propre, et pendant cinq à quinze jours doit guérir et tomber. C'est cette période qui est considérée normale pour les cas où elle peut guérir. Si cela dure plus longtemps, alors vous devriez contacter le médecin.

Quelles sont les autres raisons pour lesquelles le nombril doit être fermé? La cause la plus fréquente peut être considérée comme une maladie hémorragique du nouveau-né. La pathogenèse de la maladie réside dans les caractéristiques du corps de l'enfant par rapport au système de l'hémostase. Ces caractéristiques comprennent la déficience fonctionnelle des plaquettes, qui peuvent être à la base du développement de conditions hémorragiques chez les nouveau-nés. En outre, l'attention devrait être accordée à une concentration réduite des facteurs de coagulation individuels nouveau-né - II, VII, IX, X, XI, XII, antithrombine et plasminogène. Toutes ces caractéristiques sont également caractéristiques du système d'hémostase des nouveau-nés prématurés. L'insuffisance physiologique des plaquettes ou des facteurs de la coagulation plasmatique peut devenir pathologique et conduire au développement de la maladie hémorragique des nouveau-nés. Certaines caractéristiques du corps de l'enfant contribuent au développement de troubles de la coagulation sanguine. Une légère diminution des facteurs II, VII, IX, X est observée chez les enfants dans les trois premiers jours après la naissance. Mais ce déficit est instable, à la fin de la première semaine de vie, l'enfant peut restaurer tous les facteurs rares. Dans le corps de la femme enceinte car il y a une pénurie de vitamine K, qui affecte la formation de caillots sanguins et réduit la vitesse de coagulation du sang d'un nouveau-né. Un petit nombre d'enfants en bas âge (2-5% de tous les enfants) le niveau des facteurs de coagulation K-vitaminozavisimyh peut être plus faible, ce qui est l'une des causes de leur saignement. Cela peut être dû à la cession d'une Anticoagulants indirecte enceintes, anticonvulsivants, l'acide acétylsalicylique et l'état pathologique et toxémie en raison de la faiblesse de la formation de violation de fond d'oestrogène ou l'absorption de la vitamine K dans l'intestin de la mère. Le lait maternel dans les premiers jours de la vie ne peut pas compenser la carence en vitamine K, car il est disponible en petites quantités. Par conséquent, la chose importante dans l'élimination de cette carence est la colonisation de la microflore intestinale de l'enfant, qui produit cette vitamine. C'est pourquoi chez les enfants à la fin de la deuxième semaine de grossesse, le déficit des facteurs dépendants de la vitamine K est éliminé. Et l'un des symptômes les plus fréquents et les plus précoces de cette maladie est ce symptôme quand il commence à guérir le nombril.

Une autre raison peut être d'autres formes de maladies hémorragiques. Les formes héréditaires de maladies hémorragiques des nouveau-nés peuvent être causées à la fois par une violation de la fonction des plaquettes et par une diminution de la concentration des facteurs individuels de coagulation du plasma. Les hémorragies héréditaires du caractère thrombocytaire - le purpura thrombocytopénique. Les hémorragies se produisent seulement dans les cas des formes les plus sévères: hémorragie du nombril, saignement dans le cerveau. Parfois, une thrombocytopénie hypoplasique congénitale peut également survenir.

Facteurs héréditaires graves déficiences de la coagulation du plasma V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, avec un déficit qui peut se produire des phénomènes hémorragiques conduisant à la mort du nouveau-né - Hémorragie héritable nature de la coagulation. La cause du décès du nouveau-né sont une hémorragie cérébrale, hémorragie gastro-intestinale profuse, saignement du cordon ombilical. Si une quantité insuffisante de facteur de plasma XIII dans les nouveau-nés peuvent se manifester « syndrome ombilical » - une fermeture lente de la plaie et le saignement ombilical dans un délai de 2-3 semaines de vie. Avec une quantité insuffisante de ce facteur, les nouveau-nés ont souvent des hémorragies dans le tractus gastro-intestinal, le cerveau et ses membranes. La part principale des conditions hémorragiques chez les nouveau-nés appartient aux formes acquises. Certains d'entre eux sont associés à une violation de la fonction plaquettaire, l'autre est coagulatif.

Syndrome hémorragique carence en vitamine K secondaire: chez les enfants présentant un ictère obstructif (atrésie biliaire et des voies biliaires, le syndrome de l'épaississement de la bile), l'entéropathie, dysbactériose de l'intestin; est associée à une mauvaise absorption des phylloquinones liposolubles.

DIC-syndrome chez les nouveau-nés peut se produire avec diverses conditions pathologiques, signifie une catastrophe grave. Peut être une cause de saignement grave du nombril. On constate une coagulation sanguine prononcée, qui ferme la masse lâche de fibrine et de globules vaisseaux agrégats, puis appauvrir coagulante disparait capacité à coaguler, ce qui entraîne des saignements abondants. Causes de DIC: septicémie, immaturité physiologique défunte mère enceinte de toxicosis du système réticulo-endothélial du fœtus, asphyxie à la naissance, l'acidose, l'hypothermie, les lésions traumatiques pendant l'accouchement et ainsi de suite.

Les phases principales du développement: l'hypercoagulation et la coagulation sanguine commencent déjà à l'intérieur des vaisseaux, ainsi que l'hypocoagulation. En général largement DIC associée à des lésions et insuffisance du flux sanguin dans les petits vaisseaux en raison de l'agrégation plaquettaire, les cellules sanguines d'occlusion vasculaire, la respiration cellulaire de violation et acidose, troubles plaquettaires. Si DIC différent mécanisme de genèse des saignements varie: dans certaines formes de troubles de la microcirculation avant-plaquettaire dans d'autres coagulation-quarts, dans le troisième cas de violation à tous les niveaux de l'hémostase. Hémorragies dues à la consommation de facteurs de coagulation, le blocage du fibrinogène, les plaquettes, les produits de dégradation de la fibrine du fibrinogène, une augmentation aperçu vasculaire résultant de système kinine activé par l'hypoxie, de diminuer le nombre et la fonction plaquettaire.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de problèmes avec le nombril sont les suivants:

• les bébés prématurés sont plus susceptibles de développer une maladie hémorragique;
• antécédents obstétricaux indésirables: infertilité à long terme, maladies somatiques, pathologie extragénitale;
• cours pathologique, risque d'interruption de grossesse, maladies urogénitales, infection virale respiratoire aiguë, exacerbation de foyers chroniques, hypoxie prolongée;
• interventions obstétricales, endométrite à l'accouchement;
• l'alimentation artificielle dès les premiers jours;
• les enfants atteints de pathologies héréditaires du système hémorragique;
• les infections cutanées chez les enfants augmentent le risque d'infection du nombril;
• immunodéficience congénitale et infection par le VIH;
• pathologies congénitales du tractus gastro-intestinal.

Tous ces facteurs de risque doivent d'abord être pris en compte par le pédiatre, avertissant les parents des conséquences et des pathologies possibles.

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Symptômes attribution de sang du nombril chez un nouveau-né

S'il s'agit d'un traumatisme simple et du nombril du nouveau-né krovit après le bain, les premiers signes peuvent être sous la forme d'une petite quantité de sang. Cela se termine généralement par le fait qu'après quelques minutes le sang se coagule et que tout passe. Après cela, le nombril reste encore sec avec de petites masses sanglantes autour. Si cela ne se reproduit plus, il n'y a pas d'autres manifestations de pathologie et une augmentation de la température corporelle, alors c'est normal et finalement le nombril se prolongera et guérira.

Quand un nouveau-né a un ventre et des rides sur le nombril ou devient humide et couvre le nombril, c'est déjà une très sérieuse source de préoccupation. Dans ce cas, nous parlons d'infection et d'inflammation avec le développement de l'omphalite. C'est une inflammation de la peau et des fibres autour du nombril causée par la flore bactérienne. Pour les nouveau-nés, c'est une condition particulièrement dangereuse, car les enfants sont souvent renvoyés chez eux et le cordon ombilical n'est pas encore guéri, ou le nombril n'a pas disparu du tout. Cela peut être une porte d'entrée vers une infection qui se propage très rapidement ici. Cliniquement, sur fond d'élévation de la température corporelle, on peut voir qu'un liquide commence à apparaître du nombril ou qu'il devient rouge. Si le nombril du nouveau-né tue et sent, alors cela peut aussi être considéré comme un symptôme d'omphalite.

Maladie hémorragique des nouveau-nés peut très souvent se manifester avec le problème du nombril, puisque le nouveau-né a un point faible qui n'a pas encore complètement guéri. Par conséquent, si le nombril cracks, en particulier chez un bébé prématuré, alors vous devez y penser. Pour cette maladie, un symptôme caractéristique de saignement d'autres organes - l'estomac, les intestins, l'hémorragie cérébrale. Par conséquent, en présence d'une hémorragie du nombril et d'un autre foyer de saignement, il est plus probable qu'un enfant puisse développer une maladie hémorragique tardive du nouveau-né.

La thrombocytopathie héréditaire, en plus du fait que le nombril sera fermé, peut s'accompagner de manifestations cutanées d'éruption hémorragique.

Les symptômes de la DIC aiguë caractérisé dysfonction aiguë et la dégénérescence des organes internes, le choc hemocoagulation (syndrome), la thromboembolie et le syndrome hémorragique. La thromboembolie se produit dans la thrombose chronique, subaiguë, bien sûr aiguë de DIC avec veineuse clinique, artérielle, provoquée par des défauts de la paroi vasculaire (chez les enfants - un lésions vasculaires toxiques infectieux, immuno-allergiques).

Les manifestations hémorragiques (locales ou communes) se développent dans la phase hypocoagulante du syndrome DVS aigu . Saignement local est lorsque le nombril est crocheté, ce qui peut devenir l'un des premiers symptômes. Hémorragie commune en raison de perturbations locales: ecchymoses, pétéchies dans la peau, tissus sous - cutanés, des saignements dans le cerveau, les méninges, le cœur, le péricarde, les poumons, la plèvre, péritoine, gastro - intestinal, hémorragie rénale, hépatique. Si le sang de tous les lieux, et avec elle sont formés parallèlement aux caillots sanguins, c'est un signe de DIC.

Ce sont les principaux symptômes qui peuvent être accompagnés par l'apparition de spotting du nombril.

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Diagnostics attribution de sang du nombril chez un nouveau-né

Le diagnostic doit exclure principalement les maladies graves qui peuvent être accompagnées de ce symptôme. Si le nombril se bloque et qu'il n'y a pas d'autres symptômes, il n'y a pas besoin d'interventions invasives ou de tests de laboratoire. Lorsque la température du corps augmente ou qu'il y a un écoulement purulent du nombril avec du sang, alors il est nécessaire d'exclure les complications infectieuses. Un test sanguin peut montrer des changements dans la nature inflammatoire qui se manifestera par une augmentation de l'ESR, une augmentation du nombre de coins coupés.

Pour un diagnostic plus complet dans l'histoire de l'étude devrait prêter attention à l'absence de saignement des parents et le cours normal de la grossesse et du travail chez la mère. S'il n'y a pas de manifestations sur la peau des parents, alors il est nécessaire d'étudier le coagulogramme.

Avec la pathologie dans le coagulogramme, le temps de prothrombine, le temps de coagulation du sang et la recalcification plasmatique sont augmentés, et le taux de prothrombine et les facteurs IX, X sont significativement réduits. Le temps de saignement, le taux de facteurs V et VIII, le nombre de plaquettes, la fragilité de la paroi vasculaire et le temps de rétraction du caillot restent normaux, compte tenu de l'âge et de la maturité du nouveau-né. Ces études excluent les maladies hémorragiques - presque toutes les thrombocytopénies héréditaires et le syndrome DIC.

Un diagnostic instrumental est rarement nécessaire, car tous les problèmes peuvent être identifiés à l'aide d'indicateurs de laboratoire. Parfois, en cas de suspicion d'hémorragie dans les organes ou le cerveau, il peut être nécessaire d'effectuer une échographie ou une échographie du cerveau.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit exclure principalement les pathologies complexes qui menacent la vie de l'enfant en raison de saignements. Si le nombril bloque le garçon nouveau-né, alors il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel avec l'hémophilie. Cette maladie héréditaire ne peut survenir que chez les garçons. En plus de l'écoulement du sang du nombril, il est accompagné de grandes hémorragies dans le cerveau, les articulations et saignement dans les organes parenchymateux. Les saignements ne s'arrêtent pas du tout.

Traitement attribution de sang du nombril chez un nouveau-né

L'approche du traitement dépend de ce que les symptômes sont causés par. Que faire si le nouveau-né a un nombril? D'abord, vous ne pouvez rien salir avant de consulter un médecin et vous ne pouvez pas le laver avec de l'eau. S'il n'y a pas de décharge purulente ou muqueuse et que le nombril est krovit parce qu'il n'a pas encore guéri, alors vous avez juste besoin de le traiter correctement. Que de traiter un nombril du nouveau-né s'il krovit? Le moyen le plus commun et le plus sûr est le diamant vert. Il a les propriétés d'un antiseptique et est capable de tuer une flore pathogène. Pour traiter le nombril, il faut bien se laver les mains et traiter avec un antiseptique. Après cela, graisser le coton-tige dans la solution et ouvrir le cordon ombilical avec deux doigts et bien lubrifier avec le diamant vert. En règle générale, une seule fois suffit pour que tous les problèmes avec le nombril passent.

Quand il s'agit de pathologies hémorragiques ou du syndrome DIC, le traitement est complexe avec l'inclusion de nombreux médicaments.

Le traitement du syndrome DIC est difficile en raison de la multifactorisation de son apparition. La direction principale devrait être sa prévention - l'élimination des facteurs qui peuvent le causer. La liste des médicaments pour le traitement de la DIC: dans / héparine, agents antiplaquettaires, les inhibiteurs de la protéase et le plasminogène, des substituts sanguins, plazmoterapiya thrombolyse. L'utilisation d'un moyen pour être efficace qu'en cas d'estimation correcte de la situation clinique, fondée sur les lois fondamentales de l'hémostase et modes de réalisation possibles troubles des nouveau-nés. Filohinony taux de 1 ml / kg de poids corporel deux fois par jour pendant trois jours et deux jours - chez les nourrissons prématurés. L'alimentation des enfants avec du sol doit être effectuée à température ambiante, le lait maternel. Ils désignent la solution de thrombine et androkson en epsilon-aminocaproïque (flacon thrombine sec est dissous dans 50 ml d'une solution à 5% d'acide epsilon-aminocaproïque et 1 ml de androkson de solution à 0,025%), soit 0,5% de solution de carbonate acide de sodium et une cuillère à café trois fois par jour. Pour une action hémostatique d'urgence et une augmentation des facteurs du complexe prothrombique doit entrer dans le plasma congelé frais odnogruppnoy à raison de 10 à 15 ml / kg avec simultanée sur / dans le 3-5 mg vikasola (vitamine K3) est la vitamine K1 plus efficace. Afin de maintenir l'hémodynamique, un traitement par perfusion est effectué.

1. L'héparine pour les troubles de la coagulation du sang en cas de développement du syndrome DIC est considérée comme le principal moyen de traitement. Le mécanisme d'action de l'héparine - contribue à l'inactivation de la thrombine par l'antithrombine III de l'activation, inhibe VIIa Χa, ΧIIa, les facteurs de coagulation du sang ΧIIa, et la plasmine, la kallikréine et. Il inhibe l'activité de la hyaluranidase, réduisant ainsi la perceptivité des vaisseaux. L'effet hypolipidémiant de l'héparine se manifeste par une augmentation de l'activité de la lipoprotéine lipase. Supprime l'interaction des lymphocytes T et B (effet immunosuppresseur). Inhibe l'agrégation des plaquettes. Il augmente légèrement l'activité fibrinolytique du sang. Il inhibe la prolifération de la GMC de la paroi vasculaire. A des effets anti-inflammatoires et diurétiques. Améliore la circulation collatérale. L'héparine n'est pratiquement pas absorbée dans le tube digestif, elle est bien absorbée lors de l'injection sous-cutanée. Ne pénètre pas la barrière placentaire. Associé à LP, moins - avec des protéines sanguines. Le métabolisme de l'héparine se produit dans le foie, les reins et le tissu conjonctif. Dans la forme non modifiée est excrété par les reins avec l'administration intraveineuse. Dosage du médicament - 100 unités. Par kilogramme du poids corporel de l'enfant, la méthode d'administration est sous-cutanée, toutes les six heures. Les effets secondaires - peuvent mener au syndrome hémorragique, aux réactions allergiques, au mal de tête, à l'arthralgia, à la myalgie, à l'urticaria, à la démangeaison de peau, à la diarrhée toxique. En outre, l'héparine provoque une alopécie inverse, une hypotension, une ostéoporose, un hypoaldostéronisme, des hématomes au site d'injection, une thrombocytopénie.
2. L'étamsylate est un médicament hémostatique qui sert à saigner en tant que médicament à action rapide. Le médicament favorise la formation de mollécules qui ne passent pas bien à travers les vaisseaux, ce qui réduit les saignements. En outre, l'étamzilate présente un effet hémostatique. Dosage du médicament - solution à 12,5% de 2 millilitres par glucose, la méthode d'administration est la meilleure - il est infusion goutte à goutte.
3. L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'omphalite, qui est accompagnée de l'évacuation du sang du nombril est obligatoire.

Ceftibuten est une céphalosporine orale de la troisième génération, qui ne périt pas en présence de bactéries qui contiennent des lactamases. Le médicament est bien absorbé lorsqu'il est pris en interne et immédiatement divisé en fractions, circulant dans le sang tout au long de la journée. Tsefbutena mécanisme d'action est l'activation des enzymes qui favorisent la dégradation de la paroi bactérienne et les bactéries sortie endotoxine (perturbation de la synthèse des polysaccharides de la paroi des cellules de micro-organismes). Tout cela assure la mort du pathogène dans l'omphalite et prévient le développement d'autres infections. Posologie - 9 mg / kg chez les enfants.

Étant donné que l'approche du traitement est très différenciée, il est très difficile de démonter tous les médicaments nécessaires pour traiter un enfant présentant des symptômes compliqués de CIVD. Par conséquent, seuls les principaux principes de traitement avec une approche individuelle obligatoire sont pris en compte.

Traitement alternatif

Les thérapies alternatives peuvent être utilisées si le nombril couvre simplement et ne guérit pas pendant longtemps. Souvent, les parents sont intéressés à savoir s'il est possible de baigner un nouveau-né, si le nombril crotte? Le bain est une procédure hygiénique qui doit être effectuée dans tous les cas, surtout s'il y a des problèmes avec le nombril. Ne nagez pas seulement s'il y a des signes d'inflammation ou de rougeur. Dans d'autres cas, vous pouvez baigner le bébé et utiliser des herbes anti-inflammatoires.

1. Herbe et herbe de camomille nettoie très bien la peau du bébé et possède des propriétés antiseptiques. Pour le brassage, vous devez prendre une centaine de grammes d'herbe herbacée et une centaine de grammes de camomille et verser de l'eau chaude. Vous devez insister pendant vingt minutes, puis ajouter à un bain chaud avant de vous baigner. Pour frotter le nombril ou laver intensivement avec du savon et un gant de toilette n'est pas recommandé, vous pouvez simplement laver le bébé dans de l'eau chaude avec des herbes.
2. Les ongles ont aussi de bonnes propriétés antiseptiques. Pour un bain il est préférable de prendre 50 grammes de fleurs de souci et d'insister dans l'eau. Vous devez ajouter au bain et baigner soigneusement l'enfant.
3. L'infusion de sauge et de l'écorce de chêne est nécessaire de préparer de la manière suivante: 30 grammes d'écorce de chêne et 50 grammes de feuilles de sauge laisser infuser, ajouter vodichku avant de nager et après le bain, vous pouvez lubrifier la peau de l'enfant avec la solution avec l'ajout de deux gouttes d'huile d'olive avec peu d'effort dans la région du nombril.

Le traitement homéopathique de cette pathologie n'est pas utilisé, car la condition est aiguë et passe avec soin, s'il n'y a pas de maladie.

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La prévention

Prévenir l'apparition de tout problème avec le nombril chez les nouveau-nés, y compris quand il s'agit d'une décharge sanglante, est le soin approprié de l'enfant. Il est très important pour un nombril de guérison normal de ne rien faire, de ne pas blesser, de rester sec et propre.

Le moyen le plus physiologique de prévenir toute manifestation hémorragique est l'application précoce du bébé au sein après l'accouchement. Un procédé spécifique de prévention des manifestations hémorragiques est l'utilisation de la vitamine K pour le dosage des bébés nés à terme est de 0,5 ml, et de la quantité nécessaire de vitamine plus grande que ce dépôt de vitamine n'a pas encore été déposé - dose est de 1 mg. On pense que pour les enfants en alimentation artificielle devrait être utilisé pour 1 mg de vitamine K, car les mélanges artificiels ne contiennent pas assez de cette vitamine. Cela empêche les manifestations tardives de la maladie hémorragique.

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Prévoir

Le pronostic peut être favorable avec le diagnostic rapide et la différenciation de la maladie du nombril ou de la maladie hémorragique. Sinon, il peut y avoir des complications avec le risque de développer un sepsis et le syndrome DIC, qui a un pourcentage assez élevé de décès.

Pour guérir le nombril d'un nouveau-né peut être due à un simple traumatisme, auquel cas des mesures d'hygiène simples peuvent aider dans le traitement. Mais si ce symptôme est accompagné d'une éruption cutanée de nature hémorragique, une augmentation de la température corporelle, une violation de l'état général de l'enfant, alors vous devriez toujours contacter le médecin.