Kefalogematoma chez les nouveau-nés sur la tête: raisons de traiter, prévention
Dernière revue: 23.04.2024
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Kefalogematoma chez un nouveau-né est l'accumulation de sang sur la tête dans l'os, qui survient chez l'enfant en raison des particularités du processus de naissance. C'est une pathologie très courante à ce jour en raison de l'augmentation du nombre de naissances compliquées. La particularité du céphalogématome est une approche individuelle du traitement, que chaque mère devrait connaître.
Épidémiologie
Les statistiques sur la naissance des enfants atteints de céphalo-hématomes suggèrent que 200 nouveau-nés ont ce problème. Dans 45% des cas, le céphalohématome est associé à une tumeur générique. Chez les bébés en bonne santé à terme avec un céphalohématome plus de 67% des cas de naissances pathologiques. En ce qui concerne les prématurés, environ 15% de ces nouveau-nés ont un céphalhématome, quel que soit le déroulement de l'accouchement.
Causes céphalhématome chez un nouveau-né
Pour comprendre les causes de la céphalo-hématémie, vous devez savoir ce qu'il y a dans ce concept. C'est l'accumulation de sang qui finit par s'épaissir dans le même os sous le périoste. Il est très important que le sang s'accumule précisément dans l'os et ne s'étende pas plus loin.
Quelles sont les causes de céphalohématémie sur la tête d'un nouveau-né? La cause principale de la formation de tout hématome est l'impact externe sous la forme d'impact ou d'influence physique. Par conséquent, la cause de la formation du céphalohématome est le plus souvent l'accouchement compliqué. Mais ici il n'est pas nécessaire de parler de l'intervention des médecins pendant l'accouchement, mais plutôt vice versa - le manque de tactiques actives du travail peut conduire non seulement à la formation de céphalohématémates, mais aussi à d'autres complications.
La cause de la formation d'un céphalohématome peut être considérée comme une pathologie de la structure du bassin, dans laquelle il peut y avoir des blessures ou des mauvais tours de l'enfant. Souvent, des hématomes sont observés lors de l'utilisation d'une pince obstétricale ou d'une simple extraction du fœtus.
Même sans l'absence d'une cause évidente, on peut observer des céphalhématomes dus à la simple faiblesse de la paroi vasculaire. Le plus souvent, cette pathologie se produit chez les prématurés. Ceci est dû au fait que la structure de l'os a ses propres caractéristiques - une matrice germinative fortement développée, qui est très facilement traumatisée. Par conséquent, même avec un accouchement normal, un bébé prématuré peut avoir un céphalhématome.
Facteurs de risque
Sur la base de ces raisons, il est nécessaire d'identifier les facteurs de risque pour le développement de céphalohématémates. Ceux-ci incluent la grossesse pathologique, le travail compliqué, l'intervention dans l'accouchement, et la naissance d'un bébé prématuré. Tout ceci est une menace potentielle au développement d'une telle pathologie.
Pathogénèse
La pathogenèse de la formation du céphalhématome consiste en la rupture des vaisseaux sanguins qui alimentent l'os, et le sang peut couler librement sous le périoste. Ceci est accompagné par la formation d'un hématome dans l'os où la rupture vasculaire s'est produite. Une telle rupture des vaisseaux peut être accompagnée d'une compression prolongée des tissus de la tête, par exemple, si le travail est faible, lorsque la tête du bébé est dans le même plan pendant une longue période. Cela perturbe l'écoulement normal du sang et, avec un mouvement ultérieur du fœtus, une hémorragie peut se produire sous le périoste.
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Symptômes céphalhématome chez un nouveau-né
Les premiers signes de céphalo-hématémie apparaissent après la naissance, et ils sont très objectifs. Même une mère peut voir l'asymétrie de la tête de l'enfant à cause d'une tumeur de différentes tailles. Cette asymétrie peut être différente et dépend de la localisation de l'hémorragie. Le plus souvent, vous pouvez voir le mulet de la région pariétale gauche ou droite chez un nouveau-né, parfois occipital, puisque ces endroits sont les plus propices à la compression à la naissance. Les symptômes de céphalo-hématome sont caractérisés par la présence d'une tumeur de taille claire, correspondant à la taille de l'os. Une telle tumeur fluctue légèrement lorsqu'elle est pressée, elle peut être bleue. Il n'affecte pas l'état général de l'enfant et peut être facilement toléré par l'enfant. Le seul symptôme désagréable est l'asymétrie de la tête de l'enfant.
Étapes
Les stades de développement des céphalo-hématomes ne diffèrent pas de ceux des hématomes localisés ailleurs. Naturellement, la durée de chaque étape dépend de la quantité de sang présente dans les tissus. Au début du développement du céphalohématome est l'accumulation de sang liquide, ce qui a entraîné dans les tissus environnants. Après quelques heures, le sang commence à s'épaissir progressivement. Alors le symptôme des "fluctuations" ne sera plus. Au fil du temps, un tel sang se dissout progressivement et l'hématome passe. Comment le céphalohématome se dissout chez les nouveau-nés? Le processus commence à partir du centre de telle sorte qu'un petit rouleau de sang est formé le long des bords, ce qui n'a pas encore complètement lysé. Dans ce cas, le sang se dissout dans ses constituants et la bilirubine se forme, ce qui peut provoquer chez l'enfant un ictère transitoire. Par conséquent, l'un des symptômes de la céphalo-hématémie chez un nouveau-né peut être l'apparition d'un ictère au moment de la résorption. En règle générale, il ne devrait pas dépasser les limites physiologiques, mais si le céphalohématome est très grand, alors vous devez surveiller de près la condition de l'enfant.
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Complications et conséquences
La néphrite néonatale est-elle dangereuse? C'est difficile à dire sans équivoque. Mais les symptômes d'un petit céphalhématome ne portent pas préjudice à l'enfant, ne perturbent pas la nutrition du bébé, il ne fait pas mal, la température du corps ne monte pas. Mais si les hématomes sont de taille importante, il y a un risque de complications. Les complications les plus fréquentes peuvent se développer avec des hématomes significatifs, lorsque le volume de sang est impressionnant. Dans ce cas, le nouveau-né peut développer une anémie avec un autre ictère sévère.
Une des conséquences peut également être considérée comme l'ossification du céphalohématome chez les nouveau-nés. Cela peut arriver quand tout le sang n'est pas complètement absorbé et qu'une crête osseuse se forme autour des bords. Il peut être de petite taille et ne peut causer aucune peur. La seule chose, il peut y avoir un défaut esthétique chez les garçons, et que plus souvent il passe avec la croissance des os du crâne. Une des complications fréquentes peut également être une infection avec le développement de conditions septiques. Il peut s'agir d'une intervention chirurgicale sous la forme d'une ponction. Par conséquent, les conséquences et les complications de céphalo-hématome dépendent directement de sa taille et de la tactique de traitement.
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Diagnostics céphalhématome chez un nouveau-né
Le diagnostic de céphalhématome chez les nouveau-nés n'a pas de difficultés, car visuellement c'est une image très claire et c'est l'un des rares diagnostics qui peuvent être vus. Le rôle principal ici appartient au diagnostic différentiel. Mais malgré cela, avec la grande taille du céphalohématome, il est nécessaire de contrôler l'état de l'enfant. En cas d'ictère grave, des tests doivent être effectués pour déterminer le taux de bilirubine dans le sang.
Des diagnostics instrumentaux doivent être effectués pour éviter les complications et clarifier le diagnostic. Le diagnostic échographique vous permet de déterminer l'emplacement de l'hématome, ainsi que de déterminer avec précision la quantité de sang. En dynamique, vous pouvez voir comment la résorption se produit et la nécessité d'un traitement actif de la pathologie.
Si l'enfant est prématuré et a un céphalhématome, il est recommandé qu'une échographie du cerveau soit également réalisée pour évaluer l'état du système nerveux.
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Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Diagnostic différentiel
Kefalogematome se réfère à des hémorragies extracrâniennes, par conséquent, il est nécessaire de procéder à des diagnostics différentiels avec d'autres pathologies similaires - hématome sous-aponévrotique et une tumeur génitale.
L'hématome sous-neuronotique est l'accumulation de sang dans l'espace entre le périoste et l'aponévrose du casque tendineux. Une telle tumeur est énorme et rhapsologa des sourcils à l'arrière du cou. Et la principale caractéristique différentielle du céphalohématome est sa localisation dans le même os.
Le gonflement générique est un oedème des tissus mous du crâne sans hémorragie. Cela se produit lorsque le fœtus est debout pendant longtemps dans le même plan, ce qui brise la sortie du sang veineux de la tête et provoque un tel gonflement. Par conséquent, la caractéristique distinctive du canal de naissance est sa conformité à la présentation de l'enfant. Il passe plus vite que le céphalothorème et il n'y a pas de fluctuation.
Qui contacter?
Traitement céphalhématome chez un nouveau-né
Les approches pour le traitement des céphalohématèmes sont très différentes et aujourd'hui il n'y a pas de tactique unique pour le traitement de la pathologie. Différentes cliniques ont des expériences différentes et leur approche de ce problème, donc le traitement peut différer. Et dire qu'une tactique est meilleure qu'une autre, puisque différents cas diffèrent les uns des autres.
Le traitement conservateur des céphalhématomes ne permet que l'observation de la tumeur, quelle que soit sa taille. C'est parce que l'intervention externe supplémentaire augmente toujours le risque d'infection externe. Par conséquent, certains médecins observent l'hématome jusqu'à ce qu'il soit complètement résorbé. Dans le même temps, l'état de l'enfant, les tests, la jaunisse et d'autres manifestations sont surveillés.
Il y a une tactique de traitement, dans laquelle seul un petit hématome doit être surveillé, et si ses dimensions sont significatives, le taux d'auto-résolution est très faible. Par conséquent, ils offrent un traitement chirurgical. Dans ce cas, la ponction du céphalohématome chez le nouveau-né est le plus souvent utilisée. Cela vous permet d'aspirer plus de sang, et ce qui reste indépendamment peut être résolu. Ce faisant, toutes les conditions doivent être utilisées pour minimiser l'infection externe.
L'ablation du céphalohématome chez les nouveau-nés peut être utilisée pour l'accumulation de grandes quantités de sang, qui a déjà partiellement caillé et ne peut pas se résoudre d'elle-même. Parfois, il y a un très gros caillot qui ne peut être guéri d'aucune façon, sauf pour une intervention chirurgicale active.
Les médicaments dans le traitement des céphalohématémates n'ont pas de base de preuves pour leur efficacité. On peut dire que l'organisme même d'un enfant peut mieux et rapidement faire face à un céphalhématome de toute taille que des facteurs externes. Mais néanmoins, utilisez différents onguents, crèmes, gels pour améliorer la circulation sanguine et une résorption plus active de l'hématome. Troxevasin dans la néphropathie néonatale est très souvent utilisé, comme un moyen d'application topique. Il améliore la circulation sanguine locale, le drainage lymphatique, ce qui accélère le processus de résorption des restes tumoraux.
Mais en tout cas, en choisissant la tactique de traitement céphalomatome, la mère devrait consulter le médecin. Il est nécessaire de clarifier toutes les options de traitement que le médecin suggère dans ce cas et de parler des conséquences possibles. Tous les mêmes parents décident, mais ils devraient connaître toutes les nuances et les possibilités de traiter une telle condition chez un enfant.
La prévention
Prévention des céphalhématomes est une tâche difficile, car il est très difficile de prédire une telle pathologie. Mais étant donné que cela se produit chez les mères ayant une grossesse et un accouchement compliqués, ainsi que chez les prématurés, la principale méthode de prévention peut être considérée comme une grossesse normale. Maman et Papa doivent prendre soin de leur santé, se souvenir de la santé de leurs futurs enfants.
Prévoir
Le pronostic de la résolution favorable du céphalohématome est positif, puisque la pathologie n'a pas souvent de complications.
Kefalogematoma chez un nouveau-né n'est pas nécessairement associé à des accouchements mal effectués par un médecin. Cette condition peut se développer chez un bébé en bonne santé, le poète n'a pas besoin de paniquer. Les tactiques attendues avec la minimisation des interventions externes sont considérées comme la méthode la plus acceptable pour traiter les céphalhématomes.