Œdème cérébral chez un nouveau-né

Un œdème cérébral chez un nouveau-né est un processus causé par une accumulation excessive de liquide dans les cellules et l'espace interstitiel du cerveau chez un enfant. C'est une sorte de réaction protectrice en réponse aux dommages au tissu cérébral de toute étiologie. Chez les jeunes enfants, la maladie a des conséquences très graves, il est donc nécessaire de diagnostiquer le processus au stade initial.

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Causes œdème cérébral chez le nouveau-né

Les causes de l'œdème cérébral chez les nouveau-nés proviennent de la pathogenèse et peuvent être complètement différentes. Parfois, le processus se développe si rapidement qu'il n'y a aucun moyen d'établir la véritable cause.

L'œdème localisé se produit dans une petite région du cerveau et sa cause peut être une tumeur des hémisphères cérébraux ou des méninges. Une telle tumeur peut appuyer sur les structures voisines du cerveau et perturber la circulation sanguine dans les vaisseaux, puis le processus se développe par le mécanisme d'augmentation de la pression et de pénétration du liquide dans les cellules. Chez les nouveau-nés, les tumeurs peuvent être une conséquence de l'effet intra-utérin de facteurs environnementaux ou peuvent se développer et se développer après la naissance.

Le traumatisme du cerveau est l'une des causes les plus fréquentes d'œdème cérébral chez les nouveau-nés. Le crâne de l'enfant à la naissance est très malléable en raison du fait que les coutures entre les os ne sont pas étroitement fusionnées et qu'il y a des fontanelles. D'une part, il aide l'enfant à la naissance à mieux traverser le canal génital, mais d'autre part, il s'agit d'un facteur de risque très sérieux de développer des lésions du tissu cérébral. À la naissance, le traumatisme à la naissance est très commun. Ils peuvent être causés par une pathologie de la part de la mère, lorsque le processus de naissance est non physiologique avec un travail rapide. Il peut également y avoir des interventions de médecins, dans lesquels le traumatisme de naissance arrive souvent. Dans tous les cas, un traumatisme à la naissance peut entraîner une hémorragie ou un hématome, et il s'agit d'une compression du tissu cérébral avec le risque de développer un œdème local.

La cause du développement de l'œdème généralisé est souvent une lésion ischémique du tissu cérébral. S'il y a une pathologie de la grossesse qui perturbe la circulation sanguine dans les veines ombilicales, cela conduit à une ischémie prolongée de tous les tissus fœtaux, y compris le cerveau. Le vieillissement prématuré du placenta peut entraîner un manque d'apport d'oxygène aux cellules du cerveau, ce qui à son tour affecte la pression artérielle. Tous ces facteurs sont des facteurs de risque supplémentaires pour le développement de l'œdème.

Une autre raison pour le développement de l'œdème cérébral généralisé est l'effet toxique sur les cellules de substances médicinales et toxiques. In utero, un enfant peut être affecté par un excès d'alcool qui inhibe le développement du cerveau. Si avant la naissance la mère est en état d'ébriété, alors l'enfant naît avec un syndrome alcoolique. Ce concept est que le cerveau de l'enfant est très sensible aux effets toxiques de l'alcool. Par conséquent, l'influence systématique d'une grande quantité d'alcool perturbe le taux de glucose dans les cellules du cerveau et peut provoquer un œdème. Après la naissance d'un enfant, des effets toxiques sur le tissu cérébral peuvent être causés par une surdose de médicaments, le plus souvent en raison d'une perfusion excessive. La surcharge liquide chez les nouveau-nés se développe très rapidement, compte tenu de leur poids corporel. Par conséquent, il faut faire très attention à la thérapie par perfusion chez ces enfants. Surdosage avec certains médicaments: sédatifs, médicaments antiépileptiques peuvent également provoquer un gonflement.

Les processus inflammatoires du cerveau, tels que l'encéphalite ou la méningite, ont un impact direct sur le développement de l'œdème. En effet, toute inflammation s'accompagne d'un gonflement du tissu et l'inflammation du tissu cérébral s'accompagne d'une augmentation de volume, c'est-à-dire d'œdème.

Les malformations artério-veineuses sont l'une des formes de la pathologie congénitale de la structure des vaisseaux, dans laquelle les vaisseaux perturbent leur circulation sanguine normale. Cela conduit à la formation d'anévrismes et l'accumulation de sang en eux. Si une telle malformation est localisée au niveau du tronc cérébral, alors à des tailles considérables, elle peut provoquer un œdème.

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Facteurs de risque

Compte tenu des nombreuses causes d'œdème cérébral chez les nouveau-nés, il est recommandé d'identifier les facteurs de risque:

1. le traumatisme à la naissance est l'un des facteurs de risque les plus courants et les plus directs;
2. tumeurs du cerveau et des méninges;
3. abus d'alcool ou de médicaments d'une femme enceinte pendant la grossesse ou avant l'accouchement direct;
4. violation de la circulation utéroplacentaire avec le développement de l'hypoxie fœtale chronique ou aiguë;
5. pathologies infectieuses - abcès cérébral, encéphalite, méningite;
6. anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux, qui sont accompagnés de processus volumétriques avec une violation de la sortie de fluide et le risque d'hyperhydratation de l'espace entre les cellules.

De nombreuses raisons expliquant le développement de l'œdème cérébral chez les nouveau-nés suggèrent qu'il est important de diagnostiquer l'œdème lui-même à temps pour commencer le traitement, et la cause peut déjà être trouvée en parallèle avec les activités de traitement.

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Pathogénèse

Avant de parler des causes de l'œdème, vous devez comprendre la pathogenèse de ce processus. Si le liquide s'accumule à l'intérieur de la cellule, alors il s'agit juste de l'enflure, mais si le liquide s'accumule dans le liquide interstitiel, alors il est plus correct de dire au sujet du gonflement du cerveau. Dans la pathogenèse, il n'y a pas de différences particulières entre ces deux conditions, mais pour les tactiques thérapeutiques c'est très important.

Dans des conditions normales, les vaisseaux cérébraux passent entre les cellules et leur fournissent de l'oxygène. Cela se produit dans un contexte de pression stable dans les artères, en raison de laquelle l'oxygène pénètre dans l'espace interstitiel et les cellules. Mais dans certains cas, la pression dans les artères du cerveau peut augmenter, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans l'interstitium. Selon les lois de la physique, tous les éléments se déplacent vers une pression plus élevée, de sorte que les protéines provenant du plasma sanguin et du liquide provenant des vaisseaux pénètrent à travers sa paroi dans l'interstitium. Ainsi, dans l'espace entre les cellules est plus de protéines, ce qui augmente la pression oncotique. Cela conduit à un mouvement fluide vers une pression oncotique accrue et une hyperhydratation des cellules cérébrales se produit. Dans la paroi de la cellule, le rapport des ions sodium et potassium est violé de telle sorte que le sodium dans la cellule devient plus grand. Cela conduit à des changements encore plus importants dans l'accumulation d'eau dans les cellules. Ce processus se déroule très rapidement et de nouvelles cellules sont impliquées dans les changements pathologiques très rapidement. Ceci ferme le cercle et augmente encore la pression et, en conséquence, augmente le gonflement.

Il existe différents types d'œdèmes sur la clinique et le flux. Si le processus est limité dans une petite zone du cerveau, il s'agit d'un œdème localisé. L'oedème généralisé est plus dangereux et se caractérise par une accumulation diffuse de liquide impliquant les deux hémisphères. Le principe principal pour distinguer ces deux concepts est le temps, car très rapidement un processus localisé peut passer dans un processus généralisé.

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Symptômes œdème cérébral chez le nouveau-né

Les statistiques montrent que l'œdème cérébral chez les nouveau-nés ne se produit pas plus de 4% des enfants. Des facteurs causatifs en premier lieu est le traumatisme de la naissance, comme l'une des causes les plus fréquentes de l'œdème. Un résultat létal chez les enfants avec un œdème cérébral se produit dans 67%, ce qui indique la gravité du problème.

Étant donné que le nouveau-né tous les symptômes ont leurs propres particularités de l'écoulement, alors suspecter immédiatement la présence d'œdème cérébral est un peu difficile. Mais s'il y avait des naissances compliquées ou une grossesse, ou s'il y a d'autres facteurs de risque sous forme de traumatisme à la naissance chez l'enfant, alors c'est sous la surveillance étroite des médecins. Après tout, les premiers signes d'œdème cérébral peuvent commencer trois jours après la blessure, tandis que les enfants en bonne santé sont déjà renvoyés chez eux. Par conséquent, non seulement le médecin doit observer l'enfant, mais la mère doit prêter attention à tous les symptômes.

Avec le gonflement, chaque cellule augmente en volume très rapidement, donc il y a une augmentation de la pression intracrânienne, même si le crâne du nouveau-né a des fontanelles. Tous les symptômes de l'œdème sont associés à une pression accrue. Il peut y avoir des manifestations systémiques et des signes locaux. Les symptômes systémiques comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête. Mais ces symptômes chez le nouveau-né ont leurs propres caractéristiques. Donc, la nausée chez un jeune enfant provoque immédiatement des vomissements, et ce vomissement est une nourriture qui a été mangée il y a quelques heures. Il est très difficile de voler de tels vomissements et il est difficile à corriger, car il se pose parce que les membranes du cerveau sont irritées à une pression élevée. Maux de tête chez un nouveau-né peut se manifester comme un soi-disant "cri de cerveau", dans lequel le bébé pleure beaucoup et a une pose caractéristique de jeter la tête en arrière. Si l'œdème cérébral se développe dans le contexte d'un processus infectieux sous forme d'encéphalite ou de méningite, les manifestations systémiques comprennent également une augmentation de la température corporelle, en réaction au processus infectieux. Mais la particularité des nouveau-nés est aussi que la température ne peut pas augmenter, mais cela n'exclut pas le processus infectieux.

L'œdème du parenchyme cérébral chez les nouveau-nés s'accompagne également de symptômes locaux. Ces symptômes apparaissent lorsque la compression se produit dans certaines zones du cortex cérébral. Plus souvent il se manifeste par une parésie ou une paralysie d'une partie spécifique du corps, ou chez les nouveau-nés il y a souvent des convulsions. Les crises peuvent commencer par un simple réflexe du menton et en quelques secondes peuvent se propager à tout le corps. Souvent, il y a un tremblement de petite amplitude, un retard de respiration à court terme, des troubles visuels avec un nystagmus horizontal. Il y a aussi des convulsions focales et généralisées. L'un des symptômes spécifiques chez les nouveau-nés, qui indiquent le début du processus d'endommagement du cortex, est le roulement des yeux.

Aussi caractéristique de l'œdème, qui augmente progressivement, l'émergence d'un groupe de symptômes, tels que l'augmentation de l'excitabilité. Neuroreflex accrue se manifeste le syndrome de l'excitabilité augmentation de l'activité locomotrice spontanée, surface de sommeil agité, pleurs fréquents démotivés, la renaissance et les réflexes tendineux inconditionné, dystonie musculaire, des tremblements et des membres du menton, labilité émotionnelle.

Le syndrome de dysfonctionnement végétatif se produit également avec l'œdème. Manifeste la marbrure de la peau, en passant cyanose, l'arythmie respiratoire et l'activité cardiaque, des troubles de thermorégulation et le dysfonctionnement de l'appareil gastro-intestinal avec des symptômes pilorospazme, régurgitation persistante, une augmentation du péristaltisme, de la constipation, les vomissements, la malnutrition persistante. Ces symptômes peuvent être isolés et peuvent être les premiers à se manifester, alors il est difficile de penser à l'enflure.

L'œdème cérébral chez un nouveau-né pendant le travail se produit souvent avec un traumatisme de naissance. Alors les premiers signes peuvent commencer après la naissance, quand l'enfant ne peut pas respirer ou il commence à des convulsions. Ceci est une indication directe pour la réanimation.

Parlant de la propagation de l'œdème, il convient de noter plusieurs types de cette pathologie, qui diffèrent cliniquement.

L'œdème cérébral modéré chez les nouveau-nés est lorsque le processus ne se propage pas si rapidement et peut facilement être corrigé. Les changements morphologiques dans le cerveau à un certain degré dans le futur ne conduisent pas à un déficit neurologique organique prononcé.

Dans le même temps arrivent les violations des dinamiques hémolytiques avec un léger syndrome d'hypertension, les hémorragies sous-arachnoïdiennes diapedic, les zones locales de l'oedème cérébral. Les manifestations cliniques peuvent également être minimes.

L'œdème cérébral périventriculaire chez les nouveau-nés est un œdème autour des ventricules. Plus souvent, un tel œdème est observé avec des lésions cérébrales ischémiques dues à une hypoxie aiguë ou chronique de l'enfant in utero ou déjà en couches. Ce type d'œdème avec un diagnostic rapide n'a pas une propagation rapide avec le risque de coincement du cerveau. Mais il peut y avoir d'autres complications.

L'œdème des ventricules du cerveau chez le nouveau-né se produit souvent à la suite d'une hémorragie intra-gastrique. Cela conduit à une augmentation de leur volume, ce qui pousse le parenchyme autour des ventricules et provoque un gonflement. Ensuite, la clinique de cet oedème se développe dans le contexte des symptômes de la conscience de l'enfant avec facultés affaiblies.

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Complications et conséquences

Les conséquences et les complications de l'œdème cérébral chez un nouveau-né peuvent être très graves et entraîner des conséquences immédiates et différées. L'issue fatale est la conséquence la plus terrible de l'œdème cérébral. Avec des tactiques de traitement inopportunes ou en présence d'autres pathologies, l'œdème cérébral entraîne la dislocation des structures moyennes et du tronc cérébral. Ceci est caractérisé par la pénétration de la moelle allongée dans le grand foramen occipital du crâne, dans lequel se trouvent le centre de la respiration et le système cardio-vasculaire. Par conséquent, la mort dans ce cas peut être instantanée.

Les complications de l'œdème peuvent être lointaines et elles peuvent manifester une altération à vie de l'activité motrice, des phénomènes de paralysie cérébrale infantile, des convulsions. En présence d'œdème périventriculaire, des kystes peuvent se former à ces endroits, ce qui peut à l'avenir entraîner des perturbations persistantes dans l'activité motrice de l'enfant. S'il y avait un œdème impliquant le système ventriculaire du cerveau, il pourrait y avoir une hydrocéphalie. Ceci est une violation de la sortie du fluide cérébral, ce qui conduit à une augmentation de la taille de la tête.

Ainsi, les conséquences de la pathologie sont très sérieuses et prouvent la nécessité d'un diagnostic approfondi et d'un traitement rapide.

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Diagnostics œdème cérébral chez le nouveau-né

Dans le diagnostic d'une telle pathologie, l'anamnèse joue un rôle important en premier lieu. Après tout, si un enfant a un traumatisme à la naissance ou des symptômes de méningite, alors l'apparition de tout symptôme du système nerveux central doit être considérée comme un phénomène de gonflement et commencer immédiatement à agir. La confirmation du diagnostic peut déjà être effectuée en parallèle avec des mesures médicales.

Les symptômes qui devraient conduire à la pensée de l'implication du SNC sont un cri fort de l'enfant, des vomissements indomptables, des convulsions, une agitation ou une dépression de l'enfant, des réflexes pathologiques. Lors de l'examen, vous devez faire attention à la position de l'enfant, le tonus musculaire, le nystagmus, les réflexes pathologiques. La position de l'enfant avec une tête rejetée en arrière est un symptôme d'une méningite possible, y compris un gonflement. Chez les nouveau-nés, l'un des symptômes obligatoires des lésions cérébrales est un signe positif de Lessuga. Pour cela, l'enfant doit être soulevé par les aisselles et il tirera les jambes vers le tronc, puis le symptôme est positif. Si l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement commencer un diagnostic supplémentaire.

Les analyses qui doivent être effectuées par un enfant avec un œdème cérébral doivent être effectuées avec un minimum d'interférence, mais en même temps informatives. Par conséquent, un test sanguin général est considéré comme obligatoire, ce qui permettra de déterminer les changements infectieux ou les processus hémorragiques.

Lorsque des symptômes cérébraux apparaissent, il est obligatoire d'effectuer une ponction lombaire. Cela vous permet de différencier la méningite, l'hémorragie et réduire le syndrome hydrocéphalique. S'il y a du sang dans le liquide céphalo-rachidien, vous pouvez parler d'hémorragie intragastrique, et d'autres recherches peuvent établir la présence d'un processus inflammatoire et confirmer ou exclure la méningite. Mais il faut noter qu'avec la moindre suspicion de gonflement, la ponction est contre-indiquée. Par conséquent, la priorité est donnée aux méthodes de diagnostic non invasives.

Le diagnostic instrumental de l'œdème implique l'utilisation du diagnostic échographique. Utilisez l'échographie du cerveau à travers la fontanelle, ce qui vous permet d'établir des changements dans le parenchyme et le système ventriculaire.

Une autre méthode de diagnostic instrumental est utilisée: il s'agit de la dopplerencéphalographie. C'est l'une des méthodes les plus modernes qui vous permet d'étudier le flux sanguin dans les artères du cerveau. En présence d'œdème local, il peut y avoir des changements sous la forme d'une diminution de la perfusion du sang d'une artère particulière.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être effectué avec une lésion hypoxique-ischémique du système nerveux central, des malformations congénitales du cerveau, une hydrocéphalie primaire, des infections intra-utérines avec des lésions du système nerveux. La difficulté de la différenciation est que ces pathologies peuvent s'accompagner de symptômes d'œdème local ou d'œdème du parenchyme cérébral déjà lors de la décompensation. Par conséquent, un diagnostic différentiel prudent est effectué après le soulagement des conditions aiguës.

Traitement œdème cérébral chez le nouveau-né

L'œdème du cerveau chez les nouveau-nés est un diagnostic très sérieux, qui peut avoir des complications à l'avenir. Par conséquent, le traitement peut être divisé en deux étapes conditionnelles: les soins d'urgence et le traitement réparateur.

L'élément principal dans le traitement de l'œdème est la thérapie de déshydratation active. Cela vous permet de réduire la concentration de liquide dans les cellules du cerveau et de réduire l'enflure. Les médicaments utilisés pour la réhydratation avec œdème sont des diurétiques osmotiques. Ceux-ci comprennent le mannitol, ainsi que les lasiques salurétiques.

1. Manitol  est un diurétique osmotique, qui agit en augmentant la sortie de liquide des tissus, améliorant la filtration dans les glomérules et donc le liquide n'est pas réabsorbé dans les tubules. Ainsi, le médicament augmente la pression osmotique dans les vaisseaux du cerveau et provoque le déplacement des fluides des cellules du cerveau vers les vaisseaux. Grâce à cette action, les propriétés rhéologiques du sang s'améliorent et l'oxygène passe mieux dans les cellules corticales. Cette action de la drogue dure de quatre à six heures, jusqu'à ce que sa concentration soit plus grande dans le lit vasculaire que dans les tissus. Par conséquent, l'administration répétée du médicament doit être effectuée après un tel temps. Le dosage de la drogue est 0.5 grammes par kilogramme du poids corporel de la solution de l'enfant 20%. Les effets secondaires - mal de tête, nausée, vomissement, avec l'utilisation prolongée - déshydratation et hypernatremia. Précautions - avec une maladie cardiaque congénitale utiliser avec une grande prudence.
2. Le furosémide  est un diurétique de l'anse, qui agit dans les tubules proximaux, a un effet diurétique rapide. Il réduit l'absorption du sodium dans les reins, mais a également un effet direct sur l'œdème du cerveau en réduisant la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Et l'effet de réduction de la pression intracrânienne est égal à la vitesse d'évacuation du liquide du corps, ce qui permet de réduire rapidement le risque de complications de l'œdème. La méthode d'application du médicament peut être intraveineuse et intramusculaire. La dose est de 0,5 à 1 milligramme par kilogramme de poids corporel de l'enfant. Les effets secondaires - hypovolémie, hypokaliémie, alcalose métabolique, la tolérance au glucose, hypertension, troubles du rythme cardiaque, néphrite aiguë tubulo-interstitielle, vomissements, diarrhée, l' anémie aplastique.
3. Les glucocorticoïdes  occupent une place importante dans le traitement de l'œdème cérébral en raison d'un large éventail de leurs propriétés. Ils réduisent la perméabilité de la paroi des neurones du cerveau pour le sodium et l'eau et réduisent la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Si le gonflement a une origine infectieuse ou il y a une suspicion de méningite ou une encéphalite, ils réduisent l' inflammation du foyer et de normaliser la fonction des vaisseaux cérébraux. Vous pouvez utiliser n'importe quel médicament, avec un calcul pour la dexaméthasone: la dose peut être de 0,3-0,6-0,9 mg par kilogramme de dose unique. La réception répétée devrait être toutes les quatre à six heures. Précautions - pour éviter l'élimination du médicament, vous devez maintenir l'intervalle entre les hormones et les diurétiques pendant au moins 15 minutes. Les effets secondaires - hypoadrénalisme, complications septiques, complications thromboemboliques, l' ostéoporose, l' atrophie musculaire, hypokaliémie, rétention de sodium, leucocytose, thrombocytose, maladie intercurrente. Pour la prévention des effets secondaires des corticostéroïdes doit être administré conformément au rythme circadien après le premier jour de l' admission, ce qui réduit progressivement la dose à la thérapie (pour la prévention du syndrome de sevrage et l' atrophie des glandes surrénales) 4-6 jours, tandis que les préparatifs de rendez - vous de potassium, de calcium et de vitamine D.
4. Un enfant avec un œdème cérébral est traité uniquement dans l'unité de soins intensifs, il est donc immédiatement transféré à la ventilation pulmonaire artificielle. Ventilateur a un effet thérapeutique en réduisant la pression du CO2 dans les vaisseaux. Ceci, à son tour, provoque un spasme des vaisseaux qui ne sont pas endommagés et sont normalement régulés et provoque un flux sanguin supplémentaire dans les zones endommagées. L'utilisation de la ventilation dans le mode d'hyperventilation dans les cours de courte durée peut réduire la pression intracrânienne dès 2 heures.
5. En plus des médicaments principaux, l'infusion de solutions isotoniques dans le régime d'équilibre de l'eau zéro est également utilisée. Maintenir l'équilibre acide-base du sang par le contrôle et l'infusion de bicarbonate. Il est également nécessaire de contrôler les propriétés rhéologiques du sang, car il est facile de conduire à l'hypercoagulabilité.

Le traitement de l'œdème cérébral est une tâche très difficile qui nécessite beaucoup de connaissances et de compétences pratiques. Une dynamique positive est observée après le premier jour et dans deux à trois semaines, l'enfant peut déjà être libéré. Mais les conséquences peuvent être graves et la physiothérapie et les moyens alternatifs sont déjà à la maison au stade de la récupération.

Le traitement de physiothérapie des enfants présentant une déficience motrice après l'œdème cérébral transféré est l'une des principales méthodes de rééducation. À cette fin, vous pouvez utiliser différentes méthodes - massage, physiothérapie, physiothérapie, réflexologie. Le type principal de massage dépend de nombreux facteurs: la présence de muscles hypertoniques ou hypotoniques chez l'enfant, l'altération de l'activité motrice et l'état des fonctions cognitives. Le massage classique comprend les caresses, les secousses, le feutrage, le pétrissage, le frottement, le fretting, l'ombrage. Parallèlement à cela, un massage segmentaire, circulaire, acupression (combinant l'inhibition et l'action stimulante) est utilisé. En outre, avec l'augmentation du tonus musculaire, des exercices spéciaux sont recommandés pour tous les groupes musculaires avec une implication alternée des membres supérieurs et inférieurs.

Les vitamines peuvent être utilisées dans le syndrome de dépression chez l'enfant. Encefabol est recommandé pour cela. C'est un dérivé de la molécule de pyridoxine (vitamine B6) et a un effet trophique complexe au niveau des neurones et des éléments gliaux. Le médicament active l'échange de glucose dans les tissus cérébraux, passe facilement à travers la barrière hémato-encéphalique, possède des propriétés antioxydantes et stabilise les processus de transmission inter-neuronaux. Encephabol a un effet positif sur la microcirculation du cerveau, améliore la plasticité des érythrocytes et augmente le niveau d'ATP chez eux. Le médicament se présente sous deux formes: un comprimé à 100 mg n ° 50 et une suspension dans des flacons de 200 ml (100 mg dans 5 ml). Schémas de prescription pour les enfants des premiers mois de la vie - 1 ml de suspension (20 mg) par jour le matin pendant un mois, pour les enfants jusqu'à un an, la dose quotidienne est progressivement augmentée à 5 ml (100 mg).

Actovegin est une préparation vitaminée contenant des acides aminés, des oligopeptides, des nucléosides, des microéléments, des électrolytes, des produits intermédiaires du métabolisme des lipides. Le médicament manque complètement de protéines, d'anticorps et de pyrogènes. En raison de son faible poids moléculaire, il passe bien à travers la barrière hémato-encéphalique. Actovegin augmente l'efficacité des processus énergétiques au niveau cellulaire en augmentant l'accumulation de glucose et d'oxygène. L'augmentation du transport du glucose et de l'oxygène et l'augmentation de l'utilisation intracellulaire accélèrent le métabolisme de l'ATP, ce qui augmente les ressources énergétiques de la cellule. L'utilisation d'acides gras et d'acides aminés stimule la synthèse de protéines intracellulaires et l'échange d'acides nucléiques. Parallèlement à cela, il y a une activation des processus cholinergiques et l'élimination accélérée des produits métaboliques toxiques. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament dans la période de récupération accélère la récupération et la récupération après l'œdème cérébral transféré. Le médicament est utilisé dans la période de récupération précoce par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire), pas plus de 20 mg / jour. Pendant 15-20 jours, puis par voie orale dans une dose de 50 mg 2-3 fois par jour pendant 1,5-2 mois.

Traitement alternatif de l'œdème cérébral

Les méthodes alternatives de traitement de l'œdème cérébral chez les nouveau-nés sont utilisées plus près de la première année de vie, quand on peut voir ces changements ou d'autres qui sont sujets à correction.

1. L'argile est connue pour ses propriétés curatives pour les enfants présentant des manifestations musculaires spastiques ou avec des troubles hyperkinétiques. Pour le traitement, vous pouvez prendre l'infusion d'argile à l'intérieur. Pour cela, l'argile bleue est la mieux adaptée. Un verre d'eau bouillie doit être mélangé avec une cuillère à café d'argile et prendre une cuillère à soupe de cette solution trois fois par jour. Les massages à l'argile bleue sont très utiles. Pour ce faire, vous devez étaler de l'argile sur les membres ou les muscles spasmodiques et masser avec des mouvements légers.
2. Bains aux herbes médicinales - c'est une très bonne méthode pour traiter le système nerveux et restaurer la fonction d'excitation ou d'inhibition. Si l'enfant après l'œdème transféré a augmenté l'excitabilité et les muscles hypertoniques, alors vous devez prendre 1-2 fois par semaine un bain d'avoine. Pour ce faire, il faut insister sur l'avoine sèche dans un litre d'eau et l'ajouter à un bain chaud. Si, au contraire, l'hypotonie chez l'enfant est dominée par une activité motrice diminuée, alors dans ce cas le bain doit être pris avec des aiguilles.
3. Gymnastique spéciale à la maison en frottant les muscles avec des balles. Utilisez ce médicament tous les jours. La meilleure chose est que la mère apprenne cela du médecin-masseur et soit capable de le faire elle-même, en tenant compte des particularités des violations de l'enfant.
4. L'absinthe d'herbe doit être versé une centaine de grammes d'huile d'olive et insister pendant trois jours dans un endroit sombre. Après cela, vous devez frotter les muscles avec une solution d'huile et masser doucement.

Le traitement à base de plantes a de nombreux effets positifs, car les herbes peuvent affecter les muscles, les terminaisons nerveuses et, de ce fait, stimuler le travail du système nerveux autonome. Si, après un œdème cérébral, un enfant a un syndrome convulsif, il est très important de corriger le travail du système nerveux à l'aide d'herbes, en plus des médicaments.

1. Très bon effet dans le traitement de l'œdème et de ses effets est la teinture d'herbes et de rue et un mordant. Pour ce faire, prenez 30 grammes de rue d'herbes et le même nombre de graines, versez l'eau bouillie et insistez. Il est nécessaire de donner à l'enfant deux gouttes trois fois par jour. Si votre mère allaite, vous pouvez prendre une telle perfusion à votre mère.
2. Si, après le gonflement du bébé, il y a des perturbations dans la coordination des mouvements, alors les fleurs de pervenche sont excellentes. Pour faire une teinture sur un verre d'eau chaude, prenez 50 grammes de feuilles sèches. Après avoir insisté, vous devez diluer deux fois ce verre d'eau et donner à l'enfant une cuillère à café la nuit.
3. L'herbe de pamplemousse peut être utilisée pour le syndrome convulsif. Pour ce faire, vous devez préparer une solution aqueuse de 20 grammes d'herbe et 300 grammes d'eau. Vous devez donner trois gouttes trois fois par jour.

L'homéopathie dans le traitement de l'œdème cérébral peut également être utilisée pendant une longue période de récupération.

1. Cannabis indica est un moyen d'origine homéopathique, qui est utilisé pour améliorer la conduction nerveuse avec une augmentation de l'activité musculaire spastique. Produit sous la forme d'un médicament mono en granules. Dosage de la drogue pour un enfant au début de la thérapie - deux boulettes trois fois, et dans les cas plus graves, la dose est doublée. Il peut y avoir des effets secondaires sous la forme d'une peau pâle et d'un bébé muqueux, ainsi que des contractions involontaires des muscles qui passent rapidement.
2. Tarrantula sp 30 est un remède qui améliore le trophisme des muscles et l'état des eejronons du cerveau, améliorant ainsi les capacités cognitives du bébé. Il est produit en granules et dans une telle dilution il est nécessaire de prendre un granule trois fois par jour. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de crampes abdominales. Précautions - ne pas utiliser pour les allergies au miel.
3. Sokale kornutum - utilisé pour corriger le syndrome d'hyperexcitabilité avec des troubles végétatifs prononcés. Le médicament est utilisé dans les granules - deux granules quatre fois par jour. Les effets secondaires peuvent être sous forme de somnolence ou de perte d'appétit, puis la dose doit être réduite.
4. Nervochel est une combinaison médicamenteuse qui peut être utilisée dans un syndrome convulsif. Il comprend le bromure de potassium, l'allumage, la valériane, le zinc. Ces médicaments réduisent l'excitabilité accrue et la vigilance convulsive. Pour une utilisation par les enfants de 1 an, vous pouvez utiliser la moitié des comprimés trois fois par jour, après trois ans, vous pouvez utiliser un comprimé entier. Le cours du traitement est de deux semaines à un mois. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de manifestations allergiques.

Les autres méthodes de traitement ne peuvent être utilisées que sur la recommandation d'un médecin et ne doivent pas exclure la pharmacothérapie principale.

Le traitement chirurgical de l'œdème peut être effectué avec l'inefficacité des médicaments et dans certaines conditions. Si le gonflement est provoqué par une tumeur, alors lors du traitement neurochirurgical de cette tumeur, l'œdème local est corrigé. Parfois, il est nécessaire de réduire la pression intracrânienne, puis ils peuvent disséquer les méninges à travers les fontanelles et effectuer une décompression.

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La prévention

La prévention de l'œdème cérébral est non spécifique et consiste à respecter rigoureusement toutes les recommandations pour une grossesse et un accouchement sains. Il est très important d'exclure les facteurs qui pourraient entraîner un traumatisme chez l'enfant ou une maladie infectieuse après la naissance. Des soins appropriés et la prévention des blessures jouent un rôle clé.

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Prévoir

Le pronostic de l'œdème cérébral chez les nouveau-nés pour la récupération n'est pas très favorable, car le processus progresse rapidement. Souvent, il n'est pas possible d'arrêter l'œdème et une prévision mortelle. Mais le gonflement local a un flux plus léger. Si l'enfant a souffert d'un œdème cérébral, il peut y avoir une violation de l'activité motrice, des fonctions cognitives et d'autres troubles.

L'œdème du cerveau chez un nouveau-né est une pathologie peu fréquente, mais étant donné la mortalité élevée et les complications, il est important d'en connaître le plus possible. La cause peut être un traumatisme ou un agent infectieux, qui affecte la clinique. Toute violation de la part de l'enfant associée au système nerveux central doit être considérée comme un œdème possible et passer immédiatement à des mesures urgentes.

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