Analyses pour les hormones

Gastrine dans le sang

La gastrine est formée dans les cellules G de l'antre de l'estomac et synthétisée en petites quantités dans la muqueuse de l'intestin grêle. Les principales formes de gastrine (G) présentes dans le plasma sanguin sont la G-34 (grosse gastrine, avec une demi-vie de 42 min), la G-17 (petite gastrine, avec une demi-vie de 5 min) et la G-14 (minigastrine, avec une demi-vie de 5 min).

Glucagon sanguin

Le glucagon est un polypeptide composé de 29 résidus d'acides aminés. Sa demi-vie est courte (quelques minutes) et il est un antagoniste fonctionnel de l'insuline. Il est principalement produit par les cellules alpha du pancréas et du duodénum, mais sa sécrétion par les cellules ectopiques des bronches et des reins est possible.

Sérum C-peptide

Le peptide C est un fragment de la molécule de proinsuline, dont le clivage entraîne la formation d'insuline. L'insuline et le peptide C sont sécrétés dans le sang en quantités équimolaires. La demi-vie du peptide C dans le sang est plus longue que celle de l'insuline; le rapport peptide C/insuline est donc de 5:1.

Proinsuline sérique

L'une des causes du développement du diabète sucré pourrait être un trouble de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta dans le sang. Pour diagnostiquer ce trouble, on mesure la proinsuline et le peptide C. Modifications des concentrations de proinsuline dans différentes formes de diabète sucré.

Insuline sérique

L'insuline est un polypeptide dont la forme monomérique est constituée de deux chaînes: A (de 21 acides aminés) et B (de 30 acides aminés). L'insuline est issue du clivage protéolytique du précurseur de l'insuline, appelé proinsuline.

Acide homovanilinique dans l'urine

L'acide homovanillique (acide bêta-méthoxy-4-hydroxyphénylacétique) est le principal produit final du métabolisme de la dopamine et de la noradrénaline, formé à la suite de l'oxyméthylation et de la désamination oxydative de ces catécholamines.

Acide vanillylmindique dans l'urine

Normalement, sur la quantité totale de catécholamines sécrétées par les glandes surrénales au cours de la journée, seulement environ 1 % est excrété dans les urines sous forme inchangée (adrénaline 0,36-1,65 %, noradrénaline 1,5-3,3 %), tandis que jusqu'à 75 % sont excrétés sous forme d'acide vanillylmandélique. D'un point de vue clinique, la détermination de l'acide vanillylmandélique dans les urines est particulièrement utile pour le diagnostic du phéochromocytome et du neuroblastome.

Normétanéphrines totales dans l'urine

Les normétanéphrines totales sont des produits intermédiaires du métabolisme de la noradrénaline. Leur dosage est effectué dans le cadre du diagnostic du phéochromocytome. Contrairement aux autres produits du métabolisme des catécholamines, la teneur en normétanéphrines urinaires n'est pas modifiée par les antihypertenseurs.

Métanéphrines totales dans l'urine

Les métanéphrines totales sont des produits intermédiaires du métabolisme de l'adrénaline. 55 % des produits du métabolisme de l'adrénaline sont excrétés dans les urines sous forme de métanéphrine. Une augmentation significative de la teneur en métanéphrines dans les urines est observée chez les patients atteints de phéochromocytome, de neuroblastome (chez l'enfant) et de ganglioneurome.

Adrénaline et noradrénaline dans l'urine

En cas de fonction rénale normale, l'étude de l'excrétion urinaire de catécholamines est considérée comme une méthode adéquate pour évaluer l'état du système sympatho-surrénalien. Les urines sont recueillies pendant 24 heures. Avant de recueillir les urines pour le dosage des catécholamines, certains aliments doivent être exclus du régime alimentaire: bananes, ananas, fromage, thé fort et aliments contenant de la vanilline.