Bronchite aiguë chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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La bronchite aiguë (simple) - la bronchite, se déroulant sans signes de l'obstruction bronchique. Cette maladie inflammatoire des bronches avec une augmentation de la sécrétion bronchique, dont les principaux symptômes comprennent la toux, râles humides et variées, radiologiquement - l'absence de changements infiltratifs ou focaux dans le tissu pulmonaire; On peut observer une amélioration bilatérale du profil pulmonaire et des racines des poumons.
[Quelles sont les causes de la bronchite aiguë chez les enfants?
Chez les enfants d'âge précoce, la bronchite aiguë, en règle générale, est une manifestation ou une complication d'une infection virale respiratoire aiguë. La bronchite aiguë est plus fréquente dans le parainfluenza, l'adénovirus, les infections respiratoires syncytiales.
Facteurs contribuant à l'apparition de la bronchite:
- endogène-constitutionnel (constitution lymphatique, allergie);
- changements dans l'état immunologique - une diminution de IgA, IgG;
- âge caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes respiratoires chez les enfants - l'imperfection des barrières protectrices, la propension à l'exsudation, l'imperfection des fonctions;
- maladies concomitantes (hypotrophie, rachitisme, anémie, polyhypovitaminose);
- influences exogènes - refroidissement, allergènes atmosphériques, fluctuations atmosphériques, tabagisme des parents, pollution de l'air (irritations mécaniques ou chimiques de la muqueuse avec des poussières d'origine minérale ou végétale, gaz).
La bronchite aiguë chez les enfants est causée le plus souvent par des virus (parainfluenza de type I et II, virus de la PC, adénovirus, virus de la grippe, cytomégalovirus). Il est possible d'activer et de se déplacer du nasopharynx de l'autoflore sous l'influence de facteurs physiques et chimiques, la surfusion. Dans la plupart des cas, une simple étiologie de la bronchite aiguë confirmée associations virales-bactérienne dans laquelle les virus à tropisme pour l'épithélium des voies respiratoires, l'endommager, réduit les propriétés de barrière de la paroi bronchique et à créer les conditions de développement d'une inflammation bactérienne. Le plus souvent, il ne s'agit pas de la reproduction invasive, mais intralaminaire de l'autoflore bactérienne opportuniste.
Quelles sont les causes de la bronchite aiguë chez les enfants?
Les symptômes de la bronchite aiguë chez les enfants
La bronchite aiguë chez les enfants commence, en général, graduellement. Dans le contexte des caractéristiques distinctives de l'infection virale respiratoire aiguë, qui sont propres à tel ou tel virus respiratoire, la toux s'intensifie, surtout la nuit. Toux sèche à l'origine, rugueuse, parfois envahissante, sans sécrétion sécrétée ou avec un morceau d'expectoration muqueuse difficile à séparer après une toux répétée. La température du corps dans les premiers jours dépend de la nature et le cours de l'infection virale respiratoire aiguë, puis à la clinique de la bronchite non compliquée - normale ou subfébrile. Les jeunes enfants peuvent présenter des symptômes non spécifiques de bronchite aiguë tels que: léthargie, humeur, troubles du sommeil et de l'appétit. Avec la bronchite simple, les signes de l'obstruction bronchique et l'insuffisance respiratoire ne sont pas notés.
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La bronchite aiguë chez les enfants dure généralement 2-3 semaines.
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Comment la bronchite aiguë est-elle diagnostiquée chez les enfants?
Différentiel diagnostic de bronchite aiguë chez les enfants porté la pneumonie, les maladies broncho - pulmonaires, aggravation qui peut se produire avec la clinique bronchite aiguë (fibrose kystique, bronchectasie, etc.). En cas de suspicion de pneumonie (asymétrie des données physiques, signes d'intoxication marqués), la radiographie thoracique est obligatoire.
S'il existe des données cliniques et anamnestiques claires qui témoignent d'une bronchite aiguë, l'examen radiologique n'est pas nécessaire.
Examen aux rayons X est obligatoire suspectée nature locale ou principalement à sens unique de la lésion lors de l'examen du système respiratoire, en particulier lorsqu'il est combiné avec de la fièvre pendant plus de trois jours, les symptômes prononcé d'intoxication, leucocytose, neutrophilie et augmentation de la vitesse de sédimentation.
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Le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants
Le traitement de la bronchite aiguë (simple) doit être complexe en tenant compte de la réactivité de l'organisme de l'enfant malade, des caractéristiques de la nature du cours et de sa période. Avec cette forme de bronchite, le traitement à domicile est préféré. L'hospitalisation n'est possible qu'avec une pathologie concomitante grave ou une infection virale sévère. Le régime dans la période aiguë pendant plusieurs jours est le repos au lit. Il est nécessaire de fournir l'air le plus frais (tsrovetrivaniya fréquent). Dans le régime alimentaire devrait fournir la nourriture la plus vitaminée, inclure des produits facilement assimilables avec une teneur physiologique, adaptée à l'âge des protéines, des graisses et des glucides, avec des protéines complètes et des acides gras insaturés. Pour la liquéfaction des crachats recommandent une boisson abondante - lait avec de l'hydroxyde de sodium, borzom, thé au lait, mors de canneberge et de l'airelle, thé de chaux.
Le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants
La bronchite aiguë chez les enfants dans la plupart des cas ne nécessite pas l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, chez les nourrissons, un certain nombre d'indications peuvent être identifiées pour leur utilisation; suspicion de rejoindre la flore bactérienne (symptômes d'intoxication, expectorations purulentes d'expectoration, signes d'infection bactérienne selon le test sanguin général); les enfants ayant une origine prémorbide désavantagée (rachitisme sévère, dystrophie, immunodéficiences secondaires et primaires, anémie sévère); les enfants atteints de malformations congénitales graves des poumons ou du cœur. Dans de tels cas, l'utilisation d'antibiotiques par voie orale: amoxicilline, azithromycine, Augmentin, midécamycine suspension clarithromycine, céfuroxime, tseftrianson. Cours 5-7 jours.