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Callosités sèches sur les mains

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.11.2022
 
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Si le callus habituel sous la forme d'une ampoule se forme en raison du frottement, les callosités dures et sèches sur les mains - sur les mains et les doigts - ont une origine légèrement différente et sont traitées différemment.

Causes callosités sèches sur les mains

La principale raison de l'apparition de callosités sèches sur les mains est une pression mécanique prolongée et / ou constante avec localisation sur une certaine zone de la peau. La fonction de la peau étant protectrice, la formation de callosités dures est considérée comme l'une de ses manifestations.

Dans le même temps, des zones spécifiques sont notées où la pression est augmentée lors de plusieurs activités utilisant des outils et des équipements. Ainsi, le callus du rameur de l'aviron se forme sur les surfaces métacarpo-phalangiennes des paumes; entre les os métacarpiens et les phalanges proximales des doigts - un lieu commun pour les callosités denses chez les haltérophiles et les haltérophiles; les bijoutiers, les graveurs et les personnes qui manipulent constamment de petits outils souffrent du pouce, de l'index et du majeur de la main qui travaille. Les coiffeurs au manche de ciseaux, les jardiniers au manche de sécateur pressent un callus sur leur index. Même quelqu'un qui écrit beaucoup à la main peut "gagner" un tel cal sur l'une des phalanges du majeur.

Facteurs de risque

En plus des activités mentionnées ci-dessus, les facteurs de risque de formation de callosités sèches sur les mains comprennent  une carence en vitamine A , entraînant une hyperkératose, et  une peau sèche des mains , y compris celle caractéristique des personnes âgées.

Les personnes atteintes de maladies systémiques et métaboliques sont plus sensibles aux lésions cutanées kératosiques : diabète, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, goutte.

La probabilité d'apparition de tels callosités avec des modifications pathologiques des os métacarpiens augmente; articulations interphalangiennes des mains; processus styloïde de l'ulna (processus styloideus ulnae); l'apparition d'une saillie osseuse de l'os pisiforme du poignet (os pisiforme) du côté de la paume - due à un traumatisme, des dépôts de sel, une polyarthrite, une arthrose ou une arthrose déformante, lors de la formation d'ostéophytes.

Pathogénèse

Expliquant la pathogenèse de la formation de callosités sèches, les experts l'associent à la réponse des kératinocytes cutanés aux effets traumatiques répétés - sous la forme d'une kératinisation accrue de l'épithélium pour protéger les couches plus profondes du derme contre les dommages.

De superficie limitée, mais des pressions intenses et souvent répétées sur la peau des mains et des doigts entraînent l'activation des macrophages migrateurs de l'épiderme (cellules de Langerhans), qui régulent la division des kératinocytes de la couche basale et leur différenciation jusqu'à la couche finale stade - transformation en cellules mortes (cornéocytes), qui forment la couche cornée de la peau.

Il existe également une relation directe avec les processus biochimiques complexes spécifiques aux tissus des facteurs de croissance - épithéliaux (EGF) et transformants (TGFα), stimulant les récepteurs correspondants des kératinocytes ; des molécules d'adhésion sur leurs membranes; certaines enzymes interstitielles.

En conséquence, en raison d'une augmentation de la prolifération des principales cellules épidermiques au niveau de l'hyperkératose et de la compaction des cornéocytes, il se produit un épaississement local de la couche cornée, qui est en fait du maïs sec.

Si un callus sec apparaît avec une tige sur la main, cela signifie la formation d'un cône ou d'une racine de kératine dure au centre de la zone de kératinisation accrue de l'épiderme, qui, sous l'action de la pression mécanique, s'approfondit dans le sous-jacent couches de la peau.

Symptômes callosités sèches sur les mains

Lorsque les premiers signes de formation de callosités sèches apparaissent sur la main, sur la zone de la paume ou des doigts, qui est soumise à une pression constante, la peau devient plus dense et plus rugueuse.

Plus tard, des symptômes tels qu'un durcissement et un épaississement de la zone cutanée apparaissent, qui ressemblent à une plaque sèche et hyperkératolytique de couleur grisâtre ou jaunâtre, moins sensible au toucher que la peau environnante. Ou il peut y avoir un anneau jaune plutôt mou légèrement saillant à la surface de la peau (en raison d'une augmentation des fibres de collagène dans la couche cornée) avec un centre cireux gris-jaune dur constitué de kératine cimentée : il s'agit d'un noyau dur calleux sur la main. C'est elle qui s'accompagne d'un œdème et qui est douloureuse, puisque la tige solide déplace les tissus cutanés et commence à exercer une pression sur les terminaisons nerveuses. Et une compression et des dommages simultanés aux capillaires peuvent provoquer une hémorragie pétéchiale.

Complications et conséquences

Si vous n'agissez pas, les conséquences et les complications des callosités sèches à long terme sur les mains sont presque inévitables :

  • douleur constante;
  • fissuration et ulcération des couches supérieures de la peau et lésions des tissus plus profonds sous forme de fibrose ;
  • croissance dans le corps du cal des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins;
  • infection et inflammation (souvent purulentes).

Diagnostics callosités sèches sur les mains

Le diagnostic des cors est effectué sur la base de l'anamnèse, de l'examen et du tableau clinique.

Les diagnostics instrumentaux utilisant la  dermatoscopie  peuvent aider à clarifier la taille du cal - la zone d'hyperkératose. Et si le patient présente des modifications pathologiques des structures osseuses de la main ou des doigts, une radiographie est effectuée.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit exclure : kératodermie palmoplantaire focale, kératodermie papuleuse de Buschke-Fischer, hyperkératose épidermolytique des doigts, acrokératose verruciforme et autres  kératodermies , ainsi que la kératose des paumes avec pityriasis versicolor et forme hyperkératosique de mycose des mains.

Traitement callosités sèches sur les mains

Pour les personnes confrontées à ce problème, la question principale est de savoir comment se débarrasser des callosités sèches sur les mains. Informations détaillées sur les callosités avec un noyau dans le matériau -  Callosités : causes, structure, traitement

Les principaux médicaments qui aident à éliminer ces callosités sont des agents externes à effet kératolytique, qui sont apportés par l'acide salicylique, l'urée (urée) ou le lactate d'ammonium (sel d'acide lactique) inclus dans leur composition :  pommade salicylique , Solkokerasal,  Hemozol , Keratolan, Karboderm, etc., liquide de maïs Kollomac

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Mais avant d'appliquer la pommade ou la crème sur le maïs, il faut l'adoucir avec un bain chaud d'un quart d'heure - dans une solution savonneuse additionnée de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) et d'ammoniac (pas plus de 10-12 gouttes par demi-litre de solution); avec du sel et du bicarbonate de soude dissous dans de l'eau (une cuillère à café pour 0,5 l) ou avec l'ajout de vinaigre de cidre de pomme (une demi-tasse pour 500 ml). Le maïs ramolli est frotté avec une pierre ponce, puis la main est rincée, essuyée et une pommade est utilisée. Il est recommandé que ces procédures soient effectuées tous les deux jours.

Cette procédure précède également l'utilisation  de pansements de cors secs .

Et les crèmes thérapeutiques pour les mains contribuent à hydrater et adoucir la peau .

De plus, les dermatologues conseillent de prendre des vitamines A, C et D.

Le traitement alternatif diffère de la méthode décrite ci-dessus en ce qu'après un bain chaud, aucun agent pharmaceutique n'est appliqué sur le maïs, mais, par exemple, des oignons crus, de la pulpe de feuille d'aloès, de l'ail râpé, de la résine de pin.

Et le traitement à base de plantes est effectué avec les mêmes bains chauds avec des décoctions de plantes médicinales telles que la réglisse (en utilisant la racine), la camomille (fleurs), la sauge. Et sur le maïs cuit à la vapeur, mettez une compresse avec le jus de feuilles de chélidoine fraîches. En cas d'urgence, un traitement chirurgical est effectué - élimination au laser ou cryodestruction avec de l'azote liquide, bien que la fréquence des rechutes après un tel traitement soit assez élevée. En cas de cors secs avec un noyau profond, on a recours à l'excision chirurgicale.

La prévention

Pour la plupart des gens, la prévention des callosités sèches sur les mains consiste à utiliser des gants de protection.

Il est également nécessaire de  bien prendre soin de la peau des mains  - avec l'utilisation d'exfoliants pour nettoyer la peau des cellules mortes et prévenir son épaississement et des huiles végétales naturelles (olive, graines de lin) qui nourrissent la peau.

Prévoir

Les médecins ne considèrent pas les callosités sèches sur les mains comme un problème de santé grave. Dans la plupart des cas, vous pouvez vous en débarrasser. Le pronostic est donc excellent. Mais si la cause de leur apparition demeure, alors le problème est chronique.

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