Comment la cholécystite chronique est-elle traitée?
Dernière revue: 23.04.2024
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Création d'un rationnel pour le régime d'âge de l'enfant de la journée, la nomination d'une nutrition adéquate, médicamenteuse et non-médicament signifie - l'objectif du traitement de la cholécystite chronique chez les enfants.
Au cours de l'exacerbation de la cholécystite chronique, en particulier avec une douleur intense, les enfants sont hospitalisés. Attribuez un repos au lit, dont la durée dépend de l'état général du patient. Lorsque l'aggravation disparaît, en tenant compte de l'évolution chronique de la maladie, les mesures thérapeutiques sont effectuées en ambulatoire, par exemple dans un hôpital d'un jour.
[Traitement non médicamenteux de la cholécystite chronique chez l'enfant
Il est important d'assurer un sommeil adéquat, de rester à l'air frais, de faire de l'activité motrice, de la régularité de la nourriture, des cours réalistes à l'école et à la maison. Pour les écoliers sont des compétitions sportives contre-indiquées, une mauvaise utilisation de l'information audiovisuelle. Il est nécessaire de créer un environnement amical dans la famille, exclure les situations stressantes, la surcharge physique et neuropsychologique.
La nourriture doit correspondre à la table numéro 5. La nourriture est prise fractionnée (5-6 fois), en petites portions, à une heure strictement prescrite, ce qui assure une évacuation régulière de la vésicule biliaire. Le rapport des protéines, des graisses, des hydrates de carbone devrait être 1: 1: 4. Il est important d'assurer un nombre suffisant de vitamines et d'oligo-éléments.
Exclure les aliments conservés en conserve ou à long terme, en particulier la viande, le lait et le poisson. Apport inacceptable de nourriture froide, utilisation de boissons gazeuses et tonique, aliments salés, épices, etc. Ne laissez pas les aliments frits, gras et épicés, les produits fumés, les sauces, les confiseries au beurre, les glaces. Les allergènes alimentaires ne sont pas représentés: chocolat, noix, agrumes, quelques baies et fruits, certains types de poissons.
En raison des troubles circulation entéro-hépatique des acides biliaires et des processus de troubles digestifs chez les enfants ont souvent la constipation, en rapport avec ce qui montre les légumes (carotte, citrouille, aubergine, betterave), ainsi que les fruits (raisins, abricots secs, les pruneaux, la pastèque, le cantaloup), la promotion de la normalisation du moteur la fonction intestinale. En nommant le régime devrait tenir compte de l'état du tractus gastro-intestinal, ainsi que l'intolérance individuelle de certains aliments.
Traitement médicamenteux de la cholécystite chronique chez les enfants
Les médicaments antibactériens sont prescrits seulement pendant une période d'exacerbation de la maladie. Devrait prendre en compte la gravité des syndromes de douleur et de dyspepsie, les changements dans les tests sanguins (leucocytose, une augmentation de la vitesse de sédimentation globulaire), et les résultats de l'échographie ou d'autres méthodes instrumentales. Appliquer des antibiotiques, s'accumulant dans la bile. La durée du traitement antibiotique ne doit pas dépasser 10-12 jours, parce que les effets secondaires des antibiotiques (allergie, les changements de la microflore intestinale, l'effet sur la muqueuse gastro-intestinale), la nécessité dépasse souvent les voies biliaire de stérilisation complète.
Les sulfamides sont rarement utilisés parce qu'ils sont inférieurs à l'efficacité des antibiotiques et affectent négativement le foie. Néanmoins, en cas d'intolérance des antibiotiques dans les cas de colite concomitante ou la diarrhée aiguë, probablement causée par Salmonella, Shigella, Yersinia et autres agents pathogènes sensibles, sulfamides peuvent affecter un cours de courte durée (co-trimoxazole pendant 5 jours).
Avec la giardiase, les préparations de nitrofuran (furazolidone, furaltadone, nitrofurantoin) sont montrées - 2-3 cours avec une rupture de 5-7 jours. Metronidazole (trichopolum, clion) pour les enfants âgés de 2-5 ans nommer 250 mg, 5-10 ans - 375 mg, sur 10 ans - 500 mg dans 2 repas après les repas pendant 5-10 jours.
L'émergence de changements neurovégétatifs et psycho-émotionnels chez le patient, «retrait à la maladie» (principalement chez les adolescentes) nécessite la nomination de sédatifs - tazepam, oremaker, seduxen, etc.
Pour soulager la douleur en utilisant des antispasmodiques (drotavérine, platifilline, papaverine, pyrenazépine). Dans le cas du sphincter hypertonique d'Oddi, des préparations d'atropine, de métacine, de belladone peuvent être prescrites aux patients.
Fonds Cholagogue sont utilisés en fonction des caractéristiques de l'évolution de la cholécystite chronique, les maladies concomitantes du tube digestif. Cholecystokinetics sont efficaces pour les troubles dysfonctionnels des voies biliaires selon le type hypotonique, souvent combiné avec l'oesophagite, la gastrite, la duodénite. Assigner le xylitol, le mannitol, le sorbitol, le sulfate de magnésium ou l'huile de tournesol, d'olive et d'argousier. Pour forte holekinetics inclure les jaunes d'oeufs. Un médicament puissant est la cholécystokinine.
Lorsque la vésicule biliaire hypertonique dyskinésie montre l'utilisation de la vraie cholérétique (liobil, allohol, holenzim, et al.), Ont un effet positif sur les processus de sécrétion et de filtration dans la bile du foie. En outre, l'utilisation de produits contenant de la bile ou l'acide biliaire, joue un rôle de traitement de substitution: les patients ayant une teneur réduite de certains composants de la bile, y compris les complexes de lipides, l'acide cholique et du cholestérol, ce qui conduit à des changements dans le substrat de relations dans l'intestin proximal et les processus de résorption ayant une déficience graisse. Cette dernière circonstance inhibe significativement l'absorption des vitamines liposolubles.
Les médicaments synthétiques (oxaphénamide, cycovaloval, nicodine) ont des propriétés cholérétiques et se décomposent dans le corps en éléments constitutifs, ont une action bactériostatique et bactéricide. Ce dernier est important, en tenant compte du mouvement des processus d'absorption à partir des parties proximales du tractus gastro-intestinal dans le distal, où le rôle principal est joué par la microflore bactérienne.
Traitement alternatif de la cholécystite chronique chez les enfants
Les préparations de légumes sont non toxiques, ont un effet doux. Ils n'ont pratiquement pas de contre-indications à utiliser, ils contribuent à la normalisation des processus métaboliques. Ceux-ci comprennent holosas, Holagol, rozanol Flamini, extrait de soie de maïs et d'autres. Préparations à base de plantes gepabene contient de l'extrait de fruits de chardon-Marie et fumeterre. En plus de l'action cholérétique, le médicament a des effets spasmolytiques et hépatoprotecteurs, réduit le tonus du sphincter d'Oddi. L'un des liens pathogénétiques dans le traitement de la cholécystite chronique est la thérapie vitaminique.
Dans le traitement complexe, en tenant compte de l'incidence des lésions de la membrane muqueuse dans le tractus gastro-intestinal supérieur, on utilise des médicaments antiacides non adsorbables, principalement des préparations d'aluminium et de magnésium.
Lorsque la fonction sécrétrice externe du pancréas est perturbée, ainsi que pour la normalisation de la digestion cavitaire, des préparations enzymatiques (festale, enzymatique, digestive, mezim-forte) et d'autres médicaments sont recommandés. Ne perdez pas leur valeur deadbeat thérapeutique à Demyanova avec xylitol, sorbitol, solution à 30% de sulfate de magnésium. Puisque les enfants remarquent une augmentation de la sécrétion gastrique et de la formation d'acide, il est conseillé d'attribuer des eaux alcalines légèrement minéralisées sous une forme chauffée (35-45 ° C).
La Camomille efficace des bouillons de rendez-vous de Phytothérapie, fleurs de calendula, bourdaine, tanaisie, valériane et d'autres. Bien utiliser instantanément le thé cholérétique « Holaflyuks », qui est une combinaison d'une feuille d'épinards extrait, chardon des fruits, des herbes oie potentille, chélidoine, achillée, réglisse , les feuilles de racines de rhubarbe et le pissenlit, racines de curcuma, aloès.
Traitement Sanatorium
Après l'abattement de l'exacerbation sont présentées des mesures physiothérapeutiques qui fournissent un effet de réchauffement, spasmolytique, sédatif, favorisant la formation et la séparation de la bile. Inductothermie largement utilisée, diathermie, courants UHF, boue thérapeutique. Lorsque dyskinésie de la vésicule biliaire est montré électrophorèse de sulfate de magnésium, la papavérine, la novocaïne sur la région du foie. Attribuez un traitement aux micro-ondes et aux ultrasons. L'utilisation d'oxygénothérapie justifiée par la pathogenèse - les soi-disant cocktails à l'oxygène. Utilisation intensive de la physiothérapie et du massage.
Les patients sont montrés sanatorium-recours de la cholécystite chronique au plus tôt 3 mois après l'exacerbation. Recommander stations thermales avec de l'eau minérale pour boire (Belokurikha, Berezovskaya eau minérale, clé chaude, Essentuki, Zheleznovodsk, eaux minérales Izhevsk Nalchik. Piatigorsk, Staraya Russa, le lac Shira).