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Comment reconnaître la schizophrénie par le comportement?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.06.2022
 
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La médecine moderne est incapable de guérir cette maladie. Cela est dû au fait qu'à ce jour, le mécanisme de son développement est encore entouré de mystère, même les facteurs qui provoquent l'apparition de symptômes de schizophrénie en présence d'une prédisposition héréditaire restent un mystère. Il n'y a pratiquement aucun lien avec l'âge, le sexe et les influences extérieures, la maladie peut se manifester à l'improviste, et la moitié des enfants dont les deux parents sont malades (on peut imaginer le microclimat d'une telle famille, qui en soi est une constante facteur de stress), rester en parfaite santé.

Depuis les années 60 du siècle dernier, grâce à la découverte des antipsychotiques, la grande majorité des patients ont pu ralentir le développement de symptômes négatifs et, dans environ 30 à 40% des cas, obtenir un effet à long terme et même permanent. Rémission (sous réserve d'un suivi médical et d'un traitement médicamenteux d'entretien). Cependant, le patient ne récupère pas complètement, car le sevrage des médicaments psychotropes est toujours lourd d'exacerbations - le comportement spécifique de la schizophrénie reprend, quelle que soit la durée du traitement. [1], [2]

Les caractéristiques comportementales des schizophrènes sont déterminées par le scénario de développement de la maladie. Toutes les pathologies mentales se manifestent par un développement inverse, une dégradation de tout trait de personnalité. Dans la schizophrénie, toute la personnalité est scindée en fragments séparés qui perdent leur relation les uns avec les autres (le nom même de la maladie parle d'un clivage de l'esprit). Et alors seulement commence la régression des parties formées, et parfois inégale, et il existe des caractéristiques comportementales associées à la dégradation de fragments individuels de la personnalité. [3]

Les premiers signes de schizophrénie chez les femmes et les hommes, le comportement

Dans la plupart des cas, les débuts de la maladie surviennent chez les jeunes adultes et les hommes tombent malades plusieurs années plus tôt que les femmes. [4]

Il n'y a pas d'anomalies comportementales avant l'apparition de la maladie qui permettraient de prédire le développement de la schizophrénie dans le futur. Avant l'apparition de signes évidents de pathologie mentale, certaines caractéristiques peuvent être observées dans le comportement d'une personne - isolement, soif de solitude, engagement hypertrophié dans certaines activités, raisonnement infructueux, attitude négligente envers l'apprentissage, apparence. Cependant, ces manifestations n'ont pas la gravité des troubles du spectre de la schizophrénie et sont communes à de nombreuses personnes qui ne développeront jamais de schizophrénie. Jusqu'à ce qu'il y ait des symptômes prononcés de la maladie, malheureusement, personne, même le psychiatre le plus expérimenté, ne peut prédire son développement uniquement par la présence de certaines bizarreries.

Le comportement des patients adultes ne présente pas de différences claires entre les sexes et l'âge, sauf que chez les enfants, il présente certaines caractéristiques. La maladie se manifestant plus souvent à un jeune âge, les premiers signes coïncident souvent avec une crise pubertaire, qui se caractérise par un désir d'indépendance et le rejet des autorités qui lui sont associées, la recherche du sens de la vie et la passion pour divers enseignements philosophiques, de sorte que l'apparition de la maladie est tout à fait possible de "voir". Seules les psychoses aiguës et trop évidentes attirent l'attention. Si la maladie progresse lentement et progressivement, alors il est parfois possible de la soupçonner assez tardivement.

Cependant, certains signes peuvent être attrapés. L'essence de la maladie est la division de l'esprit, c'est-à-dire la perte de liens mutuels entre les caractéristiques personnelles individuelles avec la préservation complète de l'intelligence, de la mémoire et des compétences, en particulier au début de la maladie. Chez les schizophrènes, les sentiments et les émotions apparaissent indépendamment des stimuli externes, ne sont en aucun cas liés à la situation actuelle ou aux intérêts subjectifs, la même chose se produit avec la pensée et d'autres types d'activité cérébrale. Toutes les fonctions sont préservées - une personne pense, parle, écoute, rit ou pleure quelque chose, cependant, il n'y a pas de correspondance mutuelle de ces actions, du point de vue d'une personne en bonne santé. De plus, un comportement étrange, en particulier dans les premiers stades du développement de la maladie, n'est remarqué que par des personnes qui connaissent bien le patient, les étrangers peuvent simplement le considérer comme excentrique. [5]

Les spécialistes du diagnostic de la schizophrénie précoce tentent d'identifier les troubles causés par une interprétation difficile des signaux provenant de l'extérieur. Le patient les attrape, cependant, sa perception est fragmentée et la combinaison de sensations auditives, visuelles, tactiles et de mouvements de l'environnement extérieur cesse de lui être compréhensible. La perception complexe du patient disparaît, l'obligeant à s'assimiler d'une nouvelle manière à la réalité environnante, qui reflète ses expressions faciales, ses paroles et ses actions qui ne sont pas adéquates à la situation actuelle.

Les changements de comportement se produisent en réaction à la perte de la capacité de relier les informations entrantes et de les interpréter, avec l'apparition d'hallucinations et de délires, d'autres symptômes productifs. Cela oblige le schizophrène à dépasser les schémas habituels de communication, d'activités et à modifier son comportement, ce qui, en général, est un facteur qui attire l'attention en l'absence de symptômes de psychose aiguë. [6]

La construction de la parole chez les schizophrènes est correcte depuis longtemps, bien que la prétention et la création de mots puissent être observées. Parmi tous les patients atteints de maladie mentale, les schizophrènes perdent leurs capacités de communication en dernier, bien qu'avec le temps leur vocabulaire s'appauvrisse.

Les symptômes de névralgie (tics, contractions musculaires, troubles de la coordination des mouvements), caractéristiques de nombreuses maladies mentales, ne se retrouvent pratiquement pas dans la schizophrénie. Mais les mouvements du corps deviennent plus prétentieux avec le temps, acquièrent un caractère non naturel, car la capacité de se déplacer naturellement est perdue.

Les déviations comportementales les plus courantes chez les patients atteints de schizophrénie sont associées à des délires - relations, influence, persécution, dont le contenu détermine les caractéristiques du comportement.

Un patient souffrant de délires de jalousie s'intéresse généralement trop ardemment au passe-temps et aux contacts de son autre moitié - il examine lentement le contenu du sac et des poches, des cahiers et du téléphone portable, contrôle l'heure du retour à la maison, peut souvent "accidentellement" passe par le lieu de travail ou d'étude, y regardant sous différents prétextes, arrange scandales et interrogatoires avec passion.

Le délire de persécution se manifeste par une prudence exagérée, la prise de mesures souvent absurdes pour assurer sa sécurité et celle de son domicile. En sortant dans la rue, le patient peut étudier longtemps la cour depuis la fenêtre, craignant les poursuivants, regardant constamment autour de lui, changeant de vêtements pour se déguiser. Les fenêtres de la maison peuvent être fermées à tout moment de la journée. Craignant un empoisonnement, une personne vérifie la nourriture et les boissons, ne mange rien lors d'une fête ou n'est pas cuite par les mains de quelqu'un d'autre; peur des germes et des infections, il se lave sans cesse les mains, nettoie la vaisselle, fait tout bouillir et efface tout.

Souvent, les adhérents hypertrophiés font attention ou réarrangent les plats dans un certain ordre, et ainsi de suite. Dans le même temps, son apparence peut différer en négligence et en désordre, et la pièce n'a pas toujours l'air rangée au sens habituel.Pour être en ordre, et dans de petites choses, le patient redresse tout le temps des chaises mises de côté par d'autres, lisse les plis sur les capes de canapé, les met dans une pile soignée sur la table journaux, papeterie. [7]

Le patient a un ensemble de rituels spécifiques dédiés à se protéger d'un danger ou d'un échec farfelu. Ils deviennent de plus en plus compliqués et une part importante du temps est consacrée à leur mise en œuvre.

Les changements suivants dans le comportement du patient peuvent indiquer l'apparition d'un délire - secret, suspicion ou agression apparu dans les relations avec les proches; conversations au contenu fantastique ou douteux sur une mission spéciale, l'espionnant ; auto-accusations sans fondement; des allusions importantes et incompréhensibles à des changements futurs ; manifestations de peur, anxiété évidente, exprimant des craintes pour sa vie, confirmées par des actions de protection - vérification de la nourriture et des boissons, serrures supplémentaires, verrouillage minutieux des portes, des fenêtres, des évents et même des grilles de ventilation ; enthousiasme pour la recherche de la vérité, litiges sans véritable raison, correspondance animée avec les tribunaux.

Les hallucinations auditives chez les patients atteints de schizophrénie sous la forme de voix impératives, de dialogues vocaux - condamnant et justifiant le patient, les sentiments de pensées imposées ou volées affectent également le changement de comportement. Les patients souffrant d'hallucinations écoutent généralement quelque chose avec inquiétude et anxiété, ils peuvent soudainement rire ou se fâcher, même pleurer, marmonner quelque chose, et parfois ils sont clairement engagés dans des dialogues avec un interlocuteur invisible. [8]

Le comportement d'un patient atteint de schizophrénie n'est corrélé ni à l'expérience de vie acquise ni à la situation actuelle, et souvent aux normes généralement acceptées. Il vit dans son monde délirant-hallucinatoire. Néanmoins, une certaine logique, soumise à lui seul, est présente dans les énoncés et les actions, et souvent c'est une sorte de compréhension et d'intégration des faits qui trahit un schizophrène. Pour la plupart, absolument dénués de sens, du point de vue d'une personne normale, le patient considère les actions comme les seules correctes, et cela n'a aucun sens de le convaincre. La plupart des patients se considèrent également en bonne santé et ne veulent pas être traités, voyant en persuasion les machinations des méchants. Il n'est pas recommandé aux personnes proches d'argumenter et de convaincre les schizophrènes, de faire pression sur eux, car cela est impossible et peut provoquer une agression.

Soit dit en passant, après le début du traitement, la plupart des patients deviennent rapidement sains d'esprit. Et sans traitement, vient le tour des soi-disant symptômes négatifs. L'isolement croissant dans ses expériences, l'anxiété, la dissociation du monde extérieur émousse les émotions, car il n'y a pas assez d'informations externes pour leur production. Cela s'accompagne d'aboulie - la perte des impulsions volontaires et de la motivation pour les actions les plus élémentaires, et de l'apathie. En même temps, les schizophrènes sont extrêmement sensibles aux événements mineurs, aux remarques, aux vétilles diverses, mais les concernant personnellement. En général, les personnes au psychisme malade sont généralement dépourvues d'altruisme, elles ne se préoccupent que de leurs propres problèmes qui apparaissent dans un monde farfelu.

Signes extérieurs de schizophrénie

Avec un début aigu et une psychose sévère, tout est très clair - une personne a besoin d'une aide psychiatrique, elle sera placée dans un hôpital, traitée et observée. De tels cas sont considérés comme encore plus favorables sur le plan pronostique.

Lorsque la maladie se développe sans manifestations claires et que la psychose n'est pas encore perceptible, le comportement d'un schizophrène devient complètement incompréhensible pour son entourage et proche du point de vue de la logique normale. Son anxiété, ses angoisses et ses peurs sont dépourvues de raisons objectives et visibles. Les soupçons, les goûts et les aversions n'ont pas non plus de véritable arrière-plan. Un schizophrène peut surprendre en prenant des décisions inattendues - quitter son emploi et commencer à faire un travail créatif, faire des achats importants et inutiles, donner ses affaires.

Le signe principal est un changement radical de personnalité et, en règle générale, pas pour le mieux. Une personne perd son système de valeurs, qui a été créé au fil des ans et qui lui était inhérent avant la maladie. Extérieurement, il semble qu'il n'ait aucun système de valeurs. Aujourd'hui, il déclare une chose et agit en conséquence, demain il peut se comporter différemment, et il est à noter que ses actions sont causées par une humeur passagère qui l'a accidentellement visité avec une pensée. [9]

La réaction des proches à de tels excès comportementaux est rarement positive, ils essaient de raisonner le patient, car au début de la maladie ils ne le considèrent pas comme tel. Naturellement, il est impossible de convaincre un schizophrène de quoi que ce soit. Se heurtant à une incompréhension totale et sachant avec certitude qu'il « fait ce qu'il faut », le patient s'isole de plus en plus en lui-même, manifestant d'abord une hostilité envers son environnement immédiat.

De l'extérieur, les schizophrènes semblent très distants, inaccessibles, froids, peu communicatifs et incompréhensibles. De plus, une telle impression est créée à leur sujet dès les premiers stades de la maladie ou dans des formes peu progressives, lorsque des changements autistiques et d'autres symptômes graves n'ont pas encore commencé à se développer.

Le comportement du patient n'attire pas encore l'attention avec des actions trop ridicules, il a une pensée logique, cependant, il se sent déjà et le monde autour de lui a changé, s'en rendant compte à un niveau subjectif. Un schizophrène après le début de la maladie ne peut plus construire ses relations avec ses proches, ses collègues de travail comme avant, il est confus, insatisfait de lui-même. Cela conduit au fait qu'il se replie sur lui-même, a tendance à la solitude, car il ne peut pas s'expliquer les changements qui se sont produits en lui. 

Dans la plupart des cas, dans les premiers stades, un nouvel état inhabituel provoque au moins une réflexion profonde et souvent une humeur dépressive. Pour les patients atteints de schizophrénie, une humeur déprimée et déprimée, une matité sensuelle - l'indifférence, l'apathie, le désespoir extrême sont plus caractéristiques. Cela se reflète dans les expressions faciales - le visage d'un schizophrène est principalement décrit comme figé, vide, sans expression (visage gras). Parfois, il fige quelques légères grimaces. Au troisième stade, l'expression de détachement ne quitte plus le visage du patient.

Cependant, certains patients sont expressifs. Encore une fois, diverses expressions faciales sont caractéristiques des stades initiaux de la maladie. Les premières manifestations sont caractérisées par une forte intensité des sentiments et des affects. La coloration inhabituelle du nouveau monde ne peut laisser une personne indifférente, elle voit tout sous un jour nouveau et inhabituel, et ses émotions fluctuent avec des amplitudes importantes (ce qui conduit par la suite à un épuisement émotionnel).

Les expressions faciales et les gestes du patient correspondent à ses expériences et ne diffèrent pas de ceux des gens ordinaires, cependant, le degré de leur expressivité ne correspond pas au moment actuel, c'est absurde du point de vue des autres qui ne le savent pas que l'intensité des émotions est hors échelle. La joie chez un schizophrène déborde et se transforme en hyperexcitation, un plaisir inhabituel s'accompagne d'euphorie, l'amour se distingue par des traits extatiques et des manifestations de jalousie déraisonnable, la tristesse atteint un désespoir et un désespoir extrêmes, la peur est ressentie au niveau d'une attaque de panique. L'accentuation est inhabituellement forte, et le patient sous l'influence d'états hallucinatoires-délirants dans les stades initiaux révèle une explosion de sentiments et d'humeurs hétérogènes et souvent opposés - il explose souvent et est grossier avec ses proches à des occasions absurdes, se refroidissant immédiatement et tomber dans une profonde réflexion. [10]

Des mécanismes spécifiques d'expression de soi sont déclenchés par des complications, par exemple, dans un état de catatonie, les patients répètent des actions monotones, changent de position tout le temps, marmonnent, bougent les lèvres, ils peuvent avoir une crampe faciale, des grimaces ou une stupeur complète. Ces manifestations sont très différentes de la norme.

De plus, des études récentes ont montré qu'il est quasiment impossible pour un patient atteint de schizophrénie de fixer longtemps son regard sur un point, surtout en mouvement. Leur regard est tantôt en retard sur l'objet, tantôt le dépasse, mais les malades ne sont pas capables de suivre des yeux un objet en mouvement régulier et lent. [11]

Le discours d'un patient atteint de schizophrénie est généralement construit correctement, d'un point de vue formel, il est logiquement lié et, au sens syntaxique, il dépend du niveau d'éducation du patient. Une caractéristique des constructions verbales est le saut constant d'un sujet à un autre, sans rapport avec le précédent. De plus, le schizophrène ne tient pas compte des caractéristiques de l'interlocuteur - âge, statut, degré de proximité de la connaissance, auxquelles les gens normaux prêtent attention lorsqu'ils communiquent.

Par exemple, l'utilisation de blasphèmes dans une conversation avec des femmes, des parents, des inconnus, des responsables de la société n'est pas la bienvenue. La plupart des gens, même ceux qui le connaissent délicatement, ne l'utilisent pas dans des cas inappropriés, ce qui ne peut être dit des patients. Pour eux, il n'y a pas d'obstacles et d'autorités.

Le style de communication verbale avec le patron et même les employés lors de la discussion des moments de travail chez les personnes normales diffère du style de communication avec des amis autour d'un verre de bière. Le sujet de la conversation influence également les idiomes utilisés. Il s'agit de la norme, les schizophrènes n'ont pas une telle différenciation.

Par exemple, après avoir rencontré une personne âgée dans la rue, le patient voit parfaitement son âge avancé, et non des vêtements usés à la mode, et des mouvements pas toujours confiants. Cependant, comme toute personne normale, il ne viendrait jamais à l'esprit d'un schizophrène de proposer d'apporter un sac lourd, de traverser la route, de poursuivre la conversation sur la hausse des prix et une petite pension, ne serait-ce que pour terminer rapidement la conversation en beauté.. Le schizophrène, en revanche, prendra rapidement l'initiative de la conversation de l'interlocuteur âgé de telle sorte que son interlocuteur ne pourra plus insérer même de mots dans la conversation et mènera une conversation qui n'intéresse que lui. De plus, il sera problématique pour une personne âgée de se débarrasser de la conversation.

Si un schizophrène est invité à comparer les caractéristiques de plusieurs objets, en réponse, on peut certainement entendre diverses associations. De plus, les objets seront combinés selon des propriétés très inattendues, bien qu'inhérentes à eux, et le flux de vues associatives sur le problème lui-même sera inépuisable. Cette maladie se caractérise par une perte de la capacité à distinguer les caractéristiques principales et secondaires des objets. Exprimant ses pensées, le patient sautera d'une caractéristique qualitative à une autre, de sphères absolument différentes.

L'interlocuteur qui a provoqué le flux de raisonnement chez une personne malade ne doit pas essayer d'arrêter, d'interrompre, de raisonner ou de discuter avec la personne malade. Délicatement, en se référant à l'emploi, vous devez essayer de vous éloigner de la discussion. Ces recommandations concernent la sécurité d'une personne en bonne santé. Chez un schizophrène, toutes les sphères de la pensée et des émotions sont coupées de la réalité. Étant entré dans la rage, il ne répondra pas de manière adéquate aux interférences, tout mot négligent peut provoquer une agression.

L'apparition d'un schizophrène n'est pas trop frappante, surtout dans les premiers stades. Si une personne a l'habitude de surveiller son apparence, les changements ne se produiront pas immédiatement. Cependant, les proches peuvent remarquer qu'il se brosse de moins en moins les dents et/ou prend une douche, porte les mêmes choses depuis longtemps, déjà très rassis et chiffonné, que son expression faciale a changé, ses réactions et son comportement sont devenus différent et inexplicable. Naturellement, dans les cas les plus graves, la folie est frappante, cependant, il est impossible de déterminer un schizophrène uniquement par son apparence. Les personnes atteintes de pathologies mentales sont inadéquates, elles peuvent porter un ensemble étrange de choses qui ne conviennent pas les unes aux autres, à la saison ou à la profession, elles peuvent changer radicalement la palette de couleurs des vêtements. Juste un schizophrène peut être longtemps perçu comme une personne avec quelques bizarreries, les expliquant par le stress, le surmenage, et une maladie récente. Cette idée, soit dit en passant, est souvent soutenue par les patients eux-mêmes, qui ne considèrent généralement pas qu'ils ont besoin d'une aide psychiatrique. [12]

Caractéristiques du sexe et de l'âge du comportement dans la schizophrénie

Il n'y a pas de différences significatives de comportement entre les schizophrènes de sexes différents, car la maladie est la même. Au contraire, de nouvelles caractéristiques qualitatives apparues chez le patient et prises en compte dans le spectre des idées traditionnelles sur les rôles masculin et féminin dans la famille et la société deviennent perceptibles.

Le comportement chez les hommes atteints de schizophrénie change et de manière assez significative. Fondamentalement, les membres de la famille remarquent d'abord que quelque chose ne va pas, lorsqu'un fils ou un mari (père) attentionné et aimant devient froid et indifférent aux êtres chers, peut donner un coup de pied à son chien bien-aimé, faire un scandale déraisonnable et le lendemain couvrir tout le monde de cadeaux et montrer affection anormalement chaude. Néanmoins, au fond, le schizophrène restera sourd aux problèmes pressants de la famille, ne voulant pas participer à leur solution, mais en même temps il pourra se livrer à une sorte d'activité, et évidemment infructueuse, à laquelle il consacrera toute son énergie. Temps libre.

Auparavant actif et actif, il ne peut plus être persuadé de faire ses devoirs, au travail il y a aussi une perte d'intérêt, une diminution de la capacité de travail. Les patients quittent souvent le travail, les études, les passe-temps favoris. Les schizophrènes mènent une vie plutôt fermée, cessant progressivement de s'intéresser à beaucoup de choses, cependant, ils peuvent avoir de nouveaux passe-temps auxquels ils se consacreront sans laisser de trace. Il peut s'agir d'une invention, d'une activité créatrice, d'une recherche philosophique, généralement sans valeur. Sur des sujets d'intérêt pour le schizophrène, il, se redressant, peut parler sans relâche, ou plutôt, il réduit rapidement toute conversation au fait qu'il le «attrape», sautant d'un sujet à l'autre, ne permettant pas à l'interlocuteur d'insérer même un mot, tirer des conclusions illogiques d'un point de vue normal.. [13]

Malheureusement, les schizophrènes sont sujets à l'alcoolisme et à la consommation de drogues. La toxicomanie aggrave l'évolution de la maladie, rend le pronostic de guérison moins favorable et augmente la probabilité de suicide.

Un homme arrête de prendre soin de lui, arrête de se raser, de se laver, de changer de vêtements. L'humeur des schizophrènes est souvent déprimée, l'apathie peut être remplacée par des accès d'agressivité, surtout s'ils essaient de le mettre sur la bonne voie, de le remuer et de le convaincre.

Il est impossible de donner des recommandations sur la façon de reconnaître un homme schizophrène, il est seulement possible de suspecter une maladie due à un comportement inadéquat et d'organiser une consultation psychiatrique qualifiée dès que possible. Même un médecin expérimenté ne pourra pas diagnostiquer la schizophrénie lors de la première rencontre sans surveiller le patient.

Le comportement des femmes atteintes de schizophrénie est soumis aux mêmes lois de développement de la maladie. Une femme se replie sur elle-même, devient indifférente à sa famille, à sa vie de famille. Une bagatelle insignifiante peut l'énerver, elle peut piquer une crise à propos d'une tasse cassée et réagir avec indifférence au message sur la maladie grave de sa mère et même sur sa mort.

La réticence à prendre soin d'eux-mêmes, le manque d'intérêt pour leur apparence n'est pas du tout typique pour les femmes, donc de tels changements de comportement indiquent des problèmes, bien qu'ils ne soient pas nécessairement des symptômes de la schizophrénie. [14]

Une femme peut avoir des passe-temps inhabituels, elle est également capable de parler longtemps sans succès sur des sujets qui la concernent, et les pseudohallucinations qui excitent les patients atteints de schizophrénie sont des voix entendues dans la tête et donnant des ordres; des voisins la surveillant sur ordre d'extraterrestres ou utilisant ses pensées avec un lecteur intégré à une prise électrique.

Les comportements alimentaires erronés sont plus typiques chez les femmes, il en va de même pour l'insatisfaction vis-à-vis de leur apparence, de certaines parties du corps, des sensations de symptômes bizarres (cerveau en mouvement, insectes rampant dans l'œsophage). Les patients ont des raisonnements et des conclusions particuliers, une humeur instable, de l'hystérie, du ressentiment - le comportement peut changer de différentes manières.

Comment reconnaître une femme schizophrène? Par le changement de comportement, et non pas pour reconnaître, mais pour supposer qu'elle est malade, et à quelle vitesse elle sera aidée, dépendra de l'évolution de sa vie future.

Avec l'âge auquel les symptômes de la schizophrénie sont apparus pour la première fois, certaines caractéristiques, bien que pas du tout obligatoires, de son évolution et du pronostic du traitement sont associées - plus tard, plus la maladie progresse facilement et moins ses conséquences sont destructrices. Le pronostic le plus défavorable pour la schizophrénie congénitale héréditaire, bien qu'un tel diagnostic puisse être posé à un enfant dès l'âge de sept ans. [15]

Les enfants d'âge préscolaire peuvent également avoir des délires et des hallucinations, et même des nourrissons ont été soupçonnés d'en avoir, mais il n'est pas encore possible de l'établir avec certitude. Le comportement d'un enfant atteint de schizophrénie diffère de celui des enfants en bonne santé. Chez les plus jeunes, cela peut être suspecté par la présence de peurs - l'enfant a peur de n'importe quelle couleur, de n'importe quel jouet, avec froideur et appréhension traite même le personnage clé le plus important - sa propre mère. Plus tard, lorsque la vie sociale de l'enfant est activée, l'obsession, l'agressivité, l'indifférence, le manque de désir de jouer avec ses pairs, l'intérêt pour la marche, les balançoires et autres divertissements préférés des enfants commencent à apparaître.

Lorsqu'un enfant commence à parler, on peut établir qu'il entend des voix, y répond, écoute, peut en parler à ses parents ou à ses enfants plus âgés. Des sautes affectives, des caprices et des peurs sans fin, un discours chaotique, des réactions inadéquates peuvent indiquer le développement de la schizophrénie chez un enfant. Si les parents remarquent de tels comportements, il est recommandé de tenir un journal des observations avec une description détaillée du comportement inhabituel, alors une consultation psychiatrique sera plus efficace.

Le comportement dans la schizophrénie chez les adolescents est caractérisé par un stress émotionnel élevé. Les petits schizophrènes deviennent difficiles à gérer, ont tendance à fuguer, à consommer des substances psychoactives. Même les étudiants auparavant assidus semblent avoir des difficultés évidentes de mémorisation, l'attention est dispersée, ils commencent à prendre du retard dans leurs études, abandonnent leurs sports ou musiques préférés, se ferment dans l'isolement, certains sont sujets à une sophistication peu enfantine, à philosopher. Les adolescents perdent tout intérêt à communiquer avec leurs pairs, les relations avec d'anciens amis sont rompues et le patient n'est pas en mesure d'en créer de nouveaux. Les adolescents deviennent susceptibles, il leur semble que tout le monde en parle, eux, comme les adultes, cessent de prendre soin d'eux-mêmes, ne remplissent pas leurs tâches ménagères. Les conséquences des hallucinations et des délires sont une suspicion accrue, l'hostilité, le déséquilibre. La schizophrénie de l'enfant et de l'adolescent se développe généralement rapidement et a un mauvais pronostic. [16]

À un âge avancé, la schizophrénie se développe rarement et progresse lentement. Les femmes âgées vivent plus longtemps que les hommes, de sorte que les cas de la maladie sont plus fréquents parmi elles. Parfois, à un âge avancé, il y a une exacerbation de la psychose schizophréniforme, qui s'est manifestée dans les jeunes années et, à la suite d'un traitement réussi, ne s'est pas manifestée pendant longtemps. Il n'est pas facile de reconnaître que la maladie mentale est précisément la schizophrénie sénile, elle peut être confondue avec la démence, les troubles névrotiques, la maladie d'Alzheimer.

Les signes de schizophrénie chez les femmes âgées, ainsi qu'à un âge plus précoce, indiquent la présence de symptômes hallucinatoires-délirants. Le comportement devient inadéquat, le patient devient apathique, négligent, cesse de s'intéresser aux enfants et petits-enfants, parfois ne veut franchement pas communiquer avec eux. Fondamentalement, le cercle des intérêts vitaux se limite à la nourriture et au sommeil, la patiente choisit l'isolement volontaire, arrête de se promener, de discuter avec des amis, de regarder ses émissions de télévision préférées.

Parmi les personnes ayant un comportement criminel particulièrement dangereux, par exemple les tueurs en série, il n'y a pas beaucoup de schizophrènes, parmi les criminels professionnels - aussi. Ils ne sont généralement pas dangereux. Cela s'explique, tout d'abord, par leur prédisposition à la stupéfaction, à la solitude, à l'isolement du monde extérieur. [17]

Types de schizophrénie

Selon les caractéristiques comportementales prédominantes des schizophrènes, divers types de maladies sont également distingués, bien qu'une telle division n'affecte pas les méthodes de traitement, et la psychiatrie moderne va abandonner cette classification.

La plus fréquente est la schizophrénie paranoïde, se manifestant chez l'adulte. A un flux continu, se développe progressivement, les changements personnels se produisent lentement. Les symptômes les plus prononcés sont des délires paranoïaques persistants de relation, d'influence ou d'influence.

Les schizophrènes paranoïaques sont sûrs, par exemple, qu'ils sont surveillés partout, en les surveillant, par conséquent, tout le monde n'est occupé qu'à discuter du comportement et de la vie du patient, et dans la plupart des cas, il soupçonne une attitude irrespectueuse envers lui-même. Le patient peut se « voir » être suivi, il est sûr qu'ils veulent le tuer, ils lisent ses pensées, il commence à soupçonner la participation de ses connaissances, voisins, à avoir peur d'eux, à interpréter les paroles qu'ils ont prononcées dans leur propre chemin.

Les pseudohallucinations sont inhérentes à cette espèce - des voix, extraterrestres, ordonnant ou discutant de quelque chose, auparavant non caractéristique, mais comme si elles étaient intégrées de l'extérieur, entendues par l'ouïe intérieure. Les plus défavorables sont les voix impératives, par ordre desquelles les patients peuvent accomplir des actes potentiellement mortels. Au fil du temps, un syndrome d'automatisme mental se forme, des ordres et des dialogues internes déterminent le comportement d'un schizophrène. Il devient indifférent, détaché ou anxieux et inquiet, moins souvent il peut être joyeusement excité en prévision de sa grande mission avec un fond d'humeur élevé qui ne diminue pas même lorsqu'il y a de vraies raisons à cela; tachypsychie - une accélération du rythme de la pensée (le patient devient juste un générateur d'idées); hyperbulie - activité accrue (moteur, incitation, notamment en termes d'obtention de plaisir, activités multiformes et infructueuses). La manie est un symptôme supplémentaire, le plus caractéristique des femmes. [18]

L'intensité et la sévérité de chacun des symptômes peuvent varier, de plus, les schizophrènes ont généralement des troubles maniaco-paranoïaques complexes en combinaison, par exemple, avec des délires de persécution ou de relations, des délires de leur propre exclusivité. Les écarts de comportement se manifesteront en conséquence.

La manie oniroïde peut se développer en combinaison avec des hallucinations vives. Les états maniaques font référence aux troubles de l'humeur, c'est-à-dire à l'affect, sous l'influence duquel le besoin de repos diminue chez les patients, de nombreux plans et idées irréalistes apparaissent, ils développent une activité vigoureuse dans de nombreuses directions. La manie n'est pas toujours associée à une humeur joyeuse, souvent l'hyperactivité de la pensée et de la motricité s'accompagne d'une diminution de l'humeur, d'une irritabilité accrue, de l'agressivité et de la colère. Les patients peuvent s'adonner à toutes les activités sérieuses, organiser un marathon sexuel, devenir dépendants de la drogue ou de l'alcool.

La schizophrénie paranoïde est généralement reconnue rapidement, car dans la plupart des cas, les délires sont irréalistes et ridicules. Cependant, lorsque la nature du délire est plausible, par exemple, les délires de jalousie ou de persécution, par exemple, par des concurrents commerciaux, et les schizophrènes sont très convaincants, car eux-mêmes sont convaincus de leurs fantasmes, alors pendant assez longtemps d'autres peuvent pas être au courant de la maladie.

La symptomatologie négative à cette forme est exprimée légèrement.

La schizophrénie héréditaire, qui se manifeste dans la petite enfance et l'adolescence, plus souvent chez les hommes, se caractérise par une évolution progressive sévère et le développement rapide de symptômes négatifs. Les types de schizophrénie maligne juvénile comprennent les suivants :

Catatonique - caractérisé par une prédominance des symptômes de troubles psychomoteurs diamétralement opposés, se produisant généralement sans assombrissement de la conscience (l'immobilité est remplacée par une hyperkinésie). Au réveil, le patient se souvient et peut raconter ce qui s'est passé autour. Le comportement est stupide, des épisodes périodiques de gel sont caractéristiques, par exemple, les patients se tiennent debout ou s'assoient, regardant un point. Avec ce type de maladie, des états onéroïdes peuvent se développer - le comportement du patient correspond aux hallucinations auxquelles il participe (rêve éveillé). Cette forme de schizophrénie se caractérise par une évolution rapide - la troisième étape survient en deux à trois ans. [19]

La schizophrénie herbéphrénique ne se développe qu'à l'adolescence et au début de l'adolescence. Les signes comportementaux dominants sont des bouffonneries complètement inappropriées et un comportement insensé. Il a un développement rapide et un mauvais pronostic en raison du développement d'un trouble autistique.

La schizophrénie simple se développe sans délires ni hallucinations. De plus, ces enfants avant la maladie ne provoquent généralement aucune plainte de la part des parents ou des enseignants. Les changements de comportement apparaissent soudainement et se traduisent par une augmentation rapide des symptômes. Pendant trois à cinq ans, les patients développent un défaut schizophrène particulier, qui consiste en une indifférence complète à tout.

Le comportement dans la schizophrénie lente (dans l'interprétation moderne - trouble de la personnalité schizotypique) est le plus proche de l'excentricité, et maintenant ce trouble n'est pas classé comme une véritable schizophrénie. Dans un état aigu, des délires et des hallucinations peuvent survenir, mais ils sont instables et légers. Le plus souvent, on remarque des obsessions, des comportements étranges, des rituels, une minutie excessive, un égocentrisme et un détachement, une hypocondrie, une dysmorphophobie. Les plaintes imaginaires des patients se distinguent par l'extravagance, les patients sont gênés par certaines parties de leur corps, et absolument normales, ils peuvent les cacher, ils rêvent de les refaire. Cependant, les conséquences négatives sous forme d'épuisement émotionnel profond, ainsi que d'inadaptation sociale et professionnelle n'apparaissent pas avec le trouble. [20]

Néanmoins, le comportement dans la schizophrénie latente change à tout âge et chez les personnes de tout sexe - il devient non caractéristique d'une personne donnée auparavant, incompréhensible, ridicule, stéréotypé. C'est très idiosyncrasique. Les schizophrènes, saisis par une idée maniaque surévaluée, ont un charisme particulier et la capacité d'influencer les larges masses, soudoyant avec leur foi fanatique sincère en elle, ils sont très convaincants et pénétrants. De plus, cela s'applique à presque tous les domaines d'activité - ils deviennent souvent des personnalités importantes de la politique et de la religion. Surtout se manifestent souvent dans les directions d'opposition.

Leurs œuvres d'art sont choquantes, originales, originales, non traditionnelles, ce qui reflète toute leur anxiété, leur excitation, leurs impressions hallucinatoires-délirantes qu'ils éprouvent.

Et dans la vie de tous les jours, les schizophrènes se distinguent par leur égoïsme et leur orientation uniquement vers leurs propres intérêts. Ils n'obéissent pas aux traditions et aux conventions, ils sont enclins à protester et ne font jamais de concessions.

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