Déficience auditive

La déficience auditive est une diminution de la capacité d'une personne à capter les sons de l'environnement en volume partiel ou total. Une certaine diminution de la capacité à percevoir et à comprendre les sons s'appelle la surdité, et la perte totale de capacité auditive est la surdité.

La perte auditive est divisée en neurosensorielle, conductrice et mixte. La surdité, comme la surdité, est de nature innée et acquise.

Les sons sont des ondes sonores qui diffèrent en fréquence et en amplitude. Les troubles de l'audition de nature partielle se manifestent par l'incapacité à percevoir certaines fréquences ou à différencier les sons de faible amplitude.

[1], [2], [3], [4]

Causes de la déficience auditive

Les causes de la perte auditive sont de nature différente:

1. Les maladies infectieuses de la nature aiguë à laquelle la mère de l'enfant a été exposé pendant la grossesse, qui comprennent la grippe, la rubéole, la parotidite épidémique. Une pression artérielle élevée chez la mère pendant la période intra-utérine de l'enfant peut également entraîner une violation de son audition.
2. Abus de la mère pendant la grossesse avec des médicaments (en particulier diurétiques de l'anse, aminoglycosides, streptomycine, gentomycine), des boissons alcoolisées ou des substances narcotiques.
3. Traumatisme de naissance d'une nature différente et différentes déviations de naissance:
   • le poids du bébé est inférieur à un kilo et demi;
   • les naissances qui ont commencé avant la trente-deuxième semaine;
   • un manque d'oxygène pendant la naissance ou une rétention prolongée de la respiration après la naissance;
   • dommages au bébé pendant le travail de nature mécanique.
4. Troubles auditifs héréditaires (génétiques).
5. Les maladies infectieuses qui ont été transférées par l'enfant dans la première période d'âge, à savoir la méningite, l'encéphalite, la rougeole, la rubéole, les oreillons, la grippe et ainsi de suite.
6. Certaines maladies, dont la maladie de Ménière, l'otosclérose, le neurinome de l'acoustique, le syndrome de Mobius, l'arthrogrypose congénitale multiple peuvent causer des dommages ou une perte de l'ouïe.
7. Les complications des processus inflammatoires chroniques de l'oreille (otite) sont également déficient auditif.
8. Une exposition constante au bruit pendant une longue période de temps peut entraîner une perte d'audition, en particulier dans les hautes fréquences.
9. Les blessures acoustiques, à savoir, la présence dans les zones de coups de feu soudains et d'explosions.
10. Les conséquences d'accidents et d'accidents divers peuvent être une déficience auditive.
11. Une chimiothérapie différée peut également entraîner une diminution de l'audition.
12. Les changements d'âge auxquels l'escargot et le système auditif central sont sensibles. De plus, ces processus peuvent passer inaperçus après trente ans.

[5], [6], [7]

Acuité auditive acquise

Les déficiences auditives acquises sont des dysfonctionnements auditifs pouvant survenir à tout âge sous l'influence des facteurs suivants:

• Les conséquences de maladies de nature infectieuse, à savoir, la méningite, la rougeole, les oreillons.
• Les processus infectieux chroniques dans les oreilles, qui causent non seulement des déficiences auditives, mais aussi, dans certains cas, des maladies potentiellement mortelles, telles que les abcès cérébraux ou la méningite.
• L'otite moyenne, qui provoque une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne.
• L'utilisation de médicaments ototoxiques à des fins thérapeutiques, à savoir des antibiotiques et des médicaments antipaludiques.
• Il y a des blessures à la tête ou à l'oreille.
• L'impact d'un fort bruit de nature soudaine ou prolongée - interaction avec un équipement bruyant, musique forte et autres bruits excessivement forts, ainsi que des tirs et des explosions.
• Dégénérescence des cellules sensorielles qui se produisent en raison de changements liés à l'âge.
• La présence de cérumen, ainsi que tous les corps étrangers dans le conduit auditif externe. De tels problèmes d'audition sont facilement corrigés en nettoyant le conduit auditif de telles substances.

[8], [9], [10], [11], [12]

Déficience auditive dans l'otite

L'otite est une maladie inflammatoire de diverses parties de l'oreille, qui s'accompagne de fièvre, d'intoxication et de douleur intense. Dans certains cas, l'otite cause des dommages auditifs permanents ou temporaires.

L'otite de l'oreille moyenne de forme chronique est la principale cause de problèmes d'audition dans l'enfance.

L'otite chez les enfants et les adultes s'accompagne parfois de lésions des tissus de l'oreille externe et moyenne. Avec l'infection de l'otite externe passe à travers de petites lésions cutanées, qui se forment après des dommages à la coque auditive de l'oreille externe. De tels changements sont dus à des déformations mécaniques, ainsi qu'à des brûlures chimiques et thermiques. Les agents causaux de la maladie dans ce cas sont les staphylocoques et les streptocoques, ainsi que Pseudomonas aeruginosa, Proteus et ainsi de suite. Dans le même temps, certaines maladies, y compris le diabète sucré, la goutte, l'hypovitaminose et d'autres troubles métaboliques, peuvent être des facteurs qui provoquent une otite externe.

L'otite moyenne est causée par des maladies infectieuses du nasopharynx, dans lesquelles des micro-organismes pathologiques pénètrent dans la cavité de l'oreille moyenne à l'aide d'un tube auditif. Ceux-ci comprennent les virus grippaux, parainfluenza, adénovirus et rhinovirus, le virus respiratoire syncytial et bactéries pnevmomokka, streptocoque pyogenes, Moraxella et Haemophilus influenzae. Les petits enfants sont particulièrement enclins à l'apparition de l'otite moyenne, en raison du fait que le tube auditif est plus court et plus large. Infection dans l'otite moyenne de l'oreille moyenne peut également pénétrer à l'extérieur à la suite de blessures mécaniques et barotraumatisme de la membrane tympanique. Provoquer l'apparition de la maladie et des infections chroniques dans le nasopharynx, à savoir, l'amygdalite chronique, la sinusite et la maladie adénoïde.

Au cours de l'otite externe, le processus inflammatoire commence principalement dans les couches superficielles de l'oreillette, puis il peut se développer dans les tissus environnants et la membrane tympanique.

Au cours de l'otite moyenne de l'oreille moyenne, la membrane muqueuse commence à s'enflammer et à produire de l'exsudat (un certain liquide qui est libéré lors de l'inflammation des tissus). L'exsudat peut avoir une forme séreuse typique des infections virales, ou une forme purulente, due à sa nature bactérienne. L'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne commence à faire saillie le tympan vers l'extérieur et, dans certains cas, conduit à sa rupture. Toutes les caractéristiques ci-dessus de l'otite moyenne sont la cause de troubles de l'audition chez les personnes de différents âges.

Une inflammation sévère entraîne une mobilité réduite des osselets, ce qui entraîne une diminution de la perception des ondes sonores et constitue une violation de l'ouïe.

L'otite, qui n'est pas traitée, et leurs récurrences constantes provoquent l'apparition de cicatrices dans les tissus de l'oreille moyenne, ce qui entraîne une diminution de la mobilité des osselets auditifs et de l'élasticité de la membrane tympanique. Cela provoque la surdité chez les personnes de différentes catégories d'âge. Les processus inflammatoires, qui sont de nature prolongée, peuvent pénétrer dans l'oreille interne et affecter les récepteurs auditifs. De telles déformations conduisent à l'apparition de la surdité chez le patient.

Les symptômes de la perte auditive

Déficience auditive acquise caractère dans une quantité écrasante ne se manifeste pas soudainement. Il arrive, bien sûr, que le patient présente une perte auditive soudaine, progressant pendant plusieurs heures. Habituellement, les symptômes auditifs se développent pendant plusieurs années ou plusieurs années. Dans ce cas, les premiers signes de perte auditive sont presque invisibles, et les symptômes ont des différences dans différentes catégories de personnes.

Les principaux symptômes de la perte auditive sont:

1. Augmentation des demandes du patient de répéter à nouveau les mots prononcés par l'interlocuteur.
2. Augmentez le volume de l'ordinateur, de la TV ou de la radio au-dessus du volume normal.
3. Il y a un sentiment que toutes les personnes environnantes parlent de façon inintelligible et indistinctement.
4. Il y avait un sentiment que certaines voix sont devenues plus difficiles à comprendre, surtout les plus hautes - féminines et puériles.
5. Soumission constante de l'ouïe pendant la conversation et augmentation de la fatigue causée par les conversations avec d'autres personnes.
6. La fin des visites aux réunions de personnes et d'autres événements collectifs. Cela s'applique également à d'autres événements sociaux qui ont déjà généré des émotions positives.

Les symptômes de déficience auditive dans l'enfance sont les suivants:

• Absence de réaction aux bruits extérieurs, à la fois dans l'état ordinaire, et lorsqu'il est porté par n'importe quelle activité - jouer, dessiner, et ainsi de suite.
• L'absence de réponse au bruit fort et soudain pendant le sommeil sous forme d'éveil et la poursuite d'un sommeil tranquille.
• Impossibilité de déterminer la source du son.
• Manque d'imitation des sons.
• Infections fréquentes de l'oreille et l'inflammation.
• J'ai vu des problèmes de compréhension du discours des gens environnants.
• A un retard dans le développement de la parole ou de l'incohérence dans le niveau de développement de la parole paramètres d'âge.
• Retard des pairs avec la participation à des jeux de groupe.

Perte auditive congénitale

Les déficiences auditives congénitales sont de tels dysfonctionnements du système auditif qui sont associés à une diminution de l'ouïe ou à une perte d'audition, constatées à la naissance d'un enfant ou peu après sa naissance.

Les causes des troubles auditifs congénitaux comprennent:

1. Facteurs génétiques héréditaires.
2. Caractéristiques génétiques non héréditaires.
3. Les complications pendant la grossesse, qui sont causées par les mères ayant la syphilis, la rubéole, les oreillons, et d'autres.
4. Le faible poids à la naissance du nouveau-né est inférieur à un kilo et demi.
5. Asphyxie reçue dans le processus de naissance, c'est-à-dire un manque d'oxygène important.
6. Usage maternel pendant la grossesse de médicaments ototoxiques, nommément aminoglycosides, diurétiques, médicaments antipaludéens, médicaments cytotoxiques.
7. Reporté par un nourrisson dans la période néonatale, jaunisse sévère, qui peut causer des dommages au nerf auditif chez l'enfant.

[13], [14], [15], [16], [17]

Déficience auditive génétique

La déficience auditive génétique peut tomber dans deux catégories:

• non syndromique (isolé),
• syndromique.

Les troubles non syndromiques comprennent la perte auditive, qui n'a aucun autre symptôme d'accompagnement héréditaire. Ces déficiences auditives se produisent dans soixante-dix pour cent des cas de surdité due à l'hérédité.

Les déficiences auditives syndromiques sont causées par une diminution de l'ouïe associée à d'autres facteurs, par exemple des maladies d'autres organes et systèmes. Des anomalies syndromiques surviennent dans trente cas de surdité dus à l'hérédité. Dans la pratique médicale, il existe plus de quatre cents syndromes différents, dont l'une des manifestations est la surdité. Ces syndromes comprennent:

• Syndrome d'Usher - perturbation simultanée des systèmes auditifs et visuels,
• Syndrome de Pendred - dans lequel la surdité est combinée avec l'hyperplasie de la glande thyroïde,
• Syndrome de Gervell-Lange-Nilsson-provoque une combinaison de surdité et d'arythmie cardiaque avec l'apparition d'un plus grand intervalle de QT,
• le syndrome de Waardenburg - décrit la violation du système auditif en combinaison avec l'apparition de la pigmentation.

Si nous prenons en compte le type d'hérédité des dysfonctionnements auditifs, alors ils peuvent être divisés en types suivants:

1. Récessif autosomique, qui comprend soixante-dix-huit pour cent des cas.
2. Autosomique dominante, qui comprend vingt pour cent des cas.
3. X-lié, qui comprend un pour cent des cas.
4. Mitochondrial, qui comprend un pour cent des cas.

En médecine moderne, plus d'une centaine de gènes ont été identifiés, qui, lorsqu'ils sont mutés, sont responsables d'une déficience auditive. Chaque population a ses propres mutations spécifiques qui sont différentes des autres populations. Mais on peut noter avec certitude que dans environ un tiers des cas de déficience auditive génétique, la cause de ces transformations négatives est la mutation du gène de la connexine 26 (GJB2). La race européenne est la plus sensible à la mutation du gène 35delG.

Déficience auditive chez les personnes âgées

La plupart des personnes ayant une déficience auditive acquise sont âgées ou séniles. La déficience auditive chez les personnes âgées est associée à des changements liés à l'âge, qui se traduisent par des transformations dégénératives dans les organes de l'audition. Les changements auditifs dus à l'âge concernent toutes les parties du système auditif, depuis l'auricule jusqu'à la zone de l'analyseur auditif dans le cortex cérébral.

La surdité chez les personnes âgées est un processus complexe et complexe, qui est soigneusement étudié par des spécialistes. La perte auditive chez les personnes âgées est appelée "presbiakusis" et est divisée en deux types:

• conducteur,
• neurosensoriel.

L'apparence conductrice de la perte auditive sénile est causée par des changements dans la nature dégénérative qui se produisent dans l'oreille moyenne, ainsi que par une diminution de l'élasticité des tissus du crâne.

Le type sensoriel-neural de perte auditive sénile a quatre sous-espèces, causées par des causes diverses:

• sensorielle - causée par l'atrophie des cellules ciliées de l'organe de Corti,
• neural - associé à une diminution du nombre de cellules nerveuses présentes dans le ganglion spiral,
• métabolique - en raison de changements atrophiques dans le système vasculaire, affaiblissant les processus métaboliques dans la cochlée,
• Mécanique - associée à des transformations atrophiques de la membrane principale de la cochlée.

Certains experts adhèrent à une classification différente de la perte auditive sénile. Trois types de troubles de l'audition de nature liée à l'âge sont décrits:

• La presbyacousie est une surdité provoquée par des facteurs internes de nature génétique et physiologique,
• sotsiokusiya - la surdité, qui est due à des facteurs externes qui contribuent à une forte usure du système auditif,
• perte auditive professionnelle - déficience auditive, qui se produit sous l'influence d'un fort bruit industriel sur le lieu de travail de l'individu.

Caractéristiques des enfants ayant une déficience auditive

Chez les enfants malentendants, il existe des différences significatives dans le développement psychophysiologique et communicatif. Ces caractéristiques des enfants ayant une déficience auditive les empêchent de se développer au même rythme que leurs camarades et causent également des problèmes dans la maîtrise des connaissances, des compétences essentielles et des compétences.

La déficience auditive chez les enfants réduit considérablement la qualité de la parole et de la pensée verbale. Dans le même temps, les processus cognitifs et l'activité cognitive connaissent également un déficit d'amélioration et de développement.

Chez les enfants ayant une déficience auditive, il peut y avoir d'autres violations, à savoir:

1. Problèmes avec le fonctionnement de l'appareil vestibulaire.
2. Divers défauts visuels.
3. Le dysfonctionnement du cerveau est minime, ce qui conduit à l'inhibition du développement global de la psyché.
4. Dommages cérébraux étendus causant l'oligophrénie.
5. Les défauts dans les systèmes cérébraux qui conduisent à l'apparition de la paralysie cérébrale infantile et d'autres troubles du mouvement.
6. Perturbations dans le fonctionnement des zones auditives et de la parole dans le cerveau.
7. Les maladies du système nerveux central et le corps dans son ensemble, qui causent une maladie mentale grave - la schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive et ainsi de suite.
8. Maladies des organes internes d'un degré sérieux (cœur, reins, poumons, tube digestif, etc.), qui affaiblissent généralement le corps de l'enfant.
9. Négligence sociale et pédagogique sérieuse.

Il existe deux types de déficience auditive et les enfants, qui dépendent du degré de perte de la capacité de percevoir et de traiter les sons:

• perte auditive, qui affecte les enfants malentendants,
• surdité.

Avec la perte d'audition, la perception de la parole, mais seulement dit fort, articulé et près de l'oreille, est préservée. Bien que, bien sûr, les capacités de cet enfant à la communication de la langue à part entière avec d'autres sont limitées. La surdité est différente en ce sens qu'elle perçoit certains tons de la parole sans la capacité de percevoir et de distinguer le discours lui-même.

Divers troubles auditifs en plomb chez les enfants à l'inhibition et la distorsion des fonctions vocales. Mais, en même temps, les chercheurs ont noté le fait suivant, en cas de perte auditive sévère apparaît au moment où l'enfant a maîtrisé les compétences de lecture et d'écriture dans une bonne mesure, la maladie ne conduit pas à des défauts dans le développement de la parole. Bien que dans ce cas, il existe diverses violations associées à la prononciation.

Les facteurs les plus importants qui affectent le développement de la parole des enfants ayant une déficience auditive sont:

• Degré de perte auditive - les enfants ayant une déficience auditive parlent plus mal aussi mal qu'ils l'entendent.
• L'âge d'apparition d'un trouble auditif pathologique - plus tôt les troubles de l'audition sont apparus, plus il est difficile de déranger la parole, jusqu'à l'apparition de la surdité.
• Conditions pour le développement de l'enfant et la présence de mesures psychocorrectional corrects - les premières mesures spéciales sont utilisées pour développer et préserver le bon discours, plus l'efficacité.
• Le développement physique de caractère général et le développement mental de l'enfant - un discours plus complet est noté chez les enfants avec un bon développement physique, une bonne santé et un développement mental normal. Chez les enfants dont la santé est affaiblie (enfants passifs, flasques) et les troubles mentaux, il y aura des défauts significatifs de la parole.

[18], [19], [20]

Classification des troubles de l'audition

La déficience auditive peut être divisée en plusieurs types:

• Conducteur - résultant du blocage de toute qualité qui apparaît dans l'oreille externe ou moyenne. Dans ce cas, le son ne peut normalement pas pénétrer dans l'oreille interne.
• Neural - sont dus à une perte complète de la capacité du cerveau à percevoir et à traiter les impulsions électriques. Dans certains cas, le cerveau ne peut pas déchiffrer correctement les signaux reçus. Ces troubles comprennent la "dissynchronisation auditive" ou la "neuropathie".
• Sensory - apparaissent s'il y a des dysfonctionnements des cellules ciliées de l'oreille interne. Par conséquent, l'escargot ne peut normalement pas capter les sons.
• Sensoneural - troubles combinés dans lesquels il existe des dysfonctionnements des cellules ciliées, ainsi que de grandes inexactitudes dans la perception et le traitement des signaux du cerveau de la nature sonore. Ces types de violations sont persistants, car il est presque impossible d'établir comment un escargot et un cerveau participent à une perte auditive. La plus grande difficulté dans le diagnostic correct est noté lors de l'examen des petits enfants.
• Mélangé - ceux-ci incluent la synthèse des désordres sensorineural et conducteurs. Avec une telle perte auditive, les signaux sonores ne peuvent normalement pas être transmis de l'oreille externe et moyenne à l'oreille interne, et il existe des perturbations dans le fonctionnement de l'oreille interne, des zones cérébrales et des parties neuronales du système auditif.

[21], [22], [23], [24], [25]

La classification de la déficience auditive Preobrazhensky

Dans la pratique moderne, il existe plusieurs classifications des troubles auditifs. L'un des plus populaires est la classification des troubles de l'audition par le professeur BS Preobrazhensky. Il est basé sur le niveau de perception de la parole orale forte et de la parole, murmuré. L'étude de la perception de la parole forte est nécessaire en raison du fait qu'elle contient des éléments de discours chuchoté, à savoir des consonnes sans voix et des parties non accentuées du mot.

Selon cette classification, il existe quatre degrés de déficience auditive: légère, modérée, significative et sévère. Un degré facile est caractérisé par la perception de la parole parlée à une distance de six à huit mètres et chuchoté de trois à six mètres. Un degré modéré de perte auditive est diagnostiqué lorsque la langue parlée est perçue à une distance de quatre à six mètres, un chuchotement allant de un à trois mètres. Un degré important de troubles auditifs est déterminé par la compréhension de la langue parlée à une distance de deux à quatre mètres, et un discours à voix basse - de l'oreillette à un mètre. Un degré sévère de troubles auditifs est attribué dans le cas de la compréhension de la langue parlée à une distance de l'oreillette à deux mètres, et chuchotement - de malentendu complet à la discrimination à une distance d'un demi-mètre.

[26], [27], [28]

Déficience auditive conductive et sensorineurale

Les déficiences auditives de conduction se caractérisent par une détérioration de la conductivité des sons due à des défauts de l'oreille externe ou moyenne. La conductivité normale des signaux sonores est assurée uniquement par un méat auditif, une membrane tympanique et une oreille droite fonctionnant correctement. En cas de violations des organes mentionnés ci-dessus, il y a une diminution partielle de l'audition, appelée surdité. En cas de perte auditive partielle, il existe une certaine détérioration de la capacité à percevoir les signaux sonores. La perte auditive conductive vous permet de reconnaître la parole si une personne est capable de l'entendre.

Les déficiences auditives conduisent à:

• impraticabilité du conduit auditif,
• anomalies dans la structure et le fonctionnement de l'oreille moyenne, à savoir la membrane tympanique et / ou les fosses d'oreille.

Une déficience auditive neurosensorielle causée par des défauts fonctionnement de l'oreille interne (cochlée) ou violé le bon fonctionnement du nerf auditif, ou le manque de capacité de certaines zones du cerveau de percevoir et de sons processus. Dans le premier cas, il y a déformation anormale des cellules ciliées, qui sont situés dans l'organe de Corti de la cochlée. Dans les deuxième et troisième cas de perte auditive neurosensorielle se produire en raison de la pathologie VIII nerf crânien ou le cerveau, qui sont responsables du système auditif. Lorsque cela est considéré comme dysfonctionnement tout à fait rares zones exclusivement auditives du cerveau, qui est appelée déficience auditive centrale. Dans ce cas, le patient peut entendre normalement, mais à un faible qualité du son qu'il ne peut pas comprendre même les mots des autres.

Les troubles sensitifs du système auditif peuvent entraîner une surdité de divers degrés - de faible à élevé, ainsi que de perte auditive complète. Les experts croient que la perte auditive neurosensorielle est le plus souvent causée par des changements pathologiques dans le fonctionnement des cellules ciliées cochléaires. De tels changements dégénératifs peuvent être à la fois congénitaux et acquis. Avec les transformations acquises, elles peuvent être provoquées par des maladies infectieuses des oreilles, ou par des lésions du bruit, ou une prédisposition génétique à l'apparition d'anomalies dans le système auditif.

[29], [30], [31], [32]

Violation de l'ouïe phonémique

L'audition phonémique est la capacité de distinguer entre les phonèmes du langage, à savoir, de les analyser et de les synthétiser, ce qui s'exprime dans la compréhension de la signification du discours parlé dans une certaine langue. Les phonèmes sont les plus petites unités de toute langue; d'entre eux sont les composants structurels de la parole - morphèmes, mots, phrases.

Lors de la perception de signaux vocaux et non vocaux, il existe des différences dans le fonctionnement du système auditif. L'audition non verbale est la capacité d'une personne à percevoir et à traiter des sons non verbaux, à savoir des sons musicaux et divers bruits. L'audition de la parole est la capacité d'une personne à percevoir et à traiter les sons du langage humain natif ou d'autres langues. Dans l'audition, on distingue une audition phonématique, au moyen de laquelle les phonèmes et les sons, responsables de la charge sémantique de la langue, diffèrent, qu'une personne peut analyser les sons individuels de la parole, des syllabes et des mots.

Les violations de l'ouïe phonémique se trouvent chez les enfants et les adultes. Les causes de la violation de l'audition phonémique chez les enfants sont les suivantes:

1. Absence de formation d'images acoustiques de sons individuels, dans lesquels les phonèmes ne peuvent pas différer dans le son, ce qui provoque, en parlant, le remplacement de certains sons par d'autres. L'articulation n'est pas tout à fait adéquate, car tous les sons qu'un enfant peut prononcer ne sont pas suffisants.
2. Dans certains cas, l'enfant peut articuler tous les sons, mais en même temps, il ne sait pas distinguer les sons qu'il a besoin de prononcer. Dans ce cas, le même mot peut être prononcé par l'enfant de différentes manières, parce que les phonèmes sont mélangés, ce qu'on appelle le mélange de phonèmes ou l'échange de sons.

En cas de déficience auditive, l'enfant a une dyslasie sensorielle, ce qui signifie qu'il est impossible de prononcer correctement les sons. Il y a trois formes de dyslalia:

• acoustique-phonémique,
• articulatoire-phonémique,
• articulatoire-phonétique.

Vocal acoustique-phonétique dyslalie se distingue par le défaut de conception à l'aide de son, qui est provoquée par l'incapacité de traiter complètement le phonème de la langue due à des anomalies dans l'unité sensorielle du système de perception de la parole. Dans le même temps, il convient de noter que l'enfant n'a pas de troubles du système auditif, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de surdité ou de surdité.

La violation de l'audition phonémique chez l'adulte est due à des lésions cérébrales locales, à savoir:

• aphasie sensorielle temporale,
• aphasie sensorielle de la zone nucléaire de l'analyseur sonore.

Les cas légers d'aphasie sensorielle temporelle sont caractérisés par la compréhension de mots individuels ou de phrases courtes, en particulier celles qui sont utilisées quotidiennement et se rapportent à la routine constante de la journée du patient. Dans ce cas, un trouble de l'audition phonémique est observé.

Les cas graves d'aphasie sensorielle sont caractérisés par une incompréhension complète de la parole par un malade, les mots cessent d'avoir un sens pour lui et se transforment en une combinaison de bruits incompréhensibles.

L'aphasie sensorielle, exprimée dans la défaite de la zone nucléaire de l'analyseur sonore, conduit non seulement à une violation de l'audition phonémique, mais aussi à un trouble de la parole grave. En conséquence, il devient impossible de distinguer les sons de la parole orale, c'est-à-dire de comprendre la parole à l'oreille, ainsi que d'autres formes de discours. De tels patients n'ont pas de parole spontanée active, il est difficile de répéter les mots qu'ils ont entendus, la lettre sous dictée et la lecture est brisée. Nous pouvons conclure qu'en raison de la violation de l'audition phonémique, tout le système de la parole est pathologiquement transformé. Chez ces patients, l'oreille pour la musique est préservée, tout comme l'articulation.

Déficience auditive

Les déficiences auditives de conduction sont causées par l'impossibilité de sa conduction dans la forme normale à travers le passage auditif en raison de troubles de l'oreille externe et moyenne. Les caractéristiques de la perte auditive conductrice ont été décrites dans les sections précédentes.

[33], [34], [35]

Diagnostic de la perte auditive

Le diagnostic des déficiences auditives est effectué par divers spécialistes - audiologistes, audiologistes, otorhinolaryngologistes.

La procédure d'audition est la suivante:

• Le patient, tout d'abord, est consulté par un audioprothésiste. Le médecin effectue une otoscopie, c'est-à-dire l'examen de l'oreille externe avec la membrane tympanique. Le but de cet examen est d'identifier ou de réfuter les dommages mécaniques du conduit auditif et de la membrane tympanique, ainsi que les conditions pathologiques des oreilles. Cette procédure ne prend pas beaucoup de temps, d'ailleurs elle est absolument indolore.

Les plaintes du patient, qui peuvent décrire divers symptômes de déficience auditive, à savoir l'apparition de l'illisibilité de la parole lors de la communication avec d'autres personnes, la survenue de bourdonnements dans les oreilles, etc., sont très importantes dans l'examen.

• Effectuer une audiométrie tonale, dans laquelle il est nécessaire de reconnaître différents sons qui diffèrent en fréquence et en intensité. À la suite de l'examen, apparaît un audiogramme tonal, qui n'est qu'une caractéristique inhérente à la perception auditive.
• Parfois, il est nécessaire d'effectuer une audiométrie vocale, dans laquelle le pourcentage de mots qu'une personne peut discerner à un volume différent de leur prononciation est établi.

L'audiométrie tonale et vocale désigne des méthodes subjectives de diagnostic. Il existe également des méthodes de diagnostic objectives, qui comprennent:

• Impedanceométrie ou tympanométrie, ce qui permet de diagnostiquer les troubles de l'oreille moyenne. Cette méthode vous permet de fixer le niveau de mobilité de la membrane tympanique, ainsi que de confirmer ou de nier la présence de processus pathologiques dans l'oreille moyenne.
• L'enregistrement de l'émission otoacoustique évalue l'état des cellules ciliées, qui aident à établir la qualité de la cochlée de l'oreille interne.
• L'enregistrement des potentiels électriques évoqués détermine la présence ou l'absence de lésions du nerf auditif ou des zones cérébrales responsables de l'audition. En même temps, des changements dans l'activité électrique du cerveau sont enregistrés sur les signaux audio transmis.

Les méthodes objectives sont bonnes pour examiner les adultes, les enfants de tout âge, y compris les nouveau-nés.

[36], [37], [38], [39]

Traitement de la déficience auditive

Le traitement de la perte auditive est fait en utilisant les méthodes suivantes:

1. Nomination de médicaments
2. Utilisation de certaines méthodes d'orthophonie
3. Exercices constants de développement auditif et de la parole.
4. Application de dispositifs d'aide auditive.
5. Utilisation des recommandations du psychonévrologue pour la stabilisation de la psyché et de la sphère émotionnelle de l'enfant.

Travail logopédique en cas de déficience auditive

Le travail logopédique en cas de déficience auditive est d'une grande importance, étant donné que les enfants malentendants associés à la prononciation sont observés chez les enfants malentendants. Les orthophonistes organisent les cours de manière à améliorer l'articulation de l'enfant et à réaliser l'énoncé naturel des mots et des phrases. En même temps, diverses méthodes d'orthophonie de nature générale sont utilisées et choisies spécifiquement, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'enfant.

LFK en cas de déficience auditive

Il y a un certain nombre d'exercices qui sont utilisés dans la pathologie du conduit auditif afin d'améliorer son fonctionnement. Ceux-ci incluent des exercices spéciaux pour respirer, aussi bien qu'avec la langue, les mâchoires, les lèvres, le sourire et le gonflement des joues.

Pour améliorer l'acuité auditive chez les enfants sourds, des exercices spéciaux sont utilisés pour former la qualité de la perception des sons.

Traitement des troubles auditifs phonémiques

Le traitement de la violation de l'ouïe phonémique chez les enfants se réalise de manière complexe:

• Des exercices spéciaux d'orthophonie sont utilisés pour développer la qualité de la perception de la parole et de la parole chez les enfants.
• Un massage logopédique spécial est montré, qui est fait par les muscles articulatoires. Un tel massage est effectué à l'aide de sondes spéciales et normalise le tonus des muscles pour une prononciation correcte des sons.
• La réflexothérapie par micro-courant - active les zones de parole du cortex des hémisphères cérébraux, responsables de la compréhension du langage, de la possibilité de structurer correctement les phrases, du vocabulaire développé, de la bonne diction et du désir de contact communicatif.
• Des exercices logarithmiques spéciaux sont utilisés en groupe et individuellement.
• Le développement musical général est montré, qui comprend le chant, l'entraînement rythmique rythmique, les jeux musicaux et l'apprentissage des instruments de musique.

Élever des enfants ayant une déficience auditive

L'éducation des enfants malentendants est assurée par les parents, comme la réhabilitation du bébé. Une grande importance pour la formation des processus mentaux et autres corrects, ainsi que la personnalité de l'enfant ont les trois premières années de sa vie. Puisque les bébés passent généralement du temps avec leurs parents, le bon comportement des adultes est d'une grande importance pour corriger les défauts du développement de l'enfant.

Il est clair que dans ce cas, les préoccupations parentales concernant le bébé nécessitent beaucoup de temps et d'efforts. Mais il faut noter qu'il arrive souvent que les parents d'un enfant malentendant soient en mesure de procéder à la réhabilitation du bébé sous la supervision d'un surdopédagogiste expérimenté.

Un enfant malentendant est important d'avoir un contact direct avec ses parents, ainsi que des activités conjointes. L'intensité des signaux de parole pendant la communication devrait être suffisante pour assurer la compréhension de la parole par l'enfant. En outre, une formation auditive constante et intensive, qui sont la base du processus de réadaptation, est importante. Il convient de noter qu'un enfant malentendant devrait avoir la possibilité de communiquer non seulement avec ses parents, mais aussi avec d'autres personnes normalement entendantes et normalement parlant.

L'éducation de ces enfants doit se faire conformément aux recommandations et sous la supervision des surdostiologistes et des surdopédagogues. Dans ce cas, les parents doivent appliquer des méthodes correctives, qui sont recommandées par des spécialistes.

Enseigner aux enfants ayant une déficience auditive

La formation des enfants malentendants devrait être dispensée dans des établissements préscolaires et scolaires spéciaux. Dans ces établissements, des spécialistes compétents seront en mesure de fournir une assistance correctionnelle correcte, ainsi que d'appliquer des méthodes d'enseignement correctes pour ces enfants. Dans les écoles de masse, l'enfant sera assisté par des spécialistes qui travaillent dans des classes spéciales ou des groupes organisés pour ces enfants.

Dans les jardins d'enfants pour les enfants malentendants, un travail correctif est effectué avec les enfants, d'un an et demi à deux ans. L'impact pédagogique de l'attention est le développement global de l'enfant, à savoir ses caractéristiques intellectuelles, émotionnelles-volitionnelles et physiques. En même temps, toutes les sphères qui doivent se développer chez les enfants ordinaires et bien entendus sont impliquées.

Le processus éducatif avec les enfants ayant une déficience auditive est orienté vers un travail important sur le développement de la parole, sa composante de prononciation, ainsi que la correction de l'audition résiduelle et le développement de la pensée verbale et autre. Le processus éducatif consiste en des séances individuelles et en groupe, l'utilisation de récitations chorales accompagnées de musique. Ensuite, des leçons sont ajoutées pour le développement de la parole, dans lequel des amplificateurs et des appareils auditifs sont utilisés.

L'alphabétisation chez ces enfants commence à l'âge de deux ans. Dans le même temps, le travail est fait délibérément et constamment - les enfants apprennent à lire et écrire en utilisant des lettres imprimées. Ces méthodes d'enseignement permettent le développement de la perception de la parole à un niveau complet, ainsi que le niveau normal de la reproduction de la parole (comme chez les enfants en bonne santé) par l'écriture.

Réadaptation des enfants ayant une déficience auditive

La tâche principale et surdopsihologov surdopedagogs traiter les enfants ayant une déficience auditive, est la divulgation de leurs capacités de compensation et de l'utilisation des données pour l'ensemble des réserves mentales pour surmonter les défauts de l'ouïe et de recevoir l'éducation nécessaire, la socialisation complète et de l'inclusion dans le processus d'activité professionnelle.

Le travail de réadaptation avec les enfants malentendants devrait être mené à bien et commencer le plus tôt possible. Cela est dû au fait que dès l'âge préscolaire et précoce, il y a un écart chez les enfants avec ces problèmes de leurs pairs. Cela se manifeste par le niveau insuffisant de développement des activités et par la possibilité de communication avec les adultes. On peut également noter que chez les enfants ayant une perte auditive, il y a une formation incorrecte de l'expérience psychologique individuelle, ainsi qu'une inhibition de la maturation de certaines fonctions mentales et des déviations significatives dans la formation de l'activité mentale générale.

Pour la réhabilitation réussie des enfants ayant une déficience auditive, la sécurité de l'intellect et de la sphère cognitive, ainsi que d'autres systèmes sensoriels et systèmes de régulation, est d'une grande importance.

Dans la faculté de pédagogie, il existe un point de vue stable selon lequel les possibilités de réadaptation des enfants sourds et malentendants n'ont pratiquement pas de frontières. Cela ne dépend pas du degré de gravité du défaut auditif, du diagnostic précoce de la déficience auditive et les mêmes corrections pédagogiques et psychologiques sont importantes. Le moment le plus important pour la réadaptation est l'âge de la naissance à trois ans.

Le principal moment correctif est le développement de la parole, qui aide à éviter les déviations dans la formation des fonctions mentales.

Faire face à une déficience auditive

Les personnes ayant une déficience auditive ont besoin de ce type d'activité professionnelle, où une communication minimale avec d'autres personnes est requise, la confiance dans la vue, pas dans l'ouïe, le manque de réaction rapide du comportement et de la parole.

Le travail pour les personnes malentendantes peut inclure les professions suivantes:

• Opérateur PC
• Concepteur Web
• Programmeur
• Spécialiste des centres de service pour la réparation d'équipement
• Spécialistes en contrôle de matériel d'équipement dans les entreprises industrielles
• Comptable
• Archiviste
• Magasinier
• Plus propre
• Concierge

[40], [41], [42]

Prévention de la déficience auditive

La prévention de la perte d'audition dans plus de la moitié des cas peut entraîner une perte auditive chez l'enfant ou l'adulte.

Les mesures préventives sont les suivantes:

1. Mettre en place des mesures de vaccination contre les maladies infectieuses, notamment la rougeole, la rubéole, les oreillons et la méningite.
2. Immunisation des adolescentes et des femmes en âge de procréer contre la rubéole avant la conception.
3. Mise en place de procédures de diagnostic avec les femmes enceintes afin de les exclure des infections: syphilis et autres.
4. Effectuer une surveillance attentive du médecin en utilisant des médicaments ototoxiques; l'inadmissibilité de l'utilisation indépendante de ces médicaments sans la nomination d'un spécialiste.
5. Effectuer un test d'audition précoce chez les nouveau-nés à risque:
   • avoir des proches parents sourds,
   • né avec un poids très faible,
   • asphyxie affectée à la naissance,
   • qui avait récupéré la jaunisse ou la méningite dans l'enfance.
6. Un examen précoce vous permet de diagnostiquer correctement et de commencer un traitement approprié en temps opportun.
7. Résiliation (ou au moins réduction) de l'exposition à des bruits forts et prolongés, tant sur le lieu de travail qu'à la maison. Les mesures préventives au travail comprennent l'utilisation d'équipements de protection individuelle, ainsi que la sensibilisation des travailleurs et le danger d'un bruit excessif prolongé et l'élaboration de lois et de règlements pour les effets sonores graves.
8. Une déficience auditive sévère, ainsi que sa perte due à une otite moyenne chronique de l'oreille moyenne peuvent être évitées grâce à un diagnostic rapide. L'examen dans les premiers stades de la maladie nous permettra d'appliquer des méthodes de traitement conservatrices ou chirurgicales dans le temps, ce qui permettra d'économiser l'audition du patient.

Prévision de la déficience auditive

Le pronostic de la perte auditive dépend du degré d'endommagement du système auditif, ainsi que de l'âge du patient et du stade de détection des anomalies de l'audition. Plus tôt les anomalies du système auditif sont fixes et plus l'âge du patient est jeune, meilleures sont les prédictions de restauration ou de maintien dans un état acceptable du travail des organes auditifs. Avec de légers degrés de déficience auditive, cela peut être fait beaucoup plus facilement qu'avec des degrés sévères de déficience. En outre, les déficiences auditives génétiques sont une correction pratiquement invérifiable sans intervention spéciale ou le port de certains appareils auditifs.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]